今年的新年伊始，我國心血管疾病治療領(lǐng)域迎來了一個好消息，我國一線降壓藥沙坦類家族又有了新的成員——美阿沙坦鉀，國家藥監(jiān)局正式批準(zhǔn)由日本武田制藥生產(chǎn)的新藥美阿沙坦鉀片在我國上市銷售！
這個早在十年前就已經(jīng)在美國上市，號稱史上最強(qiáng)效的沙坦類降壓藥美阿沙坦鉀終于在我國揭開面紗，與廣大高血壓患者見面了。今天這篇文章，就來為大家全面剖析美阿沙坦鉀的獨(dú)特作用優(yōu)勢。
美阿沙坦強(qiáng)效降壓的作用機(jī)制
雖然沙坦類藥物的作用機(jī)制都是相同的，都是通過與血管緊張素II受體結(jié)合，從而抑制血管緊張素發(fā)揮其收縮血管的生理作用，起到降低血壓的效果。但是實(shí)際上沙坦類藥物對血壓下降作用的強(qiáng)度卻并不相同。
這主要是由于該類藥物與血管緊張素II受體的結(jié)合有可逆和不可逆之分，研究發(fā)現(xiàn)該類藥物與受體的不可逆結(jié)合可更穩(wěn)定持久且更加有效地降低血壓，而該類藥物中的坎地沙坦、奧美沙坦以及我們今天要介紹的美阿沙坦都在此列。不僅如此，研究還發(fā)現(xiàn)，沙坦類藥物與受體的結(jié)合位點(diǎn)越多，其與受體不可逆的結(jié)合就越牢固，作用強(qiáng)度就會越強(qiáng)。
而美阿沙坦與受體的主要結(jié)合位點(diǎn)達(dá)到4個之多，可以說是所有沙坦類藥物結(jié)合位點(diǎn)最多的，所以美阿沙坦的降壓作用也是其他沙坦類藥物中最強(qiáng)大的。
美阿沙坦對心臟和腎臟的保護(hù)作用
我們要評價一個降壓藥是否足夠優(yōu)秀，除了要看它的降壓作用是否強(qiáng)大之外，還要看它對高血壓病損害的靶器官是否具有保護(hù)作用。高血壓病會對血管、心臟、眼和腎臟等器官都具有損害，而研究早已經(jīng)證實(shí)沙坦類藥物對心血管具有保護(hù)作用，所以沙坦類藥物才能夠在臨床上成為一線降壓藥，可見該類藥物已經(jīng)足夠優(yōu)秀。而美阿沙坦除了在降壓作用方面強(qiáng)于其他同類藥物以外，還具有逆轉(zhuǎn)心臟肥大、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊、抗心肌纖維化、改善胰島素抵抗以及腎臟保護(hù)等作用，可以說美阿沙坦是沙坦類藥物中“The best of the best”。
美阿沙坦與其他降壓藥物聯(lián)合用藥的作用與安全性如何？
聯(lián)合用藥作為降壓治療四項(xiàng)基本原則之一，與其他降壓藥的聯(lián)合使用自然是美阿沙坦進(jìn)入臨床后繞不開的考驗(yàn)。有研究評價了美阿沙坦與氯噻酮復(fù)方制劑、氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其降壓作用均比各自單藥治療更強(qiáng)，降壓幅度也顯著大于單藥治療，而且安全性高，可以長期使用。
綜上所述，美阿沙坦可以說是目前沙坦類藥物中的佼佼者，隨著該藥在今年5月份正式進(jìn)入臨床使用，讓我們一起期待它在高血壓病治療上大放異彩吧。
參考文獻(xiàn)：
[1]王繼光，謝良地，牟建軍，等.獨(dú)特噁二唑環(huán)的血管緊張素受體拮抗劑美阿沙坦鉀強(qiáng)效降壓的分子機(jī)制與臨床試驗(yàn)證據(jù)[J].中華高血壓雜志，2020,28（2）：132-136.
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