驚恐發(fā)作亦稱為急性焦慮發(fā)作，是焦慮癥的一種表現(xiàn)形式。患者突然發(fā)生強(qiáng)烈不適，可有胸悶、氣透不過(guò)來(lái)的感覺(jué)、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發(fā)麻、瀕死感、要發(fā)瘋感或失去控制感，每次發(fā)作大約一刻鐘左右。發(fā)作可無(wú)明顯原因或無(wú)特殊情境。
1、驚恐發(fā)作典型的表現(xiàn)是：患者正在進(jìn)行日常活動(dòng)，如看書、進(jìn)餐、散步、開(kāi)會(huì)或做家務(wù)時(shí)，突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，好像即將死去。這種緊張心情使患者難以忍受。同時(shí)患者感到心悸，好像心臟要跳出來(lái)；胸悶、胸前區(qū)有壓迫感；或呼吸困難，喉頭堵塞，好像透不過(guò)氣來(lái)，即將窒息死去。因此，患者會(huì)驚叫、呼救或跑出室外、抱頭鼠竄，有的出現(xiàn)過(guò)度換氣、頭暈、面部潮紅、多汗、步態(tài)不穩(wěn)、震顫、手腳麻木、胃腸不適等植物神經(jīng)癥狀，以及運(yùn)動(dòng)性不安。這種發(fā)作，一般持續(xù)5-20分鐘，時(shí)間較短，即可自行緩解，緩解后患者自覺(jué)一切正常，但不久有可突然復(fù)發(fā)。
2、預(yù)感焦慮：大多數(shù)患者在反復(fù)出現(xiàn)驚恐發(fā)作之后的間歇期，常擔(dān)心再次發(fā)病，因而惴惴不安，也可出現(xiàn)一些植物神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)的癥狀。
3、求助和回避行為：驚恐發(fā)作時(shí)，由于強(qiáng)烈的恐懼感，患者難以忍受，常立即要求給予緊急幫助。在發(fā)作的間歇期，60％的患者由于擔(dān)心發(fā)病時(shí)得不到幫助，因而主動(dòng)回避一些活動(dòng)，如不肯單獨(dú)出門，不要到人多熱鬧場(chǎng)所，不要乘車旅行等，或是出門要有他人陪伴等。
驚恐發(fā)作不是心臟病
劉先生從事貿(mào)易工作，半年前，他在一次看書時(shí)，突然感到自己的心跳很高，呼吸費(fèi)力，胸悶，并有全身發(fā)抖。一個(gè)念頭涌上腦海：可能會(huì)暴死。立刻打120急救，可到了醫(yī)院，一會(huì)兒這些心慌等癥狀就消失了，檢查心臟等重要器官，一切正常。以后的日子劉先生仍十分害怕心臟有問(wèn)題，反復(fù)檢查，盡管所有醫(yī)生 都向他保證心臟 健康 ，可無(wú)濟(jì)于事，經(jīng)人介紹，來(lái)我心理咨詢室就診。
像劉先生這樣的癥狀，在醫(yī)學(xué)心理上稱之為“驚恐發(fā)作”，是焦慮癥 的一種表現(xiàn)，它的典型癥狀表現(xiàn)為
1、常是病人在日?；顒?dòng)中，突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼，好像即將要死去（瀕死感）或即將失去理智（失控感），使病人難以忍受。同時(shí)病人感到心悸，好像心臟要從口腔跳出來(lái)，胸悶，胸痛，氣急，喉頭堵塞窒息感。因此驚叫，呼救，或跑出室外。有的伴有顯著植物神經(jīng)癥狀，如過(guò)度換氣、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等。
2、發(fā)作突然，10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，一般不超過(guò)一小時(shí)。作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶發(fā)作的經(jīng)過(guò)。此種發(fā)作雖歷時(shí)較短暫，一般5-10分鐘，很少超過(guò) 1小時(shí)即可自行緩解仍如常人，但不久又可突然再發(fā)。病人發(fā)作頻繁，1個(gè)月內(nèi)至少有3次， 或者首次典型發(fā)作后繼之以害怕再發(fā)作的焦慮常持續(xù) 1個(gè)月以上。
3、多數(shù)病人因擔(dān)心發(fā)作時(shí)得不到幫助，因此主動(dòng)回避一些活動(dòng)，如不愿單獨(dú)出門、不愿到人多的場(chǎng)所、不愿乘車旅行等，或出門時(shí)要他人陪同（此時(shí)并有廣場(chǎng)恐懼癥）。驚恐發(fā)作病人也可并有抑郁 癥狀，有的有自殺傾向。
得這種心理疾病，原因很多，其中最主要的原因與他的個(gè)性有關(guān)，如追求絕對(duì)完美和絕對(duì)安全，使自己對(duì)一些事物的態(tài)度是不怕一萬(wàn)，只怕萬(wàn)一。對(duì)自己的健康過(guò)分敏感和關(guān)注。
目前治療驚恐發(fā)作的以下方法：
1、藥物對(duì)驚恐障礙效果明顯。例如賽樂(lè)特、來(lái)士普等新型抗焦慮藥物。
2、跑步療法：是指導(dǎo)病人作循序漸進(jìn)的規(guī)律性跑步。一般而言，跑步治療較藥物治療起效慢，退出率較高，但療效相當(dāng)。尤其應(yīng)注意，在最初4周要使病人開(kāi)始規(guī)律的跑步相當(dāng)困難，只能在親屬陪伴下進(jìn)行鍛煉計(jì)劃，隨著鍛煉計(jì)劃的實(shí)施，大多數(shù)病人能堅(jiān)持下來(lái)，并取得滿意療效。
3、認(rèn)知―行為療法：要怕什么做什么。驚恐發(fā)作，是一種心理感受，它的真實(shí)病癥是很輕的。要越不敢外出，偏要外出，越害怕做事會(huì)暈倒，就越要做，越想上醫(yī)院檢查，偏不要檢查，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己的擔(dān)心原來(lái)的那么的多余。由于驚恐障礙是一種發(fā)作性障礙，藥物治療必須堅(jiān)持3～4個(gè)月，之后逐漸減量維持治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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