2012年,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科成為國家衛(wèi)計(jì)委第一批癌痛規(guī)范化治療示范病房。今天小編就為癌痛患者介紹一下腫瘤科治療癌痛的技術(shù),切記要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療~~~
1、規(guī)范的三階梯止痛治療
癌癥三階梯止痛法是1986年世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的,按時(shí)用癌痛藥治療,90%以上的癌癥病人可以得到緩解,部分病人由于疼痛的消失,使信心增加,得以改善生存質(zhì)量,延長生命。
建議:(1)口服給藥:能口服盡量口服,提倡無創(chuàng)的給藥方式。
(2)按時(shí)給藥:不是按需給藥。
(3)按階梯給藥:按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯:非阿片類藥物,第二階梯:弱阿片類藥物。第三階梯:強(qiáng)阿片類,藥物種類及劑型多,合理使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。無封頂效應(yīng),即無天花板效應(yīng)。
(4)用藥個(gè)體化。
(5)注意具體細(xì)節(jié):如注意不良反應(yīng)處理。
2、輕中度癌痛——軟堅(jiān)止痛膏
軟堅(jiān)止痛膏為腫瘤科賈英杰教授研制的中藥外用止痛劑,由蜈蚣、木鱉子、姜黃等中藥組成,具有解毒祛瘀,消腫止痛,透達(dá)病所的功效。外涂于腫瘤局部表皮,臨床適用于多種實(shí)體腫瘤及骨轉(zhuǎn)移瘤造成的輕、中度疼痛。具有起效快、持續(xù)時(shí)間較長、無毒副反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)。
3、經(jīng)皮非血管介入神經(jīng)阻滯術(shù)
對于“三階梯止痛法”效果不佳的頑固性癌痛患者,可采用“第四階梯止痛”--神經(jīng)阻滯及介入療法。該療法是用穿刺針將局麻藥或鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)毀損藥注入特定的鎮(zhèn)痛靶區(qū),從而達(dá)到快速止痛的目的。腫瘤科引進(jìn)麻醉專家張洪副主任醫(yī)師成功開展神經(jīng)阻滯術(shù),取得良好效果,尤其是針對胰腺癌疼痛及骨轉(zhuǎn)移疼痛效果明顯。
4、自控鎮(zhèn)痛術(shù)PCA
自控鎮(zhèn)痛術(shù)是一種新型鎮(zhèn)痛藥給藥裝置。病人佩帶輸液控制裝置,當(dāng)意識(shí)到疼痛時(shí),通過控制器將一次鎮(zhèn)痛藥物注入體內(nèi),從而達(dá)到止痛目的。PCA是現(xiàn)代疼痛治療的較好方法。
自控鎮(zhèn)痛術(shù)尤其適用于晚期癌痛患者,這一技術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是安全性高、創(chuàng)傷小、療效顯著、操作簡單、患者耐受性好、并發(fā)癥少,適用于所有經(jīng)其他傳統(tǒng)治療方法及藥物療法無效,或無法采用其他傳統(tǒng)止痛方法的頑固性疼痛。
5、體外高頻熱療
體外高頻熱療采用高頻電磁場對人體進(jìn)行透熱治療,非介入、無痛、無創(chuàng)傷、區(qū)域熱療,透熱深度可達(dá)25cm,貫穿整個(gè)胸腔、腹腔、盆腔,使腫瘤組織局部溫度達(dá)到43℃以上,殺傷癌細(xì)胞;不僅存在對腫瘤細(xì)胞直接的熱細(xì)胞毒效應(yīng),同時(shí)也對放化療增敏,特別能有效解決癌痛、癌性胸水、腹水等。
腫瘤科供稿
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