痛風(fēng)患者最突出的癥狀當(dāng)屬關(guān)節(jié)腫痛，急性發(fā)作期的當(dāng)務(wù)之急就是迅速止痛、緩解癥狀。用于痛風(fēng)止痛的藥物主要有三種：分別是非甾體類消炎藥、秋水仙堿及糖皮質(zhì)激素。
1、非甾體消炎藥
常用的有雙氯酚酸鈉（扶他林，25～50 mg，2～3 次/日）、芬必得（布洛芬）、吲哚美辛（消炎痛，25～50 mg，3 次/日）、美洛昔康（莫比可，7.5～15 mg，1～2 次/日）、西樂(lè)葆（塞來(lái)西布 200 mg，1～2 次/日）等，此類藥物主要適用于疼痛癥狀不是特別嚴(yán)重的痛風(fēng)患者。其副作用主要是對(duì)胃腸道有一定的刺激作用，服用時(shí)應(yīng)同時(shí)加用胃黏膜保護(hù)劑（如奧美拉唑、雷尼替丁或米索前列醇等）。另外，長(zhǎng)期大量服用此非甾體消炎藥還會(huì)損害肝腎，引起鎮(zhèn)痛劑腎病。
2、秋水仙堿
秋水仙堿是治療痛風(fēng)疼痛的特效藥，服用越早效果越好，一般建議在發(fā)作 24 小時(shí)內(nèi)開(kāi)始服用，多數(shù)患者 24～48 小時(shí)內(nèi)起效。秋水仙堿的毒副作用較大，可引起嚴(yán)重腹瀉。另外，長(zhǎng)期服用秋水仙堿可引起骨髓抑制和肝腎損害，因此，治療過(guò)程中應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，一旦出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。
秋水仙堿的治療量與中毒量十分接近，傳統(tǒng)的「逐級(jí)累加用法」容易引起中毒，目前推薦采取「小劑量用法」，每次 1 片（0.5 mg），3 次/日，對(duì)大多數(shù)患者有效，而且安全性好，可以避免腹瀉等副作用。
3、糖皮質(zhì)激素
臨床上，當(dāng)非甾體消炎藥、秋水仙堿等常規(guī)止痛藥不能完全奏效或者存在使用禁忌時(shí)（如合并腎功能不全的痛風(fēng)患者），我們可以選擇糖皮質(zhì)激素。但糖皮質(zhì)激素是一把雙刃劍，它的消炎鎮(zhèn)痛效果固然很好，但副作用同樣不可小覷，可導(dǎo)致血壓及血糖升高、消化性潰瘍出血、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等。因此，激素止痛一般不作為首選，通常采取短期用藥（30 mg，1 次/日，晨頓服，3～5 天后停藥），在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，最好與秋水仙堿聯(lián)用，以避免停藥后反彈。此外還要注意，盡量避免將糖皮質(zhì)激素與非甾體消炎藥聯(lián)用，以免加重胃粘膜的損傷。
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