（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所說配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
老老實實做科普，認(rèn)認(rèn)真真搞學(xué)問。這就是我，一個普通的中醫(yī)人，文君然。
今天，我想和你一起學(xué)習(xí)，老中醫(yī)祝諶予，用來治療失眠的一張配伍。
祝諶予老先生是民國時期京城四大名醫(yī)之施今墨的高徒、女婿。關(guān)于老先生的其他生平介紹，我不多說了。您自己上網(wǎng)查一查吧。說多了，有廣告嫌疑。
話說上世紀(jì)九十年代中期，大概是1996年左右吧，老師接待一個女性患者。這個人啊，由于工作緊張，用腦過度，所以就患上了長期的失眠。每天晚上，只能睡3到4個小時。其他時候，大眼瞪小眼，等著天亮。
其實，即便是所謂能“入睡”的三四個小時，患者也是半睡半醒，根本睡不實在。
所以長期以來，患者出現(xiàn)了煩躁、易怒、頭痛、食欲不振、便干等其他癥狀。
她來找祝師調(diào)治。刻診，見患者舌偏紅，苔薄白，脈象弦細(xì)。
祝師沉吟良久，道：“你的性情需要改一改。今后務(wù)必要放松心態(tài)，凡事不可強求，多隨遇而安。如果你不放過你自己的肝，誰都救不了你”。
患者一聽，懵了：“什么叫放過我自己的肝” ？
就在患者不明所以之際，見祝師已經(jīng)筆走龍蛇，揮就一方。方見——
柴胡、薄荷、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)各10克，炙甘草5克，白蒺藜、女貞子、墨旱蓮、酸棗仁、五味子各10克，首烏藤15克，白薇15克。水煎服，每日一劑，一共是七劑。
祝師囑咐，務(wù)必在午休和晚上睡覺前服用。
結(jié)果，用上以后，患者的睡眠立刻有所改善，每天晚上倒在床上，不久即可入睡。但是在睡眠過程中，依舊多夢。與此同時，煩躁減輕，大便還是有點干。祝師守前方不變，只是加入夏枯草和半夏各10克。
結(jié)果，再用14劑，患者入睡安穩(wěn)，熟睡6小時，大便順暢柔軟，整個人心煩、易怒之感消失。
這里頭是怎么個道理呢？來，我慢慢講給你，希望你能慢慢聽清楚。
我總結(jié)，這個女子的問題，就是肝郁、血虛、有熱。其中，以肝郁最為要緊。它是導(dǎo)火索，然后引出了接下來的一大堆毛病。
你看這個人，平時工作緊張，凡事要強，煩躁易怒，脈象弦，這是不是肝郁??？很顯然。肝，主藏血。肝體，必須有充分的血液來濡養(yǎng)。如果肝郁的話，肝氣不調(diào)，則勢必影響肝血的充沛。再加上，肝郁克傷脾土，令脾不能有效生化氣血，所以就帶來一個局面——肝郁血虛?；颊呙}象細(xì)，食欲差，這都是脾氣受傷，氣血不充的表現(xiàn)了。
接下來再看，肝郁血虛的結(jié)果是什么？是有熱。肝郁日久，郁而化熱。血虛日久，血虛生熱。這都是在中醫(yī)里頭有定論的?；颊呱嗉t，便干、煩躁等等，這顯然都是有熱導(dǎo)致的。
肝郁——血虛——有熱，這個關(guān)系鏈放在這，你記住，人就不可能睡好覺了。血虛不能養(yǎng)心神，熱邪擾亂心神，再加上肝魂不安，你怎么睡?。慷@一切的根由，都起于肝。恰如宋代大賢許叔微所寫《普濟本事方》講的那樣：“平人肝不受邪，故臥則魂歸于肝，神靜而得寐，今肝有邪，魂不得歸是以臥則魂揚若離體也”。
怎么辦??？就是得想辦法養(yǎng)肝調(diào)肝，讓肝先睡著。肝睡了，人也就跟著睡了。
你明白這個道理，祝師的配伍，你也就看懂了。其中，柴胡、薄荷疏肝氣、解肝郁。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)肝血、柔肝體。茯苓、白術(shù)、炙甘草用于健脾固本，促進(jìn)氣血生化之源，改善肝郁克傷脾土的局面。白蒺藜祛肝風(fēng)，白薇清虛熱，改善肝郁日久，生風(fēng)化燥的問題。首烏藤和五味子、酸棗仁則養(yǎng)心安神，滋補心肝之陰血。女貞子、旱蓮草滋肝陰，清肝熱，同時補益腎陰，調(diào)和肝腎陰陽之平衡。
這就是基本思路。
等后來二診的時候，根據(jù)患者依然多夢的現(xiàn)象，用夏枯草和半夏來調(diào)和陰陽，促進(jìn)睡眠。這兩味藥是中醫(yī)經(jīng)典的助眠藥對。
所以說，通過以上手段，終于讓肝睡下來了。
我把這個寫出來，供我的讀者朋友參考。我爭取把其中的道理寫得詳盡，目的是讓大家看懂，了解真正的中醫(yī)治療失眠，是什么樣的思路。文中配伍，非專業(yè)人士必須在專業(yè)人士的辯證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。
其實，說老實話，祝師用于治療失眠的驗案和驗方，光我自己就收藏了不少！這里頭包含了方方面面的病因病機。我為什么要把這個肝郁血虛有熱的病案拿出來呢？當(dāng)然是因為它有現(xiàn)實意義。我們現(xiàn)在的人啊，個個要強，不甘人后，都想好好地多賺錢。不知不覺間，我們就容易著急、上火。如果趕上自己不會調(diào)節(jié)，以及天生的身體素質(zhì)使然，我們就容易形成上述局面。這在臨床中太常見了。因此，正如祝師所說的話：“你要是不肯放過自己的肝，那誰都救不了你”。
所以說，很多病，就源于我們自己啊。
全文完。
