腰椎間盤主要有三層纖維環(huán)和髓核共同組成在椎間隙內其主要功能有四點：其一可塑性;受力后均勻變扁;二傳導性;將所的力均勻傳給纖維環(huán)髓核三滾珠作用;髓核隨著人體的運動起滾珠作用四維持脊柱的連續(xù)和穩(wěn)定
腰椎間盤突出癥是腰椎間盤突出而引起的髓核突破了勞損破裂纖維環(huán)后出現(xiàn)病理變化腰椎間盤突出是纖維環(huán)破壞所致如突出的腰椎間盤髓核和纖維環(huán)會壓神經后會引起相應的癥狀
典型的腰椎間盤突出一般有現(xiàn)有腰部反復的疼痛病史然后出現(xiàn)下肢放散性的疼痛繼而出現(xiàn)麻木疼痛沿坐骨神經走向放射相關的查體：屈頸陽性仰臥挺腹陽性直腿抬高試驗陽性如果合并腰椎椎管狹窄還表現(xiàn)為間歇性跛性走路不穩(wěn)行走不舒服困難由腳部逐漸向上發(fā)展到麻木小腿大腿及腰骶部嚴重時出現(xiàn)大小便異常
;腰椎不恰當活動和勞動保護欠佳會導致椎間盤纖維損傷好發(fā)于青壯年尤其目前網絡年代長久坐在電腦之前椎間盤過度長期的受壓導致變性年齡較大的患者可以伴有椎管狹窄但是引起臨床癥狀主要是纖維環(huán)的破裂
腰椎間盤突出后的治療原則：先保守后手術如有巨大突出或脫出導致壓迫特別是出現(xiàn)馬尾神經損害的表現(xiàn)即骶尾部麻木大小便和性功能受到影響應盡早的接受手術對于年輕人如麻木感較重和肌力下降明顯也要盡早手術解除壓迫同時保守治療療效不佳可以做介入治療尤其是CT引導藥物介入治療對不破壞椎間盤保留椎間盤的功能有著比較好的療效
;;; 正規(guī)的保守治療包括：臥平板床休息藥物治療理療牽引腰背肌鍛煉和神經管封閉和高壓氧治療等綜合措施(避免非正規(guī)的按摩和牽引可能導致癥狀加重)藥物治療包括：加強龍的沖擊脫水藥物神經營養(yǎng)藥物和對癥治療的消炎止痛藥物等綜合治療其中神經根管的封閉需在透視下直接將藥物注射到神經被壓的部位是目前最為有效和迅速的治療方法之一正規(guī)的保守治療一般為周的時間效果不理想則建議手術治療
腰椎間盤突出癥的治療方法很多不合并椎管狹窄的腰椎間盤突出癥患者絕大多數(shù)病人可通過微創(chuàng)介入手術獲得良好的效果目前在臨床開展的規(guī)范成熟的微創(chuàng)治療有：CT導引經皮穿刺介入藥物修補術(PRT)腰椎間盤化學溶解術椎間盤射頻熱凝術經皮穿刺激光間盤消融減壓術(S-PLDD);手術治療包括椎間盤鏡微創(chuàng)治療和后路的單純髓
