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首先, 兒童處于體格發(fā)育的關(guān)鍵時期,兒童穿鞋對其足部發(fā)育的影響是非常大的,尤其是伴有足踝問題的兒童,鞋子的選擇更為重要。一雙鞋子可以影響到孩子走路姿勢,平衡,甚至足部的發(fā)育。根據(jù)多年兒童康復(fù)的經(jīng)驗及近年來對足踝康復(fù)的研究,總結(jié)以下幾點供各位兒童康復(fù)專業(yè)人員和家長參考:
鞋子的選擇主要考慮3點:安全性、功能性和舒適性。
第一,安全性。
選擇防滑性能好的鞋子 ,嬰幼兒時期,走路不穩(wěn),鞋底太滑的話,孩子就容易摔跤。但是如果過于防滑的話,鞋子就會出現(xiàn)粘地的情況,也是不利于行走的。
第二,功能性。
鞋頭,盡量選擇寬頭的鞋子,因為有不少孩子有拇外翻的情況,尖足的容易擠壓到腳趾,從而加重拇外翻。要給前足留出一定的空間,最好是選擇肥型的鞋子。
足弓,很多人買的鞋兩頭一彎,覺得中間是軟的,實際上這種鞋就是沒有足弓承托的鞋,有承托的鞋一彎差不多在腳掌處彎曲,就是走路時第一跖趾關(guān)節(jié)活動的部分,它能托著足弓。重要提示:如果是配有生物力學矯形足墊則在這一部分沒有那么高的要求,因為足墊在這足弓處已有足夠的承托,這時應(yīng)盡量選擇在足弓處寬一些的鞋子。不要選擇NIK*ADIDA*等運動(慢跑)類品牌,這類鞋子普遍足弓較窄。
3.后跟,后跟是比較硬的部分,有一個“后跟杯”來把后足包裹住,因為孩子的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,比較容易出現(xiàn)跟腱內(nèi)外移,選擇后幫相對高和硬一些的鞋子,一個是起到支撐和穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),一個是后足的骨骼可以垂直生長,使肌肉骨骼的形態(tài)形成正常的對位對線。如有長短腿的孩子,后足的在足墊上有補高,需選擇相對高幫的鞋子,否則,走路時足跟會跑出來,穿不住。
第三,舒適性。
用于孩子站立或行走訓練的鞋子,由于孩子學步時每天花費大量的精力學走路,且自身雙腿的肌力不足,要盡量選擇輕便一些的鞋子。很多矯正鞋都較重,雖保護了踝足,但使孩子的步行更加困難或異常姿勢更明顯。矯正鞋適用于足部嚴重塌陷,配上足墊穿上鞋子,舟骨粗隆仍然從鞋子的內(nèi)側(cè)突出,穿上后跟較硬的矯正鞋,則可很好的解決這個問題。
選鞋步驟
尺碼:
鞋必須是適腳的,就是說要量出孩子的腳長,前頭的空間要合理,而且孩子不能穿太肥的鞋、不能穿太瘦的鞋,一定要鞋很好的包住他的腳,鞋要稍微大一點,10毫米左右為宜。訂制生物力學矯形足墊,需要配比平常大一碼的運動鞋。
款式:
學步鞋要選擇幫面較高、鞋臉比較深的鞋,這樣鞋比較抱腳,鞋不容易掉下來。淺臉鞋或低幫鞋看似比較容易穿上,但寶寶的腳后跟窄小,不易掛住鞋,不夠安全;
鞋面:
皮革、超纖等透氣性好的材料均可,要保持鞋內(nèi)干燥、舒適,避免穿不透氣的合成材料制成的鞋。盡量不要選擇布鞋、毛毛蟲鞋,太軟無法穩(wěn)定足在鞋子里的位置。
鞋內(nèi)墊:
鞋墊不能太軟,要讓腳掌有抓地的感覺,鍛煉腳部肌肉,刺激腳底神經(jīng)發(fā)育,棉布的、絨面皮革的都行,能保持腳掌舒適即可;配上足墊后,原鞋墊將去除。
鞋跟:
孩子正處于生長發(fā)育期,穿上有鞋跟的鞋會使上身前傾,臀部凸出,全身重量負荷不在全足,而在前腳掌,前腳掌及腳趾受擠壓容易變形,不利于腳部的正常生長發(fā)育。如有足跟不著地或長短腿的孩子,可以在足墊的足跟部分適當補高。
關(guān)于配矯形足墊后鞋子的選擇,根據(jù)孩子足部的嚴重程度來定:
1.扁平足、拇外翻、輕度足內(nèi)外偏:選擇一般的運動類品牌鞋子即可。
2.足弓塌陷、明顯的足內(nèi)外偏可選擇:選擇機能鞋,如江博士、康貝等。
3.舟骨粗隆突出、跟腱偏移、嚴重X型腿、長短腿大于2M:選擇矯?。ㄕ┬ǜ邘停?。
磨合期
矯形足墊需要一個“磨合”階段,即:才開始治療的時候,一般每天要穿1-2小時,隨著時間推移,不適感就會完全消失。
清潔
用溫熱的肥皂水清洗,保持矯形鞋墊清潔。切勿用水洗,否則貼上去的貼片容易脫落,如因腳上汗水較多或打濕而出現(xiàn)脫落的情況,請及時與訂制的醫(yī)生聯(lián)系或按原來的位置到修鞋店粘上。