“脈乃血脈,氣血之先”:脈指的是血脈,這句話很重要,很多人不明白中醫(yī)的脈指的是什麼。中醫(yī)的脈是血脈,里面流動(dòng)的是血,但是它里面除了血之外,還有氣。這是中醫(yī)獨(dú)到之處。
“血之隧道,氣息應(yīng)焉”:脈跟你的呼吸,跟你人體的運(yùn)行是有關(guān)系的。大家知道脈里面除了血之外,還必須有氣。中醫(yī)的脈就是經(jīng)絡(luò),而不是說(shuō)在血脈之外還有經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),那是你沒(méi)有把中醫(yī)弄明白。血脈和經(jīng)絡(luò)是一個(gè)系統(tǒng)。
“其象法地,血之府也”:血脈的形象就像大地江流的河道,星羅棋布。
“心之合也,皮之部也”:心合于脈,在皮膚的下面,我們?cè)\脈能診到動(dòng)脈,它在跳動(dòng),我們就能診到。
“資始于腎,資生于胃”:脈的生成和功能是開(kāi)始于腎氣,是來(lái)自于先天腎中的元?dú)?,后?lái)生長(zhǎng)發(fā)育吃東西了,就開(kāi)始靠胃的吸收來(lái)吸取營(yíng)養(yǎng)。
“陽(yáng)中之陰,本乎營(yíng)衛(wèi),營(yíng)者陰血,衛(wèi)者陽(yáng)氣”:脈屬于陽(yáng)中之陰,為什么屬于陽(yáng)中之陰呢?因?yàn)樗窃隗w表,你在皮膚表面就能摸到它。但是血脈本身是屬陰的,而氣屬陽(yáng),血脈本身就是由于營(yíng)衛(wèi)的推動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)。
“營(yíng)行脈中,衛(wèi)行脈外”:衛(wèi)氣在脈外,營(yíng)氣在脈中,氣對(duì)血有推動(dòng)作用。
“脈不自行,隨氣而至”:這就告訴你,脈的流動(dòng)是隨著氣的運(yùn)行而推動(dòng)。
“氣動(dòng)脈應(yīng),陰陽(yáng)之誼”:脈搏的跳動(dòng)是由于氣的推動(dòng)。為什么要反復(fù)強(qiáng)調(diào)氣呢?因?yàn)闅馐呛苤匾模阍谠\脈的時(shí)候,你不光診血的盛衰,還要診氣。
人體不外乎氣血,氣為陽(yáng),血為陰,所以通過(guò)氣血就可以知道人體陰陽(yáng)的變化,診脈的意義就在于此。所以診脈離不開(kāi)陰陽(yáng),什么時(shí)候都不能忘記中醫(yī)的陰陽(yáng)五行,陰陽(yáng)五行是始終貫穿于整個(gè)診斷、治療的,所以千萬(wàn)別忘了陰陽(yáng)五行。
“氣如橐籥,血如波瀾,血脈氣息,上下循環(huán)”:陽(yáng)氣就像風(fēng)箱中噴出的那個(gè)氣。大家用過(guò)風(fēng)箱沒(méi)有?農(nóng)村打鐵、做飯用的那個(gè)風(fēng)箱,它是鼓氣的,能把氣鼓動(dòng)出來(lái)。血液就在氣的推動(dòng)下,像波瀾一樣,一波一波的推動(dòng)。
“十二經(jīng)中,皆有動(dòng)脈”:十二經(jīng),最主要的就是三陰三陽(yáng)。十二經(jīng)它都是有動(dòng)脈的,動(dòng)脈就是跳動(dòng)的地方,這跟西醫(yī)說(shuō)的動(dòng)脈不一樣,西醫(yī)把所有的血管分成動(dòng)脈和靜脈。我們中醫(yī)認(rèn)為,凡是跳的,能摸到的,就叫動(dòng)脈,這跟西醫(yī)的說(shuō)法不一樣。
“惟手太陰,寸口取決”:動(dòng)脈很多,我們其實(shí)都可以診,但是主要是診手太陰,也就是肺經(jīng),也就是寸口取決。
“此經(jīng)屬肺,上系吭嗌”:手太陰這條經(jīng)它是屬于肺經(jīng)的。為什么我們要通過(guò)診肺經(jīng),然后診出五臟六腑的病變?我們在七言脈訣的時(shí)候已經(jīng)講過(guò)了,因?yàn)榉纬倜},人體五臟六腑都是從肺受氣。受氣的意思就是:氣血生化由肺輸布全身。所以五臟六腑既然跟肺都有這種關(guān)系,那么五臟六腑的盛衰從肺這里都可以發(fā)現(xiàn),這樣的話,肺經(jīng)就特別重要了。
肺經(jīng)一般循環(huán)于我們?cè)\脈的位置,這個(gè)地方從西醫(yī)來(lái)說(shuō)就是血管,而從中醫(yī)來(lái)說(shuō)就是經(jīng)絡(luò),就是肺經(jīng)。西醫(yī)說(shuō)這個(gè)地方叫橈動(dòng)脈,但是中醫(yī)說(shuō)這個(gè)地方就是經(jīng)絡(luò),所以你想在血管之外還要再找出一個(gè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),這是非常好笑的事。每年國(guó)家花好多錢(qián)就是在干這個(gè)事,就是想在西醫(yī)的解刨學(xué)里面找到經(jīng)絡(luò),我跟大家講,再過(guò)一萬(wàn)年也找不著,因?yàn)檫@是理論體系的不同,中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)可能跟西醫(yī)的血管系統(tǒng),淋巴系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)是有重合的,這不是另外能找到的問(wèn)題,這是理論體系的不同。
實(shí)際中醫(yī)的理論比西醫(yī)的理論要深層次,中醫(yī)看到的經(jīng)絡(luò)是在西醫(yī)的血管經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)之上看到的一個(gè)氣的巡行,所以中醫(yī)說(shuō)它是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。
“脈之大會(huì),息之出入”:手太陰肺經(jīng)這條經(jīng)絡(luò)是能夠肺朝百脈,所以說(shuō)是各條經(jīng)絡(luò)的大會(huì)。與呼吸之氣和氣血有很大的關(guān)系。
“一呼一吸,四至為息”:我們講過(guò)了,大夫用自己的呼吸來(lái)衡量病人。理想狀態(tài)下,大夫是健康人,用健康人來(lái)衡量病人,應(yīng)該是大夫一呼一吸,健康人脈跳四次。
“日夜一萬(wàn),三千五百”:這些都是大概的數(shù)字。我們真細(xì)算的話,也不見(jiàn)得很準(zhǔn)確。
“一呼一吸,脈行六寸”:一呼一吸應(yīng)該脈行六寸。
“日夜八百,十丈為準(zhǔn)”:這都是大概的一個(gè)數(shù)字。
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