(1)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：
①缺氧：中樞皮質(zhì)神經(jīng)元細胞對缺氧最為敏感，通常完全停止供氧4～5分鐘即可引起不可逆的腦損害。
②CO2潴留：輕度的 CO2 增加，對皮質(zhì)下層刺激加強，間接引起皮質(zhì)興奮，CO2潴留可導致CO2麻醉。
(2)對循環(huán)系統(tǒng)的影響：一定程度的 PaO2 降低和 PaCO2 升高，引起反射性心率加快、心肌收縮力增強，心排出量增加，而嚴重的缺氧和CO2 潴留可直接抑制心血管中樞。
(3)對呼吸系統(tǒng)的影響：
?、偃毖酰旱蚉aO2 (<60 mmHg)作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器，可反射性興奮呼吸中樞，增強呼吸運動。PaO2 <30 mmHg時可引起呼吸抑制。
?、贑O2潴留：CO2是強有力的呼吸中樞興奮劑，PaCO2 急驟升高，呼吸加深加快。PaCO2>80mmHg時，會對呼吸中樞產(chǎn)生抑制和麻醉效應(yīng)。
(4)對腎、消化系統(tǒng)的影響：呼吸衰竭的患者常合并腎功能不全和消化道功能障礙，若缺氧能及時治療，腎功能與肝功能可逐漸恢復(fù)正常。
(5)對酸堿平衡的影響：
代謝性酸中毒→體內(nèi)H+過多，或HCO3-丟失過多
代謝性堿中毒→體內(nèi)H+丟失或HCO3-增多可引起
呼吸性酸中毒→肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的CO2，以致血液PaCO2增高，引起高碳酸血癥
呼吸性堿中毒→肺泡通氣過度，體內(nèi)生成的CO2排出過多，以致血PaCO2降低，最終引起低碳酸血癥
①急性呼吸衰竭時CO2潴留可使pH迅速下降→若PH正常，則為代償性呼吸性酸中毒;若PH值<7.35，則為失代償性呼吸性酸中毒。
②慢性呼吸衰竭時因 CO2潴留發(fā)展緩慢→腎減少HCO3-排出以維持pH的恒定→PH若正常，則為代償性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒;若PH值<7.35，則為失代償性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。
注意：關(guān)于酸堿平衡進一步的詳細知識點，參見本書外科學。
西醫(yī)綜合考研相關(guān)真題
2010 A型題 男性，67歲，COPD患者，多次住院治療。半年前出院時血氣分析示：pH 7.37，PaC02 48 mmHg，PaO2 65 mmHg。3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難加重。復(fù)查血氣分析示：pH 7.25，PaC02 65 mmHg，PaO2 52 mmHg。該患者低氧血癥加重的最重要機制是
A.通氣血流比例失調(diào) B.肺泡通氣量下降 C.彌散功能障礙 D.肺內(nèi)分流
2007 A型題 下列關(guān)于慢性缺氧表現(xiàn)的敘述，正確的是
A.抽搐，昏迷 B.繼發(fā)性紅細胞增多癥 C.呼吸頻數(shù) D.肝脾腫大
【6】 2000 A型題 呼吸衰竭嚴重缺氧可導致機體內(nèi)的變化，下列哪項錯誤?
A.可抑制細胞能量代謝的氧化磷酸化作用 B.可產(chǎn)生乳酸和無機磷，引起代謝性酸中毒
C.氫離子進入細胞內(nèi)引起細胞內(nèi)酸中毒 D.組織二氧化碳分壓增高
E.體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運的鈉泵損害，引起細胞內(nèi)高鉀
