戰(zhàn)勝孤獨(dú)抑郁 追求美好夕陽
隨著現(xiàn)代人壽命的增加，老年人退休后在家里的時間也變得更長了，與此同時，生理機(jī)能的老化、運(yùn)動能力降低，加之疾病困擾等因素，使得他們更需要他人的照顧。當(dāng)時間的標(biāo)尺上，晚年的尺度漸漸變大，孤獨(dú)、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的困擾，也越來越多地成為阻攔在幸福晚年途中的障礙。夕陽無限好，我們該如何去呵護(hù)那份美好？
【事件回放】
上海的全國首條老年人心理危機(jī)免費(fèi)救助熱線——“愛心傳遞熱線”開通后接到了不少老年人打來的電話。國慶期間，熱線接線人員接到了一個較為棘手的電話：一位61歲的老人患有強(qiáng)迫癥，沒有人陪著說話不行，她打進(jìn)電話后，一開口就是“真想從15樓跳下去”。
“愛心傳遞熱線”創(chuàng)辦人徐坤教授認(rèn)為，認(rèn)真傾聽老人們的心聲，“其實(shí)老人們的要求不高，他們只是覺得孤單，偶爾有人陪著說說話，就會覺得很開心。”
A 孤獨(dú)感，邁入晚年的第一道坎
老年人最初的孤獨(dú)感可能來自于對退休生活的不習(xí)慣。退休后，突然空了下來，一天忽然多出了8個小時的空閑時間，不知道如何打發(fā)，時間一長，就會感到無聊、郁悶，有些人會產(chǎn)生一種失落感，出現(xiàn)“人老沒有用了”等悲觀念頭，最終導(dǎo)致情緒低落。而過去經(jīng)常相處的朋友、同事等也因退休而逐漸開始疏遠(yuǎn)，加上不少老人在退休前總是忙于工作，缺少業(yè)余愛好，退休后就更容易感受到無聊和孤獨(dú)感，更有甚者會出現(xiàn)“離退休綜合征”。
老話說“養(yǎng)兒防老”。但是，現(xiàn)在很多子女在結(jié)婚以后都是和老人分開居住，更多的精力都放在自己的小家庭中。劉勇指出：“因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)人的觀念里，老年人雖然年紀(jì)大了，但畢竟是成年人，而年幼的孩子還未成年，許多事情必須依賴大人。加上現(xiàn)在工作壓力、買房還貸等經(jīng)濟(jì)壓力都那么大，如果讓一個中年人將對工作、孩子、父母的關(guān)心程度進(jìn)行排序，可能大多數(shù)人都會選擇把父母排在最后一位。而老人也總是希望孫輩能夠更好地生活，所以寧可讓子女們減少對自己的照顧。長此以往，老年人將缺乏來自于家庭的情感支持。而對于那些現(xiàn)代社會中越來越多的空巢老人或者是喪偶、離異的單身老人，以及日后日益增多的丁克家庭老人，這方面的支持就更少。”
B 孤獨(dú)感處理不當(dāng)可能導(dǎo)致抑郁情緒
不是所有的老年人都會遭遇孤獨(dú)感的困擾，那些樂觀、開朗，積極參與各項(xiàng)社會活動的老人就不容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。而出現(xiàn)孤獨(dú)感后又不注意自我調(diào)適和心理防范的老人則有可能導(dǎo)致抑郁的出現(xiàn)。
老年抑郁常見以下幾類：
一類是因身患疾病或經(jīng)濟(jì)困難的老人心情抑郁，他們中輕者表現(xiàn)為悲觀、消沉、自卑，重者可發(fā)展到想以自殺結(jié)束自己的生命。
另一類是疑病性抑郁癥，起因是對于疾病的恐懼。老年人肌體健康狀態(tài)降低是正常的生理現(xiàn)象，但有的老人會以為是嚴(yán)重疾病，憂心忡忡。劉勇曾遇到過一位老人患胃腸潰瘍，但是他卻懷疑是癌癥。盡管通過治療有了明顯好轉(zhuǎn)，可他仍然焦慮不安。由于疑病情緒日趨嚴(yán)重，病人的焦慮、煩躁、自殺等念頭更為嚴(yán)重。
還有一類是由于某種生活事件而發(fā)病的，如身患重病、配偶去世等不幸事件引起的反應(yīng)性抑郁癥。這種人往往是出于對死亡的恐懼。劉勇指出，有的老年人對于自身的生命安全會產(chǎn)生過度的擔(dān)憂，比較常見的行為就是他們會聽信各種保健養(yǎng)生信息、盲目地購買各種保健品。就好像一個在懸崖邊的人，隨手抓住任何一根稻草，以為那可以給他帶來多一點(diǎn)的安全。
此外，老年人在進(jìn)入老年階段后，大多會回顧和梳理自己的一生，這是老年階段都會自然經(jīng)歷的心理過程。在這個過程中，某些認(rèn)知上的偏差也可能讓老人陷入抑郁、痛苦等負(fù)面情緒。一位在機(jī)關(guān)工作30多年的干部，退休5年，整日郁郁寡歡，在和劉勇的面談中，他表露出認(rèn)為自己的一生是非常失敗的。其實(shí)其癥結(jié)就在于他連續(xù)做了20多年的副職，總以為快退休了領(lǐng)導(dǎo)上會滿足自己的愿望，但是事與愿違，讓老人備感郁悶。
C 情緒表象也可能是中風(fēng)先兆
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，到2020年，上海老年人人數(shù)將超過20%，逼近25%，也就意味著，四到五個人中就有一名老年人。夕陽無限美，但夕陽之美需要來自全社會的呵護(hù)。對于老年人來說，來自家人的支持無疑是其社會支持系統(tǒng)中最重要的部分。
作為家人，應(yīng)該更多地去了解老年人的特性，給與情感的支持和生活的協(xié)助。例如，我們常聽老人會說“我不行了，我快要走了，我的財產(chǎn)以后要這樣分……”大多數(shù)人的第一反應(yīng)可能會對老年人說：“別瞎說。”對此，劉勇提醒說，在遇到這樣的情況下，首先要分辨老年人說這個話時候的情緒、心理狀態(tài)。“年輕人要明白，不要把自己的認(rèn)識強(qiáng)加到老年人身上。”如果老年人在說這些話的時候是非常平靜的，那可能他已經(jīng)想明白了死亡這回事，內(nèi)心不再對死亡有恐懼、逃避，而是想要對自己的身后事做一些安排。這時，晚輩不應(yīng)該強(qiáng)行阻止，而是可以幫助老年人一起安排身后事，比如幫助他一起完成遺囑等。
身為精神科主任醫(yī)師的陳圣祺則提醒說，有時候情緒抑郁、焦慮也可能是需要格外警惕的“假象”。“家中60歲以上的老人如果忽然出現(xiàn)晚上失眠、惶恐不安、自我調(diào)節(jié)有困難等情況，并且持續(xù)了一段時間，家人要考慮到可能是老年人的腦部有器質(zhì)性病變，要帶老人去醫(yī)院做相關(guān)的檢查。有時候這些表面上的情緒問題可能正是中風(fēng)的先兆。”
D 專家支招
該如何來避免和應(yīng)對老年抑郁呢？專家給出了相關(guān)的建議。
■培養(yǎng)自己的生活愛好，積極地參加一些適合自己性格的有益的社會活動。例如參加老年大學(xué)，社區(qū)中的讀報小組等。
■主動尋求社會支持，如發(fā)現(xiàn)自己日漸消瘦、胃納減少、長期失眠、精神恍惚時，應(yīng)該注意是否存在心理障礙，此時應(yīng)盡早尋求心理疏導(dǎo)。同時，老人盡可能尋求和兒女們同住的機(jī)會。如因某些原因不能住在一起，兒女們應(yīng)多看望老人，借助電話多和老人溝通，提供情感支持。
■冬季，因大腦垂體中松果體激素分泌失調(diào)等原因，老年人最易發(fā)生抑郁癥。因此，建議在冬季或陰雨天氣利用室內(nèi)燈光照射，或在陽光下采用“日光療法”以改善老年人的抑郁癥狀。
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