的確，在常用的五大類降壓藥中，有些會升高血尿酸。比如噻嗪類利尿劑中的氫氯噻嗪或吲達帕胺可以減少尿酸的分泌，從而引起血尿酸的升高。所以，痛風(fēng)患者禁用是噻嗪類利尿劑。對于無痛風(fēng)病史的單純性高尿酸血癥患者，雖然不是利尿劑治療的絕對禁忌證，但不建議將利尿劑作為首選治療藥物，可作為其他種類藥物治療后血壓不能達標(biāo)時的二線或三線治療藥物。
在降壓藥中，噻嗪類利尿劑能夠升高血尿酸，那么有無降低血尿酸的降壓藥呢？還讓您問著了。沙坦類（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）降壓藥中的氯沙坦降尿酸的循證證據(jù)最多，它能夠抑制腎遠曲小管對尿酸的重吸收而促進其排泄，降尿酸作用成劑量依賴性。氯沙坦大約能夠降低尿酸8%-20%，目前尚未發(fā)現(xiàn)其它沙坦類有類似作用。
