心臟支架最早出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代，經(jīng)歷了金屬支架，鍍膜支架、可溶性支架的研制歷程，主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金，具有疏通動(dòng)脈血管的作用。
這兩年來心腦血管疾病成為威脅我國中老年人生命安全的最主要疾病，心臟支架的使用率也越來越高。
01
什么情況下需要使用心臟支架？
目前來說，對于絕大部分的心肌梗死以及藥物無法控制的心絞痛，或者造影顯示嚴(yán)重的冠脈狹窄，都是需要通過心臟支架治療的。
心肌梗死
心肌梗死是心臟的血管，因?yàn)榧毙匝ǘ氯?，這個(gè)時(shí)候需要盡快打通，血管支架是目前最靠譜的打通血管的一種方式，對于大部分的心肌梗死，如果能放支架的話，建議大家及早放支架。
藥物無法控制的心絞痛
當(dāng)心血管重度狹窄，一部分人會反復(fù)發(fā)作心絞痛，生活質(zhì)量大大降低，甚至吃飯喝水、上廁所都會出現(xiàn)明顯的心絞痛，通過藥物治療無法控制，這個(gè)時(shí)候就要考慮支架手術(shù)了。
造影發(fā)現(xiàn)重度狹窄
當(dāng)然在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中也有一類人，他們平時(shí)感覺不到明顯的心絞痛，但是做造影的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的狹窄，達(dá)到了80%以上的狹窄，甚至超過了90%，即便沒有典型的心絞痛，理論上也是有缺血風(fēng)險(xiǎn)的，這在理論上也需要進(jìn)行支架治療，從而降低心肌缺血發(fā)作以及心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
02
心臟支架在美國早已淘汰？
之前在網(wǎng)上關(guān)于心臟支架濫用的新聞也屢見不鮮，因?yàn)樾呐K支架本身存在的利潤是比較高的，所以有一些人的確會鋌而走險(xiǎn)違規(guī)給患者濫用支架。
而且還有人發(fā)現(xiàn)，本來患者的問題不大，卻被植入了5個(gè)心臟支架，專家表示心臟支架放置三個(gè)以上就失去了臨床的意義，超過這個(gè)數(shù)量的支架放置無異，于是在賣支架。
關(guān)于這一個(gè)問題已經(jīng)被國家整治，而且，2020年開始心臟支架的費(fèi)用也從1.3萬降到了700。
不過仍然有很多網(wǎng)友說心臟支架在美國早已經(jīng)淘汰了，其實(shí)關(guān)于這種說法并不屬實(shí)。
有學(xué)者對美國2013年到2017年間1752家醫(yī)院的心臟支架使用人數(shù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)2013年支架使用人數(shù)約55萬例，到了2017年上升到了63.8萬里，同比增長了15.8%。
03
國內(nèi)將逐漸停止“心臟支架”手術(shù)？
有一些網(wǎng)友在網(wǎng)上看到一個(gè)視頻，視頻的主要內(nèi)容是通過一個(gè)金屬打磨探頭在血管內(nèi)不停工作，把斑塊粉碎清除，然后通過這項(xiàng)技術(shù)取代心臟支架，所以有很多人說國內(nèi)將逐漸停止心臟支架手術(shù)的使用。
其實(shí)這一個(gè)視頻早在2019年就出現(xiàn)了，不知道是哪位“有心人”現(xiàn)在又將這種視頻發(fā)出來。
其實(shí)這個(gè)視頻是一個(gè)結(jié)石碎石的過程，并不是清除血管斑塊的過程，當(dāng)然關(guān)于粉碎斑塊的技術(shù)的確存在，叫冠脈旋磨技術(shù)，是針對冠心病患者嚴(yán)重鈣化病變的一種治療方式。
這種技術(shù)是利用高速旋轉(zhuǎn)的帶鉆石顆粒的旋磨頭突入血管中的鈣化斑塊處，將其磨成比紅細(xì)胞還要小的顆粒，這樣就可以隨著血液循環(huán)流到冠脈的遠(yuǎn)端，從而達(dá)到清除斑塊的效果。
不過這并不是最終的結(jié)果，通過這項(xiàng)手術(shù)之后，還需要再進(jìn)行支架植入，讓患者的動(dòng)脈血流得到重建，所以這只是為心臟支架做了一個(gè)鋪墊，而并不是代替了心臟支架手術(shù)。
04
安裝心臟支架整個(gè)人就廢了嗎？
有很多患者都對心臟支架有一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)知，覺得安裝完心臟支架之后就變成了廢人，啥也干不了了。
還有一些人擔(dān)心，安裝了心臟支架之后就干不了活了更不能活動(dòng)，害怕心臟支架掉出來，也有人害怕心臟支架會折斷，這些害怕真的有一點(diǎn)莫名其妙。
安裝心臟支架本身與干不干活是沒有直接關(guān)系的，關(guān)于心臟支架會掉下來的想法，更是有一點(diǎn)可笑，正常情況下，心臟支架很少會發(fā)生斷裂，因?yàn)橹Ъ芊湃胄呐K血管之后，和血管內(nèi)壁緊密貼合在一起，逐漸會和血管長在一起，變成血管的一部分，別說是掉下來以后想要取下來都是比較困難的。
當(dāng)然大家還需要注意一個(gè)問題，畢竟是動(dòng)了一個(gè)比較大的手術(shù)，安裝完心臟支架之后還要注意勞逸結(jié)合，不能讓自己太勞累，否則也會給心臟造成極大的負(fù)擔(dān)。
