執(zhí)行力，就個(gè)人而言，就是把想干的事干成功的能力;對于醫(yī)院來說，則是長期戰(zhàn)略一步步落到實(shí)處的能力。執(zhí)行力是醫(yī)院持續(xù)、健康、和諧發(fā)展的一個(gè)必要條件，醫(yī)院的發(fā)展離不開執(zhí)行力，當(dāng)醫(yī)院的決策、目標(biāo)、方案、計(jì)劃已經(jīng)或基本確定，這時(shí)候執(zhí)行力就變得最為關(guān)鍵。目標(biāo)與執(zhí)行就好比是理論與實(shí)踐的關(guān)系，理論給予實(shí)踐方向性指導(dǎo)，而實(shí)踐可以用來檢驗(yàn)和修正理論，一個(gè)持續(xù)、健康、和諧發(fā)展的醫(yī)院一定是一個(gè)目標(biāo)與執(zhí)行相長的醫(yī)院。
那么，醫(yī)院應(yīng)通過哪些對策來提高執(zhí)行力呢?
規(guī)范戰(zhàn)略制定，明晰工作流程，提煉核心內(nèi)容
構(gòu)成執(zhí)行力的核心就是戰(zhàn)略、運(yùn)營和人員。戰(zhàn)略就是做正確的事，前提是要有一個(gè)正確的目標(biāo)，否則越努力越槽糕;運(yùn)營就是把事做正確，也就是如何按質(zhì)按量地完成任務(wù);人員就是用正確的人，人員問題是執(zhí)行力的首要問題，因?yàn)闊o論是戰(zhàn)略還是運(yùn)營都是由人來制定和執(zhí)行的，所以對人員的選擇就必須以有沒有執(zhí)行力為判斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)需要通過運(yùn)營加以貫徹才能實(shí)現(xiàn)，因此，在人員和戰(zhàn)略既定的前提下，提高執(zhí)行力的關(guān)鍵就是對運(yùn)營流程的控制。
在制定戰(zhàn)略時(shí)，必須保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，不能朝令夕改。同時(shí)，要善于從繁雜的工作中，找出幾條主要的鏈，根據(jù)鏈的實(shí)際情況，明晰鏈的每一個(gè)流程，把復(fù)雜的東西簡單化，把簡單的東西定量化，用流程來推動(dòng)執(zhí)行者的工作，讓執(zhí)行者通過該流程就知道自己該做些什么，應(yīng)該怎么做。要在每個(gè)鏈中提煉出幾點(diǎn)核心內(nèi)容，以便執(zhí)行者能優(yōu)先配置執(zhí)行資源。
必須強(qiáng)調(diào)，要想提高執(zhí)行力，就要設(shè)立清晰的目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的進(jìn)度表，這個(gè)目標(biāo)一定要可衡量、可檢查。目標(biāo)一旦確定，一定要層層分解落實(shí)。
二
建設(shè)一支好的管理團(tuán)隊(duì)
醫(yī)院的發(fā)展需要資金、專科、人才，更需要一個(gè)以院長為核心的高、中層管理團(tuán)隊(duì)。首先，要找到合適的人并充分發(fā)揮其潛能。執(zhí)行的首要問題實(shí)際上是人的問題?？铝炙乖凇稄膬?yōu)秀到卓越》中特別提到要找“訓(xùn)練有素”的人，要將合適的人“請上車”，把不合適的人“請下車”。其次，要努力營造一種團(tuán)結(jié)協(xié)作的、整體良好的執(zhí)行氛圍，嚴(yán)格按程序辦事、按制度辦事、按客觀規(guī)律辦事，執(zhí)行程序的人要對“事”負(fù)責(zé)，淡化個(gè)人的作用，自覺遵守業(yè)務(wù)流程，提高管理效率。再者，要增強(qiáng)大局意識，克服科室本位主義思想，當(dāng)發(fā)生不協(xié)調(diào)時(shí)，應(yīng)該求大同、存小異，同時(shí)敢于承擔(dān)責(zé)任。史蒂文·布朗認(rèn)為，管理者如果想發(fā)揮管理效能，個(gè)人就得勇于承擔(dān)責(zé)任。
提高執(zhí)行力要在醫(yī)院中形成“三心”，即：院領(lǐng)導(dǎo)的事業(yè)心、中層干部的上進(jìn)心、全體員工的責(zé)任心。執(zhí)行的問題要特別關(guān)注臨床一線，培養(yǎng)臨床一線優(yōu)秀的員工。院領(lǐng)導(dǎo)在管理過程中要獲得好的執(zhí)行力，就必須做到以身作則，一手抓發(fā)展戰(zhàn)略，一手抓管理執(zhí)行力。
三
建立完善的醫(yī)院管理營運(yùn)體系
一個(gè)有競爭力的醫(yī)院，追求基業(yè)常青，關(guān)鍵是要具有良好的執(zhí)行力。“管理執(zhí)行”就成為醫(yī)院管理者的基本職能，時(shí)時(shí)審視決策、目標(biāo)、計(jì)劃和方案是否落實(shí)、是否實(shí)現(xiàn)，努力建設(shè)一個(gè)“說到還要做到”的高效營運(yùn)機(jī)制。
1、規(guī)范各科室職責(zé)，建立文件化(記錄)體系，文件可指導(dǎo)、評價(jià)、追溯、改進(jìn)各級人員的醫(yī)療服務(wù)行為，克服習(xí)慣性、隨意性、經(jīng)驗(yàn)性的傳統(tǒng)管理方式，提高執(zhí)行效率。
2、采取目標(biāo)管理，明確各科室質(zhì)量目標(biāo)，建立各級人員崗位職責(zé)，理順上下、科室、崗位之間的關(guān)系，規(guī)范醫(yī)療過程，減少資源浪費(fèi)及不必要的成本，消除扯皮、推諉現(xiàn)象。
3、促進(jìn)全員參與過程，使醫(yī)院高、中層管理者親自參與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的策劃，制訂和編寫質(zhì)量控制方案，改進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作。
4、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，規(guī)范和控制所有與患者和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有關(guān)的過程，充分掌握患者的需求，改善整體服務(wù)流程;通過采取自我糾正和預(yù)防措施，消除不合格和潛在不合格隱患，減少風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
5、關(guān)注細(xì)節(jié)，減少差錯(cuò)，跟進(jìn)、再跟進(jìn)。管理一定不能將管理的問題形而上學(xué)，過程、環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)必須要十分關(guān)注，經(jīng)常督促、檢查、指導(dǎo)。執(zhí)行力在很大程度上就是認(rèn)真、再認(rèn)真，跟進(jìn)、再跟進(jìn)。
6、通過報(bào)紙、電視等傳播媒介，積極地推介醫(yī)院的?？啤⒚t(yī)和技術(shù)特色，向社會展示醫(yī)院具有持續(xù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力及學(xué)科技術(shù)實(shí)力，從而提升醫(yī)院的核心競爭力。
四
營造醫(yī)院執(zhí)行力文化
有執(zhí)行力的醫(yī)院一定在于通過醫(yī)院文化影響醫(yī)院所有員工的行為，因此，營造醫(yī)院執(zhí)行力文化，提高醫(yī)院執(zhí)行環(huán)境和氛圍是十分必要的。
營造醫(yī)院執(zhí)行力文化，可以從以下幾個(gè)方面入手：
1、講求速度。崇尚行動(dòng)，雷厲風(fēng)行，允許有小的失誤。執(zhí)行力要求行動(dòng)迅速、簡潔明快。
2、團(tuán)隊(duì)協(xié)作。溝通直接，拒絕繁瑣，各司其職，分工合作。
3、責(zé)任導(dǎo)向。提倡“領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)”，出了問題要找出原因并分清主要責(zé)任，只有這樣才能更好地樹立起責(zé)任心。
4、績效導(dǎo)向。拒絕無作為，關(guān)注結(jié)果，獎(jiǎng)懲分明。
5、繼承文化。對優(yōu)秀的傳統(tǒng)、規(guī)章及成果要注意繼承，只有在繼承基礎(chǔ)上的創(chuàng)新才會事半功倍。
6、用人文化。文化始于招聘，人員聘用或人才引進(jìn)要嚴(yán)格把關(guān)，力爭將不認(rèn)同醫(yī)院文化的人擋在門外。
7、愛心文化。相互尊重，相互鼓勵(lì)，樂于分享，共同成長。
五
狠抓團(tuán)隊(duì)精神的培育
識馬、賽馬、追求團(tuán)隊(duì)成功，對管理者而言，團(tuán)隊(duì)的成功才是真正意義上的成功。
1、培養(yǎng)員工對醫(yī)院的忠誠。要想員工對醫(yī)院忠誠，醫(yī)院就必須要對員工忠誠，要履行對員工的每一個(gè)承諾，關(guān)心員工，愛惜員工，不能對員工開空頭支票。
2、培養(yǎng)員工的奉獻(xiàn)精神。樹立一些典型并給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，讓奉獻(xiàn)有回報(bào)，以此來激勵(lì)員工。
3、培養(yǎng)員工“堅(jiān)決服從”的意識。堅(jiān)決服從是主動(dòng)的、善意的服從，醫(yī)院應(yīng)在大會小會上都要灌輸“服從”思想，允許大家在決策前提建議，但一旦作出了決策，就應(yīng)堅(jiān)決執(zhí)行。對于不服從決策者，要給予嚴(yán)厲的懲罰。對認(rèn)準(zhǔn)的事，無論遇到多大的困難，都能忍受壓力、自我調(diào)節(jié)、自我激勵(lì)。
4、培育員工的團(tuán)隊(duì)精神。在醫(yī)院文化建設(shè)中，要特別重視團(tuán)隊(duì)精神的培育。其一，要樹立美好的愿景。這在一定程度上會過濾員工不正當(dāng)?shù)乃枷牒托袨?，有利于增?qiáng)員工的團(tuán)結(jié)。其二，要加強(qiáng)教育，培養(yǎng)員工的團(tuán)隊(duì)意識與合作精神。同時(shí)，要經(jīng)常給員工算一算不團(tuán)結(jié)會付出的代價(jià)和成本，以此來提升員工團(tuán)隊(duì)的意識，促進(jìn)員工之間的合作。其三，明確工作職責(zé)和目標(biāo)，制定合理的獎(jiǎng)懲制度，這有利于員工在工作中找準(zhǔn)方向各司其職。對于優(yōu)秀的團(tuán)體或個(gè)人應(yīng)給予崇高的榮譽(yù)和必要的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等。
六
建立科學(xué)的培訓(xùn)體系
1、分層次培訓(xùn)。就是說對院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部和普通員工進(jìn)行有針對性地、分層次地培訓(xùn)，讓每一個(gè)上進(jìn)的員工都有培訓(xùn)的機(jī)會，這樣做可以讓員工明白自己將要處在一個(gè)怎樣的位置。
2、讓接受過培訓(xùn)的員工把培訓(xùn)內(nèi)容講解給其他沒有參加培訓(xùn)的同級別的員工聽，這樣就可避免他們產(chǎn)生在培訓(xùn)時(shí)思想不集中、培訓(xùn)后不注意復(fù)習(xí)等懶惰思想。
3、對參加培訓(xùn)的員工進(jìn)行考核，讓他們根據(jù)培訓(xùn)的內(nèi)容結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況提出一些可行的方案，如拿不出方案則說明培訓(xùn)不合格，應(yīng)令其繼續(xù)參加培訓(xùn)直至合格為止，并給予一定的經(jīng)濟(jì)懲罰。
4、每個(gè)中層以上干部都要參與對內(nèi)培訓(xùn)，讓每個(gè)職能科長、科主任、護(hù)士長為自己的崗位培養(yǎng)1—2個(gè)候選人。
七
建立完善合理的激勵(lì)機(jī)制
1、聽覺激勵(lì)。中國人喜歡把愛埋藏在心里，沒有說出來，這其實(shí)就是愛的缺陷。如果你想贊美下屬，就一定要說出來，這是提高執(zhí)行力最有效的方法之一。
2、視覺激勵(lì)。把優(yōu)秀員工的照片和事跡通過媒介進(jìn)行傳播或在光榮榜上貼出來，讓大家都看到，以此激勵(lì)這些獲獎(jiǎng)?wù)呒捌渌麊T工。
3、獎(jiǎng)勵(lì)成功也獎(jiǎng)勵(lì)失敗。對成功者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)是理所當(dāng)然的，但對失敗者，只要是盡力了，精神可貴，就應(yīng)找出一些失敗的典型來進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以此肯定他們的努力和所創(chuàng)造的精神價(jià)值。其實(shí)，精神價(jià)值就是無形的資產(chǎn)，有什么理由對創(chuàng)造了無形資產(chǎn)的人不進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)呢?
4、引入競爭。講團(tuán)隊(duì)精神不是不講究競爭，但競爭又不同于斗爭。可以讓員工自己給自己定任務(wù)，比如甲醫(yī)生給自己定的收入院任務(wù)是每月收治8個(gè)住院患者，那乙醫(yī)生就不服氣，他就想給自己定12個(gè)，這下甲醫(yī)生又不服氣了，他就想在實(shí)際過程中超越12個(gè)的計(jì)劃，這樣既達(dá)到了激勵(lì)雙方的目的，又不會傷了和氣。
5、正確地批評。端正批評態(tài)度，批評不是不滿的發(fā)泄，而是為了幫助對方。用愛惜的心態(tài)批評下屬，指出其錯(cuò)誤并幫助他改正，這也是一種激勵(lì)，并且是一種更令人刻骨銘心的激勵(lì)。
6、合理地授權(quán)。合理授權(quán)是最高的激勵(lì)方式之一，能幫助下屬自我實(shí)現(xiàn)。但在授權(quán)時(shí)應(yīng)把授權(quán)內(nèi)容鑒定清楚，授權(quán)后要進(jìn)行周期性地檢查，防止越權(quán)。
八
健全科學(xué)有效的控制系統(tǒng)
1、執(zhí)行必須對關(guān)鍵的流程進(jìn)行簡捷、實(shí)效、操作性強(qiáng)的控制。如果沒有重點(diǎn)、忽視細(xì)節(jié)、放縱短板，對所有的程序都進(jìn)行控制，就相當(dāng)于沒有控制。
2、采用人性化控制方法。必須采用公平、公正、公開、合理的控制系統(tǒng)，讓大家在心理上能夠善意的接受，而不是潛意識的抵制。
3、對執(zhí)行情況進(jìn)行考核評價(jià)是內(nèi)部控制制度中不可缺少的一部分，對于執(zhí)行好的員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對執(zhí)行情況差的員工進(jìn)懲罰，獎(jiǎng)懲分明才能充分調(diào)動(dòng)員工的積極性;也可以不定期地進(jìn)行檢查考核，以避免執(zhí)行人員為應(yīng)付定期檢查考核而采取的投機(jī)行為。
4、引入“淘汰機(jī)制”。對同一問題，凡連續(xù)考核兩次最差的應(yīng)責(zé)令其待崗培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束經(jīng)考核合格者方能重新上崗。同時(shí)，每三年對中層干部競聘一次，凡群眾和領(lǐng)導(dǎo)都不滿意的應(yīng)自動(dòng)辭去擔(dān)負(fù)的職務(wù)。這樣一來，就能把執(zhí)行者控制好，如果你執(zhí)行不力，做不出成績，不能讓群眾和領(lǐng)導(dǎo)滿意，你很可能就被淘汰了。
九
重視員工心態(tài)的調(diào)整
1、要通過有效的政策和措施調(diào)整員工的心態(tài)，提高員工的專業(yè)技能。要讓每一個(gè)員工都明白：做事強(qiáng)調(diào)做到位，執(zhí)行命令無借口，讓優(yōu)秀成為一種習(xí)慣。
2、員工生日時(shí)，組織大家去祝賀一下;員工生病了，組織大家去看望一下。讓其感受到團(tuán)體溫馨與友愛。
3、經(jīng)常性地開展藍(lán)球、乒乓球、拔河等能夠體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)精神的文體活動(dòng)。
4、有針對性地開設(shè)一些心態(tài)調(diào)整課，讓員工知道差距是如何發(fā)生的?應(yīng)當(dāng)如何去彌補(bǔ)?讓員工明白：嫉妒和抱怨都是徒勞的。
來源：醫(yī)院經(jīng)營管理
