日前，陜西省衛(wèi)計委、人社廳、財政廳聯(lián)合下發(fā)關(guān)于加快實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策的通知，明確自2017年1月起，陜西將實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。
通知要求陜西全省統(tǒng)一制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費、財政補助標準，2017年全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費按人均年不低于150元籌集。同時統(tǒng)一保障待遇，各市區(qū)要統(tǒng)一全市住院費用的起付標準、報銷比例及封頂線，參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，起付標準以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照以下標準支付：在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，一級定點醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），住院報銷比例85%左右，但不得超過90%；二級定點醫(yī)院住院，報銷比例70%左右；三級定點醫(yī)院住院，報銷比例不低于50%。參保居民在統(tǒng)籌區(qū)外定點醫(yī)院住院，一級醫(yī)院報銷比例不低于70%，二級醫(yī)院報銷比例不低于60%，三級醫(yī)院報銷比例不低于50%。參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院、門診大病醫(yī)療費用累加，基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額不低于當?shù)爻青l(xiāng)居民上年度可支配收入的6倍。
同時，建立門診統(tǒng)籌保障制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）實行定點簽約、限額管理。參保居民在社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費用，按照以下標準支付：村衛(wèi)生室（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）發(fā)生的門診費用，報銷比例力爭達到70%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）發(fā)生的門診費用，報銷比例不低于50%。
通知還對統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理做出了規(guī)定。
