一:發(fā)病機(jī)理:
土豆中龍葵堿含量很少,未成熟的、貯存時(shí)接觸陽(yáng)光表皮變綠和發(fā)芽的變黑的馬鈴薯,龍葵堿含量增加大量進(jìn)食可引起中毒。龍葵堿有腐蝕性和溶血性、并對(duì)運(yùn)動(dòng)中樞及呼吸中樞產(chǎn)生麻痹作用,但遇醋酸加熱后能分解破壞。
二:臨床表現(xiàn):
中毒表現(xiàn)先為咽喉抓癢感及燒灼感,上腹部燒灼或疼痛,其后出現(xiàn)胃腸炎癥狀,還有頭暈、頭痛、輕度意識(shí)障礙、呼吸困難,重癥者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹而致死。
三:診 斷
進(jìn)食史,毒物分析龍葵素陽(yáng)性。
四: 治 療
催吐、洗胃排出未吸收毒物(洗干凈),保護(hù)胃黏膜及對(duì)癥,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。
如呼吸中樞抑制麻痹時(shí)給予呼吸興奮劑或呼吸機(jī)輔助呼吸。
五:預(yù) 防
盡量不吃生芽過(guò)多、黑綠色皮的土豆。生芽較少的土豆,應(yīng)徹底挖去芽或芽眼,并將芽眼周?chē)钠は鞯粢徊糠?,這種土豆不宜炒絲或炒片吃,宜紅燒、燉、煮吃。由于龍葵堿遇酸易分解,所以烹調(diào)時(shí)可加些食醋,加速對(duì)龍葵堿的破壞。
急診老大夫
(聲明:個(gè)人總結(jié),僅供臨床參考)
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