上世紀90年代中后期，我國進行了一系列的改革，如教育體制改革、醫(yī)療體制改革、住房改革、國企改革、政府機構(gòu)改革、財稅體制改革等，改革的整體思路是國家缷包袱，促進經(jīng)濟自由發(fā)展。
我們無權(quán)現(xiàn)在就去評論這些改革的歷史意義，但很明確的一點是：任何改革都不能一勞永逸，正確的改革不能，錯誤的改革也不能。比如說，現(xiàn)行的醫(yī)療體制已經(jīng)非常不適應社會發(fā)展了，到了必須要再次改革的時候了。
現(xiàn)在的醫(yī)療是個什么狀況？
一、公立大醫(yī)院人滿為患，價格虛高
大城市公立醫(yī)院的床位要找關(guān)系、走后門，說好話、陪笑臉，否則，對不起，滿了。
三甲醫(yī)院的醫(yī)生忙得上廁所的時間都沒有，看個病要呻吟著等上半天。
二、私立小醫(yī)院坑蒙拐騙，喪盡天良
治性病的小醫(yī)院，拿一杯茶水去化驗，100%有性病。
搞無痛人流的私立醫(yī)院，手術(shù)動一半，問你要加錢。
這里那里的部隊醫(yī)院，武警醫(yī)院被承包，中央電視臺新聞調(diào)查報道“神經(jīng)三聯(lián)修復療法”，騙了全國各地成千上萬的病人成萬上億的錢。
三、醫(yī)生看病時，思考著錢的問題
醫(yī)生看病時，腦子里絕對不是思考著“怎么樣把你病治好？”那么簡單的問題。
醫(yī)生要想，這人家庭情況怎么樣？脾氣性格是不是夠溫順？能承受多大的醫(yī)療費金額？
于是，先開點檢查試探一下。出錢出得蠻爽快，再開點高級點的藥。沒有什么反應？上三天點滴！
四、病人痛苦時，小心會上當受騙
病人看病時，我就一點小感冒，還驗血驗尿照CT？用不用得著?。?/p>
我腳痛，醫(yī)生懷疑我前列腺發(fā)炎，是不是靠譜？
一點小感冒，是不是需要這么多藥？
這藥也太貴了吧！外面藥店是不是便宜一點？
結(jié)果就是：
我一點小感冒，排著隊去公立醫(yī)院，醫(yī)生開出了藥方，扎一個眼驗血，扎一個眼打屁股針，扎一個眼打點滴，金額四、五百。有一次覺得貴，沒拿藥沒打針，一跺腳回來了，第二天居然就好了。
還有一次準備交錢時，碰到一個熟人，她幫我改了一下藥方，三天點滴，居然只花了50塊錢，病也好了。
還有一次打球眼眶撞破了，鮮血直流，跑到醫(yī)院，醫(yī)生說：“打麻藥，縫針。”怕痛，逃了，到藥店買了1塊錢的紅霉素眼膏涂上。三天就好了，疤痕都沒有。
醫(yī)生說：我讀了這么多年書，這么辛苦地工作，救死扶傷，夜以繼日，我的工資能不比別人高點，醫(yī)院建這么高的房子，都不是靠我們的藥方來錢？有什么好說的！
病人說：我到你醫(yī)院來看病，三天治得好，你讓我治一周；50塊錢治得好，你讓我掏500塊。你們這些醫(yī)生太缺德了。
醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生日子不好過，病人怨聲載道。
這搞法，不改，行嗎？
怎么改？
道路只有一條：讓醫(yī)生治病時，不太考慮錢的事。
醫(yī)生要想的，要做的，就是如何最快、最好、最便宜地把病人的病治好。
把醫(yī)生和藥品分開。醫(yī)生不能拿藥品回扣，醫(yī)院不能因為藥品收入的高低增減醫(yī)生工資。醫(yī)院的藥品要大市場化，病人的藥去哪里買來都行。必須在醫(yī)院購買的藥品，實行統(tǒng)一限價銷售。
把醫(yī)生公務員化。醫(yī)生工資可以參照公務員的工資一樣管理，級別高的、職稱高的、水平高的，工資高?？己酸t(yī)生水平、患者反映、治療成效、服務態(tài)度等指標，核發(fā)績效獎。既保障醫(yī)生的基本收入，又適當提高醫(yī)生的工作積極性。不準醫(yī)生拿紅包，搞腐敗。
打破醫(yī)院各自為政的藩籬。醫(yī)生和醫(yī)療器械、醫(yī)療設備要在一定范圍內(nèi)進行輪換，合理流動，相對均衡大醫(yī)院、小醫(yī)院的醫(yī)療資源。消除大醫(yī)院與小診所的巨大能力差異，實現(xiàn)最近就醫(yī)。
培育及管理好私立醫(yī)院。有特長，有水平、有名氣的醫(yī)生鼓勵他們自辦診所，自主創(chuàng)業(yè)，遍地開花，走私有化道路。對那些坑蒙拐騙的什么系醫(yī)院，什么武警醫(yī)院，什么性病醫(yī)院，要整得他們這輩子不敢出來再行醫(yī)，甚至不敢出來再做人。
醫(yī)院和教育，是時候慢慢去掉產(chǎn)業(yè)化，走惠及廣大人民群眾的路子了。
