初聞中醫(yī)
從遞交“入學(xué)志愿表”的那一刻起,我就一直在想著同一個(gè)問(wèn)題,究竟什么是中醫(yī)?
一九七八年三月的全國(guó)科學(xué)大會(huì)上,郭沫若先生的一篇“科學(xué)的春天”喚起了多少青少年成為科學(xué)家的夢(mèng)想。在那個(gè)撥亂反正的年代,突然間吹來(lái)了這么一股科學(xué)的春風(fēng),許多年輕人一下子熱血沸騰起來(lái)。從那個(gè)時(shí)候起,我也夢(mèng)想著有一天能和寧柏、謝彥波一樣進(jìn)入“科大少年班”,最終成為“科學(xué)家”……可命運(yùn)和我開(kāi)了個(gè)玩笑, 1979年的那個(gè)秋天,我走進(jìn)了福建中醫(yī)學(xué)院,從此開(kāi)始了我的漫漫中醫(yī)之路。
從遞交“入學(xué)志愿表”的那一刻起,我就一直在想著同一個(gè)問(wèn)題,究竟什么是中醫(yī)?據(jù)父親說(shuō),我家?guī)状酥袥](méi)有人當(dāng)過(guò)醫(yī)生。由于缺少起碼的感性認(rèn)識(shí),心中的疑問(wèn)就愈發(fā)強(qiáng)烈!為此,我還特地請(qǐng)教了我們當(dāng)?shù)氐囊晃会t(yī)生,他的回答至今依然讓我記憶猶新,他說(shuō):“用草皮樹(shù)根治病的就是中醫(yī),用藥片或注射治病的就是西醫(yī)。”于是“草皮樹(shù)根”便成為我對(duì)中醫(yī)最早的認(rèn)識(shí)。30年的學(xué)醫(yī)、從醫(yī)生涯,卻不得不讓我一次一次地反復(fù)思考這個(gè)最初的疑問(wèn)。
草根樹(shù)皮就是中醫(yī)?
在很多人眼里,只要沾上“丹參”、“板藍(lán)根”或“血瘀”等名詞就算是中醫(yī),在所做的研究和論文中時(shí)時(shí)散發(fā)出草根樹(shù)皮的“香氣”就是中醫(yī)的“氣味”。
什么是中醫(yī)?我之所以這么強(qiáng)烈地想知道中醫(yī)是什么,不僅是因?yàn)樽约撼闪艘幻嗅t(yī),更多的是當(dāng)我站在講臺(tái)上,面對(duì)著充滿(mǎn)求知欲望的中醫(yī)學(xué)子時(shí),我竟然不知道什么是中醫(yī)?難免有一種誤人子弟的感覺(jué)!遺憾的是,每次當(dāng)我似乎明白的時(shí)候,又被周?chē)囊磺幸淮斡忠淮蔚貛нM(jìn)了困惑的旋渦之中……
只要是草皮樹(shù)根就是中醫(yī)嗎?我請(qǐng)教過(guò)很多中醫(yī)師或中醫(yī)教師同樣的問(wèn)題,雖然他們中大部分人的回答都是否定的,但是,無(wú)論是臨床、教學(xué)還是科研,在他們中間大多數(shù)人的眼里似乎只要沾上“丹參”、“板藍(lán)根”或“血瘀”等名詞就算是中醫(yī)了,所做的研究和論文中時(shí)時(shí)散發(fā)出“草皮樹(shù)根“香氣”就是中醫(yī)的“氣味”。(圖0-2)
陽(yáng)痿患者的尷尬
一位陽(yáng)痿患者到中醫(yī)腎病科就診,卻被大夫請(qǐng)到男科的經(jīng)歷,讓人不禁想到,中醫(yī)的分科是不是有問(wèn)題?
中醫(yī)的“臟腑”不能等同于西醫(yī)的器官,記得從步入中醫(yī)學(xué)院的那刻起,老師就這樣教導(dǎo)我們。也就是說(shuō),中醫(yī)所說(shuō)的心不等于西醫(yī)說(shuō)的心;中醫(yī)所說(shuō)的脾、膽不等于西醫(yī)說(shuō)的脾、膽等等。盡管這一觀點(diǎn)對(duì)于中醫(yī)學(xué)院的每個(gè)學(xué)生來(lái)說(shuō)都是耳熟能詳?shù)?,但是,在有些人看?lái)卻是很荒唐的,因?yàn)榘讶梭w打開(kāi)來(lái),心就是一個(gè),難道還能跑出第二個(gè)“心”來(lái)?這么一問(wèn),許多人便對(duì)中醫(yī)理論的核心——“藏象”產(chǎn)生懷疑了!于是,無(wú)論是臨床還是科研,都會(huì)自覺(jué)或不自覺(jué)地把臟腑往西醫(yī)的器官上靠,似乎只有這樣,中醫(yī)才是“科學(xué)的”、“客觀的”,才能和世界醫(yī)學(xué)接軌的!
半年前的一個(gè)晚上,突然接到老K的電話(huà),感到很親切。老K是我大學(xué)同學(xué),畢業(yè)后不久便去了美國(guó)。久疏音訊,未及寒暄幾句,對(duì)方就開(kāi)玩笑地問(wèn)道:“你們現(xiàn)在中基的臟腑理論是不是改了?”我頓時(shí)被問(wèn)得莫名其妙。老K接著說(shuō):“我小弟在國(guó)內(nèi)患了陽(yáng)痿和不育癥,問(wèn)我怎么辦?我讓他看中醫(yī),他問(wèn)我看中醫(yī)什么科?我說(shuō)看中醫(yī)腎病專(zhuān)科,結(jié)果專(zhuān)家說(shuō)‘我這里是看腎炎的,陽(yáng)痿要看男科!’我看中醫(yī)就是被你們搞亂的!”說(shuō)罷哈哈大笑……拿著電話(huà)我再次陷入了深思,是??!現(xiàn)在中醫(yī)院有脾胃科、心血管科、腎病科、腦病科……腎陽(yáng)虛該看腎病科還是男科呢?這種分科的方法還是中醫(yī)嗎?怪不得老K覺(jué)得有點(diǎn)暈?。‰y道是他沒(méi)有“與時(shí)俱進(jìn)”?
一位同學(xué)在醫(yī)院當(dāng)院長(zhǎng),他告訴我,現(xiàn)在中醫(yī)院把消化科改為脾胃專(zhuān)科、糖尿病專(zhuān)科改為消渴專(zhuān)科、心血管專(zhuān)科改為心病專(zhuān)科、神經(jīng)內(nèi)科改為腦病科,目的是為了保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色。我告訴他,如果內(nèi)涵沒(méi)改,只是換了牌子,那是一種欺人自欺的做法。這和京劇院里上演的是《基度山伯爵》,英國(guó)的王公大臣按品階穿著頂戴花翎有什么兩樣?難道這就算弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化?或者,把西餐廳里的意大利通心粉稱(chēng)作拉面、把面包稱(chēng)作窩窩頭,麥當(dāng)勞就成了西北風(fēng)味小吃?我有時(shí)候確實(shí)很納悶:我們的醫(yī)院里有這么多的“智者”,難道連這么簡(jiǎn)單的道理都不懂嗎?
我現(xiàn)在無(wú)法考證,當(dāng)年西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)的時(shí)候,為什么把“spleen”翻譯成“脾”,但是,如果當(dāng)時(shí)的譯者明白“脾為后天之本”這個(gè)基本道理,恐怕就不會(huì)是這種譯法了。值得慶幸的是,當(dāng)年把“lymphatic system”譯為“淋巴系統(tǒng)”而沒(méi)有譯成“三焦”或“三焦系統(tǒng)”,否則今天豈不又多了一個(gè)“冤假錯(cuò)案”!理論不同,看待人體和疾病的角度自然也不相同?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”,意思是咳嗽不僅僅是肺出?;了問(wèn)題,與五臟六腑都有關(guān)系。如果也按現(xiàn)在分科的做法,咳嗽應(yīng)當(dāng)看什么科呢?難怪一般的民眾到了中醫(yī)院也不知道這里與西醫(yī)醫(yī)院有什么區(qū)別?久而久之,連中醫(yī)師也想不起來(lái),究竟一個(gè)完整的人和一個(gè)被解剖得支離破碎的“生物體”有什么兩樣?
救命的人參
如果喬峰到長(zhǎng)白山見(jiàn)到的是一大片規(guī)范種植的人參,他會(huì)相信這可以救命嗎?
不管是在古典名著還是武俠小說(shuō)中常??梢钥吹揭恍┲嗅t(yī)的影子,有時(shí)候從名著或小說(shuō)看中醫(yī),似乎也能夠給我們一些啟迪。大家可能看過(guò)金庸的小說(shuō)《天龍八部》,喬峰誤傷阿紫幾乎將其送進(jìn)鬼門(mén)關(guān),只好歷經(jīng)千辛萬(wàn)苦尋得長(zhǎng)白山的千年人參,才使阿紫獲救。類(lèi)似的故事在武俠小說(shuō)中經(jīng)常見(jiàn)到,不管是內(nèi)傷還是中毒,用的都是千年的人參或靈芝,而且都采自深山老林之中。不僅是因?yàn)橄『?,更重要的是它們采擷日月之精華。喬峰這種“舍近求遠(yuǎn)”的做法如果按現(xiàn)在中藥規(guī)范種植的要求來(lái)看,恐怕永遠(yuǎn)也無(wú)法讓人理解!我們不妨想象一下,如果喬峰到長(zhǎng)白山見(jiàn)到的是一大片規(guī)范種植的人參,他會(huì)相信這可以救命嗎?如果阿紫聽(tīng)說(shuō)這人參還沒(méi)來(lái)得及檢驗(yàn)是否有毒,她敢吃嗎?于是,我們?cè)谫潎@的同時(shí),想起的竟是喬峰的魯莽,同時(shí)更佩服阿紫的勇氣和膽量。拋開(kāi)傳奇和小說(shuō),農(nóng)家傳統(tǒng)種植的時(shí)令蔬菜比大棚里種植的反季節(jié)蔬菜好吃,家養(yǎng)的土雞比養(yǎng)雞場(chǎng)的雞值錢(qián),這好像是不需要討論的問(wèn)題!
究竟什么是中醫(yī)?
從不明白到似乎明白,從明白又回到不明白,三十年始終思考的問(wèn)題---究竟什么是中醫(yī)?
七月總是令人期待的季節(jié),每當(dāng)看到同學(xué)們興高采烈地把學(xué)位帽拋向天空的時(shí)候,我的心情是很復(fù)雜的:為何每年拋向天空的學(xué)位帽越來(lái)越多,可“國(guó)醫(yī)堂”門(mén)口排隊(duì)掛號(hào)的隊(duì)伍卻越來(lái)越長(zhǎng)……
這么多年來(lái),時(shí)而在熙熙攘攘的街頭,時(shí)而又在書(shū)聲瑯瑯的校園;時(shí)而在夜深人靜的時(shí)候,時(shí)而又在旭日初升的清晨……帶著這么多的困惑,從不明白到似乎明白,從明白又回到不明白……三十年的思考,卻始終離不開(kāi)同樣的問(wèn)題——究竟什么是中醫(yī)?