隨著生活水平的提高,現(xiàn)在大家的餐桌上出現(xiàn)了越來越多的大魚大肉和酒水飲料,其中不乏高蛋白和高嘌呤的食物,痛風(fēng)的患者也越來越多。痛風(fēng)會(huì)給患者帶來很大痛苦,正確認(rèn)識(shí)和防治痛風(fēng)變得至關(guān)重要。下面小康整理了關(guān)于痛風(fēng)的常見問題,趕快瞧瞧吧~
體檢尿酸高,不一定就是痛風(fēng)。
痛風(fēng)的發(fā)生,是血液中尿酸含量偏高后,關(guān)節(jié)滑膜上有尿酸結(jié)晶的沉積,繼而引起滑膜發(fā)炎,引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。血液中尿酸含量偏高,屬于高尿酸血癥,通常只有十分之一的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)生痛風(fēng),還有的人是痛風(fēng)患者,但是血液中尿酸水平并不高。
如果只是單純的高尿酸血癥,一般不需要藥物治療,查明病因、注意飲食就可以使尿酸水平恢復(fù)正常。
有一定作用,但不全面。
由于痛風(fēng)是一種嘌呤代謝異常引起的疾病,因此很多人認(rèn)為,限制高嘌呤飲食的攝入就可以預(yù)防痛風(fēng)。但是,研究資料顯示,半數(shù)以上的痛風(fēng)患者存在超重現(xiàn)象,還有四分之三的痛風(fēng)患者合并患有高血壓或者高血脂。
這就提示我們,預(yù)防痛風(fēng),需要從飲食、體重、并發(fā)癥等多個(gè)方面入手。有的痛風(fēng)患者雖然控制了高嘌呤食物(如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等)的攝入,但是并沒有減少甜食攝入,造成體重的增加,最終誘發(fā)了痛風(fēng)的發(fā)作。
中年男性患者比例大,但不全是。
從目前的研究資料來看,痛風(fēng)患者中,30歲以上的男性比例高達(dá)95%,中年男性是痛風(fēng)的高發(fā)人群。但是需要注意的是,現(xiàn)代人飲食中高嘌呤食物越來越多,年輕人往往喜歡喝酒吃肉,年輕人患痛風(fēng)的病例也不在少數(shù)。
此外,由于女性體內(nèi)雌性激素能促進(jìn)尿酸的排泄,痛風(fēng)人群中女性患者一般較少。但是隨著女性進(jìn)入更年期之后,體內(nèi)的雌性激素含量會(huì)減少,患痛風(fēng)的可能性會(huì)變大。
快速降尿酸風(fēng)險(xiǎn)大。
痛風(fēng)后,突然降低血尿酸水平,反而可能使痛風(fēng)發(fā)作加劇。
在痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的組織中,常有不溶性的尿酸鹽結(jié)晶沉積,如果血液中尿酸含量突然下降,會(huì)引起尿酸鹽結(jié)晶脫落游離,引發(fā)轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎(即急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎)。
因此,在痛風(fēng)的治療中,一般在治療初期先使用小劑量降尿酸藥物進(jìn)行治療,在緩慢平穩(wěn)的過程中逐漸降低血尿酸水平。
抗生素治療并沒有效果。
如果處于急性發(fā)作期的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,患處可以看到明顯的紅腫現(xiàn)象,患者也會(huì)感覺患處發(fā)熱疼痛。有的患者以為是患處有細(xì)菌感染,就想用抗生素進(jìn)行治療。但是,抗生素并不能對(duì)尿酸代謝起到治療作用。
痛風(fēng)急性期主要是由于尿酸結(jié)晶的沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥,為非感染性。在臨床上,針對(duì)急性期痛風(fēng)患者,一般使用非抗生素類抗炎藥緩解患者劇痛癥狀、消除炎癥;同時(shí)服用調(diào)節(jié)尿酸代謝的藥物,以使患者尿酸代謝平衡。
容易適得其反。
由于痛風(fēng)一般是由于高嘌呤飲食攝入過多、尿酸代謝失衡引起的,有些人就認(rèn)為進(jìn)行饑餓療法治療,少吃東西,就可以使體內(nèi)尿酸水平恢復(fù)正常。
但是,當(dāng)我們處于饑餓狀態(tài)時(shí),體內(nèi)乳酸、自由脂肪酸以及β-羥丁酸等有機(jī)酸含量會(huì)增加,能競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管對(duì)尿酸的分泌,使尿酸排泄變少,體內(nèi)尿酸水平升高,引發(fā)高尿酸血癥。
盡量少吃。
排酸肉也就是我們常說的冷鮮肉,肉中乳酸被分解,大分子的三磷酸腺苷被分解為基苷IMP,有利于人體的消化吸收。
人體內(nèi)尿酸主要有內(nèi)源性和外源性兩部分組成。內(nèi)源性尿酸主要來自于體內(nèi)物質(zhì)合成以及核酸分解,占人體總尿酸的80%左右;外源性尿酸主要由食物中的核苷酸分解產(chǎn)生,占人體總尿酸的20%左右。
排酸肉中蛋白質(zhì)和核酸的含量并沒有減少,所以,食用排酸肉也可以引起尿酸水平升高。
不一定。
約有三成的痛風(fēng)患者血尿酸處于正常水平。所以在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需要特別注意,有的患者可能不伴有尿酸偏高現(xiàn)象;同樣的,高尿酸血癥的病人,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,也有可能不是痛風(fēng)發(fā)作。
別大意,注意規(guī)律用藥。
痛風(fēng)患者比正常人更容易患各種心腦血管疾病和代謝相關(guān)疾病,如高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病以及動(dòng)脈粥樣硬化等,相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示,痛風(fēng)患者中,合并患有高血壓的患者為58.8%,合并糖耐量減少以及糖尿病的患者,約有22.1%,合并患有高脂血癥的患者有75.5%。
因此,如果痛風(fēng)需要規(guī)律用藥,長(zhǎng)期堅(jiān)持,不然很容易造成腎功能不全、關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥。
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