對于臨床醫(yī)生，我們接診早泄的患者時，最常被問到的一些問題是：我的病能不能治好？怎么治？需要多長時間？大概需要多少錢？會不會經(jīng)常復(fù)發(fā)？今天我把大家的這些問題大概的總結(jié)一下。
治療之前首先要明確是早泄還是性功能障礙，更深層次一點(diǎn)，要明確是早泄為主合并性功能障礙還是性功能障礙為主合并早泄。只有診斷明確，治療才會有目的性，才能準(zhǔn)確制定有針對性的治療方案。因?yàn)樵?strong>大多數(shù)人的意識中，早泄和性功能障礙障都屬于性功能的問題。所以很多早泄患者在就診的時候，由于描述不清，很容易被誤診為性功能障礙。我碰見過一些早泄患者，實(shí)際上性功能是沒有任何問題的，但是由于和醫(yī)生的溝通不好，按照陽痿治療了很長時間，藥吃了不少，早泄沒有任何改善。
臨床發(fā)現(xiàn)，對于性功能障礙為主合并早泄的情況，如果性功能障礙好轉(zhuǎn)以后，早泄一般也會明顯好轉(zhuǎn)。但是對于早泄為主合并性功能障礙的，性功能障礙治療好轉(zhuǎn)以后，早泄并不一定會好轉(zhuǎn)，下一步需要繼續(xù)治療早泄。所以說明確診斷，是治療的首要前提，是制定合理治療方案的關(guān)鍵。
堅(jiān)持運(yùn)動，改善個人體質(zhì)，是早泄治療的基礎(chǔ)，但是也是人們最難以堅(jiān)持的?，F(xiàn)在的年輕人普遍體質(zhì)較差，并且有過度手淫的習(xí)慣或者性生活過度頻繁，造成射精控制能力變差。因此，早泄的治療有一點(diǎn)很關(guān)鍵，就是要加強(qiáng)運(yùn)動，改善體質(zhì)。體質(zhì)強(qiáng)則中氣足，中氣足則固攝力強(qiáng)。
運(yùn)動對預(yù)防早泄復(fù)發(fā)也很重要。
現(xiàn)在醫(yī)療信息泛濫，各方面治療早泄的信息很多，而且大部分信息對于早泄的描述，都是相對較嚴(yán)重的。所以現(xiàn)在很多朋友對于早泄都有很大的心理負(fù)擔(dān)，一方面因?yàn)闊o法滿足性伴侶而自卑，一方面又認(rèn)為早泄治療很困難。所以對于早泄的治療，即渴望又恐懼、畏懼，擔(dān)心無法治愈。實(shí)際上很多早泄后期出現(xiàn)性功能減退，大部分都是由于這些心理因素引起的。
在這里，再明確一遍：可以肯定的講，根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)療條件，大部分的早泄都可以得到有效的控制——現(xiàn)在早泄是有藥物、有方法可以治療的??！大家要有信心。
具體的治療方法，我在今日頭條的 “性持久戰(zhàn)：早泄的常規(guī)治療藥物和方法，其療效和安全性” 一文中已經(jīng)詳細(xì)講過了，大家可以回顧一下。
在臨床上，根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，綜合治療效果是很好的，尤其是中藥+西藥+針灸+脫敏治療的綜合療法，臨床治療效果還是比較滿意的。（不建議手術(shù)治療）
現(xiàn)在大家都不希望長時間用藥，更不希望長時間的治療。所以最適合個體的“綜合治療方案”可以最大限度的縮短治療時間，減少用藥時間，降低藥物對身體的副作用。
經(jīng)常有朋友問我早泄“多長時間能治好”。我經(jīng)常的回答是“2~3個月”，具體時間因人而異，有些人吃上藥立刻就可以見效，但是有些病情復(fù)雜的需要3—4個月甚至更長時間。總體來說早泄需要較長的治療過程，不是吃幾天藥，隨便吃個藥就可以解決的問題。因?yàn)?strong>早泄的治療，一方面要調(diào)整體質(zhì)，另一方面要逆轉(zhuǎn)大腦射精中樞，還要調(diào)整自身性生活的習(xí)慣，這些都不是一兩個星期能解決的問題。
可以肯定的來講，早泄是有藥可以治的，這也是我反復(fù)的告訴大家的。但是為什么有些人用完藥以后效果很好，有些人用完以后甚至完全無效，原因主要還是在用藥上。因?yàn)橹委熢缧沟乃幒芏啵?strong>每一個患者的病情不一樣，每一個患者對于藥物的親和力也不一樣。
所以說，不同的病程階段用什么藥？用多大的量？每一種藥需要用多長時間？什么時候開始撤藥？用哪一種轍藥方案？治療穩(wěn)定以后用哪一種方案鞏固療效？復(fù)發(fā)以后用什么藥治療？都是很有講究的，這個時候就要靠主治醫(yī)生的用藥理念和水平了。
對于早泄的治療費(fèi)用，是一個比較忌諱的話題。早泄的治療不是單純靠藥物能解決的，現(xiàn)在比較提倡綜合治療、中西醫(yī)結(jié)合治療。一般來說，“正規(guī)的醫(yī)療環(huán)境下”，一個“負(fù)責(zé)任的醫(yī)生”治療早泄，一個月治療費(fèi)用千元左右完全可以解決問題。這個話題點(diǎn)到為止，不宜過深探討。
我在門診上也常遇見這種情況。好多患者經(jīng)過細(xì)心的治療，已經(jīng)痊愈了。但是幾個月以后或者一兩年以后，性生活時間又縮短了。這種情況大家大可不必?fù)?dān)心，因?yàn)橐郧?strong>已經(jīng)有治愈經(jīng)驗(yàn)了，說明一些療法對于這些患者是很有效的，只要按以前的治療方案，簡單治療一下就行了。一般來說復(fù)發(fā)的情況治療方案是很簡單的，用藥要比初次治療簡單得多。但是對于復(fù)發(fā)的患者，一定要注意自身體質(zhì)的提高和性生活技巧的運(yùn)用，這兩點(diǎn)是時刻都不能放松的。
現(xiàn)在網(wǎng)上診療很多，很多患者會在各種途徑購藥治療。我們醫(yī)院開展的也有網(wǎng)上診療平臺，所以經(jīng)常有患者給我留言：蔣醫(yī)生，網(wǎng)上給我開個藥吧。這種思想是完全錯誤的。只要是治療過早泄的朋友，都能夠領(lǐng)會到治療的復(fù)雜程度，完全不是隨便一個藥就能解決的問題！早泄一般都需要兩三個月的治療，需要醫(yī)生和患者的深入交流，了解病情，需要中醫(yī)的望聞問切、辨證論治，需要治療方案的反復(fù)調(diào)整。只是在網(wǎng)上隨便描述一下病情，開個藥就能把早泄治療，是基本不可能的，既是對自己的不負(fù)責(zé)，也是對早泄治療的輕視！
有些病可以網(wǎng)上診療，有些是無能為力的！
以上是個人對早泄治療的一些經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識，也是臨床上大家比較關(guān)心的一些問題，聊聊幾句，希望對大家有些幫助，希望能糾正大家的一些錯誤認(rèn)識。只是個人的見解，不足之處請各位朋友和專家諒解！
——蔣平
