哈嘍各位小伙伴們大家好
上期
咱們談了讓女人崩潰的子宮肌瘤
這一期
咱們談讓男人、尤其是
愛喝酒吃肉的男人特崩潰的病
脂肪肝
（咳咳，陽痿早泄后面再談啦）
據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計
在中國，每10個人中
就有一個脂肪肝患者
推算一下
我國存在一億好幾千萬的患者啊
大街上隨便拉個人
說不定就有脂肪肝
現(xiàn)在脂肪肝已經(jīng)成為當前肝病中
排在病毒性肝炎（如乙肝）后面的
第二大疾病了
而且不是嚇唬你
脂肪肝若不能很好控制
就會一步步發(fā)展為肝硬化、肝癌
看到這個數(shù)據(jù)
蛋蛋姐差點被震碎
怪不得我國肝癌患者這么多
怪不得我們被稱作“肝病大國”呢
這都是有原因的
不過別擔心
脂肪肝只要好好治療
還是能逆轉(zhuǎn)回到正常肝的
這個并不難
關(guān)鍵在聽醫(yī)囑、及早治療
一旦到了嚴重肝硬化
到時候悔之晚矣
所以患脂肪肝的盆友
看完這篇文章
趕緊去找個靠譜中醫(yī)治治吧
那么脂肪肝是怎么形成的呢？
咱們還是先請黃帝、岐伯他們老人家
來跟我們好好聊聊
恩，上面的大家能看得懂嗎？
容蛋蛋姐在此狗尾續(xù)貂再闡述一下：
大家都很清楚
愛吃肥肉、炫將軍肚的胖子
以及號稱三斤不醉的酒鬼
患脂肪肝的概率相當大
關(guān)于這兩類人
咱們先分開來說：
首先來說愛吃肥肉的胖子
大家都聽過
肥人多痰
首先要知道
這個痰不是咳嗽、吐的白痰黃痰
而是廣義上的痰
凡是由水濕一步步進化、
造成粘稠、不易流動的物質(zhì)
都會阻滯經(jīng)絡(luò)氣血的正常流通
這些都可以稱之為痰
比如西醫(yī)的高血脂
就屬于痰的范疇
當人吃下大量肥肉
或者習慣于吃夜宵
脾胃長期消化不掉
就會受傷不能健運
久而久之脾胃就會虛了
你可以這樣想
脾每天正常搬運4斤工作量
你現(xiàn)在每天8斤工作量
晚上還來1斤夜宵
它就會干不過來
最后干脆罷工不敢了
消極、怠工
而脾胃是個物資中轉(zhuǎn)站
一旦它工作受影響
油脂堆積的就會越來越多
這些油脂、痰濁就會困阻脾胃
這在中醫(yī)上叫“土壅”
油脂、痰濁很粘稠
他不但困阻脾胃
上泛還會影響肝臟
肝臟也是個氣血樞紐大站、主疏泄
它受到痰濁的阻塞
最后也交通堵塞了
氣血不能正常疏泄
肝氣瘀滯、肝血郁結(jié)
和痰濁混合在一塊
久而久之
脂肪肝就形成了
這在中醫(yī)里叫做
“土壅木郁”
所以對于這種胖子的脂肪肝
中醫(yī)治療起來
就是健脾、化痰、利濕濁、疏肝
通俗點就是疏肝健脾去油
所以就出現(xiàn)了上面老中醫(yī)們常說的
我治脂肪肝
最后怎么連體重也減了呢
其實就是脾氣一強
增加了運化痰濁的功效
所以
好好研究脂肪肝
絕對能研究出減肥的良方
百分之百保證
我怎么感覺自己要賺大錢了呢
關(guān)于健脾化濕有下面幾個常見方劑
這些方的很多藥物
在老中醫(yī)治脂肪肝
的方子中出現(xiàn)頻率很高
到時候可以選擇用幾味
秘密告訴你
這里面的方劑可以減肥
再說說經(jīng)常喝酒導(dǎo)致的脂肪肝
中醫(yī)認為
酒屬于濕熱的東西
長期大量喝
就會導(dǎo)致濕熱蘊育
濕熱，看著僅僅兩個字
但在中醫(yī)里是個相當復(fù)雜的東西
許許多多的內(nèi)傷雜病、癌癥
都跟濕熱密切相關(guān)
許許多多中醫(yī)大咖就是以治濕熱著稱
濕邪聚集多了會成為痰濁
痰濁再被熱邪煎煉
就會越來越濃稠
因為濃稠的東西不易流通
阻塞在肝、脾的經(jīng)絡(luò)中
會影響正常氣血的流通
造成肝郁氣滯、血淤
最后痰、熱、淤血相合
也會造成脂肪肝
關(guān)于濕熱型脂肪肝
清熱利濕就顯得尤為重要
下面這些方子是常見清熱利濕的藥物
在老中醫(yī)的驗案中也是屢見不鮮
前面分別講了痰濁、濕熱
最后都要落實到肝臟上來
因為脂肪肝患者會有脅肋漲悶感
所以疏肝也是不能丟棄的
常見疏肝法如下
另外，現(xiàn)代藥理研究
下面這些藥物的降脂作用特別好
所以老中醫(yī)們在治療脂肪肝時
也非常熱衷于選擇使用
比如生山楂、決明子、丹參等
看了這么多
你是否已經(jīng)暈頭？
但稍微總結(jié)一下
中醫(yī)治療脂肪肝
大體就是健脾、疏肝、
清熱利濕、降脂這四大方法
看了不下幾十個驗案
這些指導(dǎo)性的規(guī)律都存在
只不過應(yīng)用的時候
看看哪一些癥狀特別突出
做一些組合而已
比如濕熱特別重
就加茵陳蒿湯
盡管老中醫(yī)們都有各自的經(jīng)驗方
但是這些經(jīng)驗方的理論指導(dǎo)
幾乎都出自上面的四大法
最后說一句
因為中醫(yī)沒有化驗
對于早期癥狀不明顯的脂肪肝
并沒有什么明確判斷
而西醫(yī)化驗很強
所以中醫(yī)在治療脂肪肝的時候
一般也都會參考“甘油三酯”的量
（脂肪肝罪魁禍首就是甘油三酯）
正常男性：0.45～1.81mmol/L，
女性：0.40～1.53mmol/L
甘油三酯的臨界水平規(guī)定為：
1.70～2.26mmol/L。
超出這個水平太多
就要引起關(guān)注
下面我們學習兩個醫(yī)案吧：
來自讀透傷寒
◆◆◆
音頻，讓復(fù)雜的醫(yī)案變生動
01
第一個是全國名老中醫(yī)聶惠民教授運用小柴胡湯加澤瀉湯治療脂肪肝的病例：
白某，男，40歲。1999年11月1日初診，主訴：脅下不適半年余，伴口苦不爽，觀其面色晦暗，舌質(zhì)黯，邊有瘀斑，舌淡，脈沉弦，血脂檢查：總膽固醇7.8mmol/L，甘油三酯5.4mmol/L，肝臟B超提示：脂肪肝。辨證為肝郁脾虛，血行不暢，郁積為患，治療當調(diào)理肝脾，活血化瘀。處方：
患者堅持服藥3個月，復(fù)查血脂和B超正常，余無不適。
02
第二個病例是我在網(wǎng)上聽課時，發(fā)現(xiàn)王國瑋主任講的一例治療脂肪肝的病例，覺得很好，所以把它記下來，供大家共同學習。
某男，38歲，家族企業(yè)老板，身高190cm，體重140千克。平時喜好飲酒，每日飲酒量在2斤左右?？淘\：腹脹伴乏力、嗜睡，納多，小便黃，大便干燥，舌苔黃厚膩，脈弦滑、有力。檢查：甘油三酯5.6mmol/L，膽固醇7mmol/L，肝功異常，B超：脂肪肝，伴早期肝硬化。辨證為濕熱內(nèi)蘊，脾濕內(nèi)蘊，治以清熱利濕，健脾益氣。
處方如下：
并囑其禁酒，控制飲食，增加運動。患者謹遵醫(yī)囑，禁酒、控制飲食、每日走20公里，兩周后再診時腹脹、乏力、嗜睡癥狀好轉(zhuǎn)，小便正常、大便稀薄，一日三次。上方去炒梔子、豬苓，加黃連、拳參、車前子，繼服。
一年后，患者體重減輕40kg，嗜睡乏力癥狀消失，余無不適。肝功恢復(fù)正常，B超顯示輕度脂肝，無肝硬化征象。
好的，今天的病例分享到此為止，感謝大家的收聽，我們下期再見。
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