人體疾病在中醫(yī)里可分為外傷和內(nèi)傷。外傷是指皮、肉、筋、骨損傷，可具體分為骨折、脫位與傷筋；內(nèi)傷是指臟腑損傷及損傷所引起的氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)功能紊亂而出現(xiàn)的各科損傷內(nèi)證。人體是一個(gè)內(nèi)外統(tǒng)一的整體，經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，為運(yùn)行氣血的通道，且五臟之道皆出于經(jīng)隧。因此，無(wú)論是傷氣血或傷臟腑，均可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯，反之經(jīng)絡(luò)損傷亦可內(nèi)傳臟腑，經(jīng)絡(luò)運(yùn)行阻滯必然引起氣血、臟腑功能失調(diào)。所以，外傷與內(nèi)傷是密切相關(guān)的，其相關(guān)的程度與損傷的程度有關(guān)，外傷較重時(shí)必然會(huì)出現(xiàn)許多內(nèi)證。
1、人體中經(jīng)絡(luò)的作用
從古人對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位的論述里，在醫(yī)療和氣功實(shí)踐中，我們感覺(jué)到經(jīng)絡(luò)是一種實(shí)在的物質(zhì)系統(tǒng)，知道了經(jīng)絡(luò)物質(zhì)對(duì)生命的重要性和決定性，了解到經(jīng)絡(luò)穴位的分類(lèi)、分布、起止流向、性質(zhì)功能、作用現(xiàn)象、運(yùn)行規(guī)律、應(yīng)用技能等。經(jīng)絡(luò)的分布狀態(tài)與神經(jīng)、血管類(lèi)同，與樹(shù)木干支分布相似，有主干、支干、細(xì)支三類(lèi)。經(jīng)絡(luò)上密布著穴位，經(jīng)絡(luò)功能主要是通過(guò)穴位得以實(shí)現(xiàn)的，穴位是經(jīng)絡(luò)的功能點(diǎn)、敏感點(diǎn)。外力作用于穴位上的效果比非穴位經(jīng)絡(luò)好得多。經(jīng)絡(luò)病象也會(huì)反映在相應(yīng)經(jīng)絡(luò)的有關(guān)穴位上。阿是穴通常在孫脈上形成，因?yàn)閷O脈細(xì)小，容易堵塞產(chǎn)生氣節(jié)，出現(xiàn)痛感，這就是“不通則痛，通則不痛”的道理。
經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通表里上下及調(diào)節(jié)各部功能的通路?！鹅`樞'本藏》說(shuō)：“經(jīng)脈者，所以行氣血而營(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！敝赋隽私?jīng)絡(luò)有運(yùn)行氣血，營(yíng)運(yùn)陰陽(yáng)，濡養(yǎng)筋骨，滑利關(guān)節(jié)的作用。臨床跌仆閃挫所致筋傷常與經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系，如《圣濟(jì)總錄'傷折門(mén)》說(shuō)：“若因傷折，內(nèi)動(dòng)經(jīng)絡(luò)，血行之道不得宣通，瘀積不散，則為腫為痛，治宜除去惡瘀，使氣血流通，則可以復(fù)元也?！敝赋隽说徒顐陆?jīng)絡(luò)受損，經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血之道不得宣通，導(dǎo)致氣滯血瘀、為腫為痛的病機(jī)。同樣，如經(jīng)絡(luò)為病，氣血瘀阻不能，又可導(dǎo)致筋肉失養(yǎng)而發(fā)生筋傷疾患，其發(fā)病也常累及經(jīng)絡(luò)循行所過(guò)部位。如腰為腎之府，腎之經(jīng)絡(luò)入脊內(nèi)，貫脊至腰，絡(luò)膀胱。膀胱經(jīng)挾脊、抵腰、絡(luò)腎，并下行臀及股后外側(cè)，沿小腿后行于足背外側(cè)，止于足小趾至陰穴。故腎與膀胱經(jīng)脈的病變?？梢鹧?、臀部向下肢放射性疼痛，并可在承扶、委中、承山、昆侖等穴找到壓痛點(diǎn)。在治療方面，經(jīng)絡(luò)病機(jī)與筋傷病的辨證論治亦有著密切關(guān)系。如《傷科真?zhèn)髅爻分姓f(shuō)：“若為傷科而不知此十二經(jīng)脈之系統(tǒng)，則雖有良藥，安能見(jiàn)效，而用藥、用手法，亦非遵循于此不可也?！睆?qiáng)調(diào)了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在筋傷治療等方面的作用。
2、人體中筋的作用
筋，是指筋絡(luò)、筋膜、肌腱、韌帶、肌肉、血管神經(jīng)、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨等的總稱(chēng)?！鹅`樞'經(jīng)脈》說(shuō)：“筋為剛?！毖越畹墓δ軋?jiān)勁剛強(qiáng)，能約束骨骼?！端貑?wèn)'五藏生成論篇》說(shuō)：“諸筋者皆屬于節(jié)?！闭f(shuō)明人體的筋都附著于骨上。大筋聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)，小筋附于骨外；筋的主要功用為連屬關(guān)節(jié)，絡(luò)綴形體，主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。
筋骨的損傷，在傷科疾患中最為多見(jiàn)，一般分為“傷筋”、“傷骨”，但兩者又互相聯(lián)系。
引起筋傷的原因比較復(fù)雜，往往是內(nèi)外因素綜合的結(jié)果。全身性的內(nèi)在因素與局部筋傷的發(fā)生有密切的聯(lián)系，局部筋傷也可引起全身性的病理變化。筋傷不一定伴有骨折、脫位，但骨折、脫位一般都伴有不同程度的筋傷。
《雜病源流犀燭'筋骨皮肉毛發(fā)病源》中說(shuō)：“筋也者，所以束節(jié)絡(luò)骨，絆肉繃皮，為一身之關(guān)紐，利全體之運(yùn)動(dòng)者也，其主則屬于肝。故曰，‘筋者，肝之合’。按人身之筋，到處皆有，縱橫無(wú)算。而又有為諸筋之主者曰宗筋……筋之總聚處，則在于膝。靈樞云：‘諸筋者，皆屬于節(jié)’?！币虼?，筋病多影響肢體的活動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)筋急則為拘攣，筋?則為痿弱不用。凡跌打損傷，筋每首當(dāng)其沖，受傷機(jī)會(huì)最多。即使在“傷骨”的病證中，如骨折時(shí)，由于筋附著于骨的表面，筋亦往往首先受傷；關(guān)節(jié)脫位時(shí)，關(guān)節(jié)四周筋膜多有破損。所以，在治療骨折、脫位時(shí)都應(yīng)考慮傷筋這個(gè)因素。忽略了它，就不能取得滿(mǎn)意的療效。慢性勞損亦可導(dǎo)致筋的損傷，如“久行傷筋”，說(shuō)明久行過(guò)度疲勞，可致筋的損傷，臨床上筋傷概率甚多，其證候表現(xiàn)、病理變化復(fù)雜多端，如筋急、筋緩、筋縮、筋攣、筋痿、筋結(jié)和筋惕，等等，宜細(xì)審察之。
筋骨的損傷必然累及氣血傷于內(nèi)，因脈絡(luò)受損，血瘀氣滯，為腫為痛?！鹅`樞'本藏》指出：“是故血和則經(jīng)脈流行，營(yíng)復(fù)陰陽(yáng)，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利矣?！彼灾委焸菚r(shí)，必須行氣消瘀以糾正氣滯血瘀的病理變化。
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