腰椎間盤突出常見病種有:
1,腰椎間盤膨出:即纖維環(huán)沒有完全破裂, 髓核從破損處凸出壓迫神經(jīng)根;
2,腰椎間盤突出:纖維環(huán)破裂, 髓核從破裂處擠出 ,壓迫神經(jīng)根;
3,腰椎間盤脫出:纖維環(huán)破裂, 髓核從破裂處擠出后,突破后縱韌帶,游離到椎管,壓迫神經(jīng)根脊髓。
腰椎間盤突出的病情復(fù)雜多樣,治療要根據(jù)病情而定，選擇正規(guī)有效、沒副作用的治療方法是關(guān)鍵，口服藥物對肝、腎、胃腸有一定的損傷，副作用大。選擇醫(yī)療機構(gòu)也要正規(guī)！
1.腰椎間盤突出癥的臨床癥狀
(1)腰痛：95%以上的腰椎間盤突(脫)出癥患者有此癥狀，包括椎體型者在內(nèi)。臨床上以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見，平臥位減輕，站立則加劇，在一般情況下可以忍受，并容許腰部適度活動及慢步行走，主要是機械壓迫所致。持續(xù)時間少則2周，長者可達數(shù)月，甚至數(shù)年之久。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛，不僅發(fā)病急驟突然，且多難以忍受，非臥床休息不可。此主要是由于缺血性神經(jīng)根炎所致，即髓核突然突出壓迫神經(jīng)根，致使根部血管同時受壓而呈現(xiàn)缺血、淤血、乏氧及水腫等一系列改變，并可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周(而椎管狹窄者亦可出現(xiàn)此征，但持續(xù)時間甚短，僅數(shù)分鐘)。臥木板床、封閉療法及各種脫水劑可起到早日緩解之效。
(2)下肢放射痛：80%以上病例出現(xiàn)此癥，其中后型者可達95%以上。
輕者表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺痛或麻木感，直達足底部；一般可以忍受。重者則表現(xiàn)為由腰至足部的電擊樣劇痛，且多伴有麻木感。疼痛輕者雖仍可步行，但步態(tài)不穩(wěn)，呈跛行；腰部多取前傾狀或以手扶腰以緩解對坐骨神經(jīng)的張應(yīng)力。重者則臥床休息，并喜采取屈髖、屈膝、側(cè)臥位。凡增加腹壓的因素均使放射痛加劇。由于屈頸可通過對硬膜囊的牽拉使對脊神經(jīng)的刺激加重(即屈頸試驗)，因此患者頭頸多取仰伸位。放射痛的肢體多為一側(cè)性，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。
(3)肢體麻木：多與前者伴發(fā)，單純表現(xiàn)為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經(jīng)根序列數(shù)。
(4)肢體冷感：有少數(shù)病例(約5%～10%)自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼，主要是由于椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。臨床上?？砂l(fā)現(xiàn)手術(shù)后當(dāng)天患者主訴肢體發(fā)熱的病例，與此為同一機制。
(5)間歇性跛行：其產(chǎn)生機制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相似，主要原因是在髓核突出的情況下，可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)基礎(chǔ)；對于伴有先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹小者，脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度，以致易誘發(fā)本癥狀。
(6)肌肉麻痹：因腰椎間盤突(脫)出癥造成癱瘓者十分罕見，而多系因根性受損致使所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱，重者該肌失去功能。臨床上以腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長短肌、趾長伸肌及長伸肌等受累引起的足下垂癥為多見，其次為股四頭肌(腰3～4脊神經(jīng)支配)和腓腸肌(骶1脊神經(jīng)支配)等。
(7)馬尾神經(jīng)癥狀：主要見于后中央型及中央旁型的髓核突(脫)出癥者，因此臨床上少見。其主要表現(xiàn)為會陰部麻木、刺痛，排便及排尿障礙，陽痿(男性)，以及雙下肢坐骨神經(jīng)受累癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。
(8)下腹部痛或大腿前側(cè)痛：在高位腰椎間盤突出癥，當(dāng)腰2、3、4神經(jīng)根受累時，則出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。另外，尚有部分低位腰椎間盤突出癥患者也可出現(xiàn)腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。有腰3～4椎間盤突出者，有1/3的有腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。其在腰4～5與腰5～骶1間隙椎間盤突出者的出現(xiàn)率基本相等。此種疼痛多為牽涉痛。
(9)患肢皮溫較低：與肢體冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神經(jīng)性血管收縮?；蚴怯捎诩と橇俗蹬缘慕桓猩窠?jīng)纖維，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛并小腿及足趾皮溫降低，尤以足趾為著。此種皮溫減低的現(xiàn)象，在骶1神經(jīng)根受壓者較腰5神經(jīng)根受壓者更為明顯。反之，髓核摘除術(shù)后，肢體即出現(xiàn)發(fā)熱感。
(10)其他：視受壓脊神經(jīng)根的部位與受壓程度、鄰近組織的受累范圍及其他因素不同，尚可能出現(xiàn)某些少見的癥狀，如肢體多汗、腫脹、骶尾部痛及膝部放射痛等多種癥狀。
如何預(yù)防：
1、保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。
2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久，適當(dāng)進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預(yù)期目的，還會造成椎間盤突出。
4、提物時不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。
特別提醒：腰椎間盤突出癥最好飲食宜清淡，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶等。腰椎間盤突出癥忌肥膩，煙酒及腰部負(fù)重。
沒有最佳的治療方法，只有最合適自己的方法。不論是選擇保守治療還是手術(shù)，都要考慮是否適合自己的病程階段和臨床癥狀。
非手術(shù)治療
主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對臥床休息。初次發(fā)作時，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。
（2）牽引治療。采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
（3）理療和推拿、按摩?？删徑饧∪獐d攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。
（4）皮質(zhì)激素硬膜外注射 皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。
（5）經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達到緩解癥狀目的，適于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)證：①病史超過三個月，嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者；②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者；③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)；④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合并椎管狹窄者。
1.傳統(tǒng)手術(shù) 經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。
2.椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)。切口小，創(chuàng)傷較小，利用椎間盤鏡取出突出的髓核，我家親戚腰椎間盤突出3年多，最后采用這種方法治好的。
腰椎間盤突出或膨出主要癥狀為腰痛，彎腰干活后加重，壓迫神經(jīng)一側(cè)或雙側(cè)胯部，大腿后側(cè)，小腿外側(cè)放射性疼痛，小腿發(fā)脹，咳嗽，噴嚏時加重，屈體及臥床休息后疼能緩解。
重則腰椎側(cè)誘發(fā)因素歪，不能直腰，甚至癱瘓。急性期過后疼痛區(qū)域轉(zhuǎn)變?yōu)槁槟?，個別患者肌肉萎縮。
吃藥打針消除不了炎癥，會傷及腸胃;針灸、按摩、牽引只能緩解一下暫時的疼痛，當(dāng)受涼,勞累,姿勢不正確時就易復(fù)發(fā)或加重;可以采用中醫(yī)穴位外敷法可強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。
癥狀比較輕微的,可以考慮一些比較簡單的治療方法,針灸,按摩,外敷膏藥,理療,藥物等等治療,如果坐骨神經(jīng)受壓明顯,癥狀較為嚴(yán)重,建議手術(shù)治療。
通篇把回答看下來?；旧隙际呛鲇迫蓑_人的。
這就是當(dāng)今中醫(yī)被西醫(yī)嫌棄的原因之一吧。
一堆根本不是中醫(yī)的人，到處宣稱有神方妙法。
并借著大家對費用方面存在的看法，說自己的方法便宜、效果好、沒有副作用、能夠痊愈。
我看都是騙人的多。
在這里回答問題，我都嫌丟人。
腰椎間盤突出要分情況看。
1.有沒有明顯的壓迫癥狀，嚴(yán)重到影響生活。比如：腰痛，下肢放射痛等等。這些癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重的時候，可能就要考慮手術(shù)作為第一選擇。至于有些回答里面說的做完手術(shù)人就廢了，我只能說：是做手術(shù)，不是腰斬。做完手術(shù)就廢了，那還做手術(shù)干什么？不如直接報廢？
2.如果癥狀不明顯，或發(fā)作不頻繁，可以考慮保守治療作為首選。比如：牽引、推拿、拍打、拔罐、針灸、放血等等。這些是以緩解癥狀為第一目標(biāo)。短期治療以后，可能會緩解半年、一年、甚至更長時間。但是這不代表好了，只是暫時不發(fā)作而已。腰突，我們一般不說治好了。
3.無論以上哪種情況，腰突最基礎(chǔ)也是最關(guān)鍵的治療，都是自我保養(yǎng)。腰部肌肉訓(xùn)練、注意保暖、不睡軟床、不坐軟板凳、不提重物、不過度彎腰、每天堅持練習(xí)飛燕式等等。
看到其他回答，文末再嘆一口氣。
中醫(yī)遲早是要死在這些這群不是醫(yī)生的混賬手里的。
2017.03.17更新。
非常感謝大家的點贊和支持。關(guān)于保守治療的方法，我的回答里沒有講得很清楚，所以特意更新了一篇文章，在我的主頁里可以看得到。希望對大家有幫助。
我首先也是一名腰間盤突出的患者，不過我現(xiàn)在基本痊愈了，看完各種評論，我想說大家的評論各抒已見有對有錯，可能是每個人的病情不一樣所選擇的治療方法也不一樣。
我簡單說下我的治療過程，大家可以參考參考，首先，腰間盤突出是腎氣不足導(dǎo)致腰間盤圖經(jīng)絡(luò)不通引起骨骼的突變，治療不一定從腰部入手，因為腰部的經(jīng)絡(luò)和背部的經(jīng)絡(luò)是相通的，如果背部經(jīng)絡(luò)不通再怎么在腰部治療都是效果不大，背部經(jīng)絡(luò)如何打通可以參考“原始點”方法去診斷，再者，如果背部經(jīng)絡(luò)暢通，可以找個懂骨骼分布的按摩師同時把突出的骨骼復(fù)位，這是個功夫活，不是一般的按摩師可以做到的，沒有十幾年功力的做不到精通骨骼分布，能準(zhǔn)確用力把骨骼復(fù)位，當(dāng)然這個不能經(jīng)常性按摩，因為經(jīng)常性的按摩會造成這個部位的骨骼骨位之間間隙變大從而造成類似“脫臼”的情況，以先拍片按摩復(fù)位再拍片查看骨骼復(fù)位情況為準(zhǔn)，再次，這期間要每日不少于二次每次四十分鐘左右的艾灸，艾灸時最好配合外敷姜膏，讓熱量更有穿透力，同時注意用護腰帶護腰保暖，并不能讓腰部再受力，還要配合多喝姜粉，當(dāng)歸，黨參，三七等補陽活血中藥，也可以配合吃桂附地黃丸和附子理中丸，這要求是大密丸為佳，當(dāng)然這過程不能睡軟床，要節(jié)制房事，不要勞動，并隨著疼痛減輕要雙手按地爬行運動，以個人體力運動，這個過程至少要三個月，情況好轉(zhuǎn)也要多方注意這個病完全恢復(fù)沒有一年以上不可能達到好的照顧，簡單就是這些，可能需要敘述不太清晰，多多指教……
補充一點，凡腰椎，頸椎突出，骨增生，類風(fēng)濕，痛風(fēng)，還有所謂的肩周炎，關(guān)節(jié)炎，腰肌勞損，各種腰痛，關(guān)節(jié)痛，坐骨神經(jīng)，四肢麻木，損扭傷百藥無效的，各部位發(fā)生的疼痛，酸痛脹痛，上下抽筋痛游走痛，無力，甚則癱瘓，還有頭昏頭痛，鼻塞齒痛，眼脹流淚，足不能邁開步等等，我用空針抽風(fēng)氣在吉首市二十余年，治愈不計其數(shù)，經(jīng)隨防皆多年十多年不復(fù)發(fā)，如有追求技術(shù)，可先對眾多病愈者直接了解再議，證明諸病皆是黃帝內(nèi)經(jīng)講的風(fēng)寒濕痹中的肉痹肌痹脈痹筋痹骨痹，都是風(fēng)氣寒氣濕氣浸入才發(fā)生的，諸病皆有寒癥熱癥，有內(nèi)經(jīng)講的，寒極生熱，熱極生寒，有真假寒熱，必須掌握內(nèi)經(jīng)的諸寒而熱者取之陰，諸熱而寒者取之陽的治療原則，才萬無一失，空針抽風(fēng)氣中有陰陽針刺法，能立診斷真假寒熱，立即對癥施治，故萬無一失，親見一大單位碩士生，腰痛骨增生進大醫(yī)院打一針昂貴藥，很快死亡，家人進院鬧一天，醫(yī)生都以為是過悔，其實是重寒藥治重寒病造成的，有感冒同打一種藥，有的好，有的立死，而法醫(yī)說沒打錯藥，其實也是寒藥治重寒病造成的。
作為一個資深的患者來說，我深有體會:這個毛病吃藥打針貼膏藥經(jīng)常做理療等于白花錢，我查出這個毛病后（前年）針傷科的醫(yī)師給我做牽引治療（還算有醫(yī)德）換個沒操守的會讓你手術(shù)治療，做了10次牽引以后好了一多半。（做牽引時我從30公斤拉起最后那一次讓醫(yī)生給我加到44公斤記住對自己要狠一點做牽引比手術(shù)舒服多了！）那醫(yī)師給我透漏了這個毛病不容易根治的，平時在家多鍛煉，切記彎腰拿重東西，沒事就倒著走，腰痛復(fù)發(fā)時可以做引體向上說白了就是把自己吊起來，盡量多吊一會，也算是一種牽引吧。就是這樣我堅持到現(xiàn)在也沒手術(shù)。也正常上班?。ㄎ业墓ぷ鬟€算是不太吃力）好了不多說了！我在加班呢！
我本身是一名腰椎病患，經(jīng)歷過臥床不起，衛(wèi)生不能自理，二十四小時腿抽搐，無法睡眠，不能起床下地。四處求醫(yī)，買藥，但皆有效而無功！最后在頭條幸遇好心網(wǎng)友賜藥，今康復(fù)！此人不求賣藥賺錢，只為治病救人！中藥包加高度白酒用水煎煮，趁熱熱敷一小時，一天數(shù)次，十天一療程。一付藥一百元，一包用完就有效果，兩包三包康復(fù)！本人兩包痊愈，現(xiàn)工作生活正常，行動自如！但腰椎還是有隱疼，需日常注意運動，保養(yǎng)！有需要的病友可聯(lián)系我。必回！望能幫助到受腰推病折磨的病友
治腰椎間盤突我有藥方子就三種v b 中藥，平時沒病也可以喝對身體沒有副作用。我老婆去年腰痛去醫(yī)院檢查說是腰椎間盤突出，拿了幾次藥沒見治好。腰也痛得厲害，一聽說周邊草藥鋪有草藥能治好病 的藥就去買，吃了也沒見好轉(zhuǎn)。反反復(fù)復(fù)痛了幾個月。再去醫(yī)院醫(yī)生說手術(shù)能治好，方法拉直治療和開刀做手術(shù)2種方式，因為聽說手術(shù)以后有可能還會復(fù)發(fā)，又怕手術(shù)以后對身體不好就不做了。這其間一聽那里人間土醫(yī)生有藥就去買，連電視臺廣告陳李濟一盒七八百元也買來吃，能治好嗎？我給你講能治好、你在家里慢慢等吧！不知要多少個療程呢，婆娘也不樂意。后來聽說鎮(zhèn)上醫(yī)院的醫(yī)生有縣城醫(yī)院某醫(yī)生的電話他能治好腰椎病還治好很多人呢！在去打聽的路鎮(zhèn)上碰見同一個鎮(zhèn)的熟人。熟人快80歲了，知道我們的原因后。他說他以前在生產(chǎn)隊其間也患這個病?？戳撕芫靡矝]有看好，他說醫(yī)院的醫(yī)生太缺德了，為了多賺點錢不會一下子給治好的。他說后來給一位下鄉(xiāng)的醫(yī)生（我們那時候叫赤腳醫(yī)生）給治好的。就三種中藥。幾十年過去了就發(fā)作一次。再吃那三種藥距今還沒有發(fā)作過。也把這藥方介紹給有腰椎病的人同樣都治好了。3種藥一包7元錢連吃3包藥、沒有好的話再吃三包幾本就好了。我們就以試看的想法就按方子去藥店抓藥吃了2個療程就沒有痛了、距今一年了沒痛過。這方子會好好記錄好。周邊有人急需要的話，我都會給藥方子的算做好事吧。免費的、就像人家大叔給我們方子一樣！
