根據(jù) 2017 發(fā)布的《中國痛風現(xiàn)狀報告白皮書》中的數(shù)據(jù)，我國高尿酸血癥患者人數(shù)己達 1.7 億，而已經(jīng)發(fā)生痛風的患者超過了 8000 萬人。痛風和高尿酸血癥已經(jīng)成為不可忽視的公共衛(wèi)生問題……
高尿酸血癥的高發(fā)與不良的生活習慣尤其是飲食習慣息息相關，因此醫(yī)學營養(yǎng)治療（medical nutritional therapy；MNT）是高尿酸血癥和痛風的基礎療法。
由國家衛(wèi)健委頒布的《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導》主要用于高尿酸血癥及痛風患者膳食指導。
《膳食指導》旨在通過MNT，減少患者外源性嘌呤攝入、減輕血尿酸負荷、降低痛風發(fā)生的風險或減少痛風急性發(fā)作的次數(shù)；延緩相關并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展；促進并維持機體適宜的營養(yǎng)狀態(tài)、預防及配合治療相關疾病、改善臨床結局。
值得一提的是，該標準不適用于合并腎功能不全等疾病的成年高尿酸血癥及痛風患者。
如果患者是從事以靜態(tài)生活方式為主的工種，如白領、教師、司機等，可以按照輕體力水平標準選擇；需要站著或者走著的工作，如電工、家庭主婦、銷售人員等，可以按照中體力水平標準選擇；對于從事重體力職業(yè)或以重體力活動為主的人群，例如建筑工人、礦工、裝卸員、運動員、舞蹈演員、健身教練等，可以按照重體力水平標準選擇。
1）碳水化合物：碳水化合物提供的能量占總能量的50%～60%。應限制添加糖攝入。宜選擇低GI食物。鼓勵全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纖維攝入量達到25g～30g。
3）脂肪：脂肪提供的能量占全天總能量的20%～30%。合并肥胖或代謝綜合征者應嚴格限制每日脂肪攝入總量占全天總能量不超過25%，且飽和脂肪酸占全天總能量不超過10%。
注：如合并血漿低密度脂蛋白膽固醇升高（≥2.59mmol/L）者，飽和脂肪酸攝入量應小于總能量的7%。反式脂肪酸應小于全天總能量的1%。亞油酸與α-亞麻酸的每日攝入量應分別占全天總能量的5%～8%和1%～2%。單不飽和脂肪酸每日攝入量應占總能量的10%～15%。
表2：常見動物性食物嘌呤含量
表3：常見植物性食物嘌呤含量
參考文獻：
1.《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導 WS/T 560-2017》，國家衛(wèi)健委，2018
2.劉松麗.高尿酸血癥與痛風患者的飲食注意事項[J].醫(yī)師在線,2020,10(11):35.
