成立院醫(yī)療質(zhì)控專家組，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)控檢查力度
為使醫(yī)院質(zhì)控管理工作更科學(xué)，更具操作性，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，2004年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控管理有兩大舉
一是成立院醫(yī)療質(zhì)控專家督導(dǎo)組，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)控管理，專家組由各臨床科室主管醫(yī)療質(zhì)量的副主任擔(dān)任，由于他們具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的醫(yī)療管理水平，所以更具權(quán)威性。其主要職能是依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期或不定期地對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估、反饋與獎(jiǎng)懲。質(zhì)控管理主要內(nèi)容：1、病歷書寫質(zhì)量：病歷的記錄格式、完成時(shí)限、病歷的內(nèi)涵質(zhì)量。2、規(guī)范各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為：從執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度和查房質(zhì)量入手，重點(diǎn)考核主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房質(zhì)量。3、規(guī)范醫(yī)生交接班制度：重點(diǎn)檢查醫(yī)生交接班記錄內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確、危重病人要做到床邊交班。4、加強(qiáng)危重病人管理：重點(diǎn)監(jiān)控危重病人搶救報(bào)告、告知制度及主任（副主任）查房質(zhì)量。
二是依據(jù)上級(jí)主管部門質(zhì)控要求，重新修訂和完善《科主任考核方案》、《臨床科室考核方案》、《門急診科室科主任考核方案》及《醫(yī)技科室科主任考核方案》完善考核標(biāo)準(zhǔn)和方法，進(jìn)一步強(qiáng)化科主任的工作職責(zé)和管理力度，使科室管理更注重實(shí)效。
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