樸炳奎

桃李不言　下自成蹊——記全國(guó)著名中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專家樸炳奎

□ 盧雯平　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院　樊嵐嵐　本報(bào)記者

大醫(yī)至誠(chéng)，虛懷若谷

樸炳奎雖然是一位享有盛譽(yù)的名醫(yī)，但是在業(yè)務(wù)上仍精益求精，從不驕傲自滿，真正以治病救人為己任。其醫(yī)療作風(fēng)實(shí)事求是，能治者全力以赴，不能治者，亦不大包大攬。而且他對(duì)其他醫(yī)生非常尊重，從不貶謗他人，還時(shí)時(shí)向?qū)W生介紹各位醫(yī)生的獨(dú)到之處，勉其學(xué)習(xí)。他與很多知名的中醫(yī)西醫(yī)都是志同道合的朋友，經(jīng)常交流學(xué)術(shù)見解，盡管在臨床上各有特點(diǎn)，各有專長(zhǎng)，但為了治病救人常在一起會(huì)診，這種高尚的品質(zhì)，是值得后輩學(xué)習(xí)的。

他看病十分認(rèn)真，即使病人很多，也從不馬虎，不存在中西門戶之見，他是西醫(yī)出身，又從事了一輩子中醫(yī)，深知中醫(yī)、西醫(yī)各有所長(zhǎng)，主張一切以治療病人為主，不但重視中醫(yī)的四診八綱，而且對(duì)來(lái)診患者的化驗(yàn)單、影像學(xué)的片子及報(bào)告都逐一仔細(xì)查閱，并將異常及變化情況寫在病歷本上。他常告誡學(xué)生一定要看化驗(yàn)單，若碰見一些新的檢驗(yàn)指標(biāo)必囑學(xué)生查閱資料交予他。經(jīng)常是7點(diǎn)就開始出診，下午一兩點(diǎn)鐘才結(jié)束。有時(shí)門診剛結(jié)束，病房里的某些危重病人需要他會(huì)診，也馬上為之診治。對(duì)外地遠(yuǎn)道而來(lái)的一些患者，在悉心診完病后，為免患者長(zhǎng)途跋涉之苦，常勸他們下次就在當(dāng)?shù)卦\病，并親自寫信推薦給當(dāng)?shù)刂蠓?，這種急人所難的行為，是十分難得的。

承前啟后，創(chuàng)立新說(shuō)

“正氣內(nèi)虛”、 “毒邪致癌”是惡性腫瘤的發(fā)病學(xué)基礎(chǔ)。

樸老認(rèn)為“正氣內(nèi)虛”是惡性腫瘤的發(fā)病學(xué)基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)“扶正培本”治則在防治惡性腫瘤中的主導(dǎo)地位，指出腫瘤之“虛”與機(jī)體細(xì)胞免疫、體液免疫等的失衡密切相關(guān)。通過(guò)深入研究扶正培本治則，調(diào)節(jié)機(jī)能免疫的作用機(jī)制，他認(rèn)為此治則應(yīng)成為中西醫(yī)結(jié)合腫瘤的防治研究的重要切入點(diǎn)。上世紀(jì)80年代中期他參與余桂清教授主持的“健脾益腎沖劑治療Ⅲ期胃癌（術(shù)后）的研究”，“健脾益腎沖劑合并化療治療晚期胃癌（術(shù)后）扶正作用的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”。結(jié)果表明健脾益腎沖劑能提高胃癌患者的免疫功能，減輕化療對(duì)消化系統(tǒng)、骨髓造血系統(tǒng)的毒副反應(yīng)，提高化療效果，延長(zhǎng)胃癌患者的生存期，證實(shí)了中醫(yī)藥在減輕化療毒副反應(yīng)，延長(zhǎng)生存期方面有一定的優(yōu)勢(shì)。這對(duì)我國(guó)此后開展的扶正培本治則防治惡性腫瘤大規(guī)模研究產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。該成果分獲1985年衛(wèi)生部科技成果乙等獎(jiǎng)（第四名）和1985年度中國(guó)中醫(yī)研究院科技成果一等獎(jiǎng)及中國(guó)中醫(yī)研究院科技成果二等獎(jiǎng)。

上世紀(jì)80年代中期結(jié)合腫瘤發(fā)生的化學(xué)毒、環(huán)境毒及癌基因突變學(xué)說(shuō)，樸老提出“毒邪致癌”的中醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)制，認(rèn)為腫瘤發(fā)生乃由機(jī)體正氣虧虛，虛邪留滯，臟腑機(jī)能失調(diào)，邪毒內(nèi)生所致。他主持了國(guó)家七五攻關(guān)“益氣養(yǎng)陰清熱解毒之劑治療晚期原發(fā)性肺癌的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”，國(guó)家八五攻關(guān)“肺瘤平系列方藥治療晚期肺癌的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”，通過(guò)大量的臨床與基礎(chǔ)研究證實(shí)益氣養(yǎng)陰、清熱解毒之劑（肺瘤平系列）具有調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫及體液免疫機(jī)能，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能，并可通過(guò)調(diào)節(jié)抗壞血酸自由基，提高SOD活性，清除自由基，發(fā)揮抗腫瘤、抗轉(zhuǎn)移作用。成功地探索出一條扶正培本、解毒抗癌的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤防治模式，成為繼扶正培本之后，中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤領(lǐng)域理論與實(shí)踐的重要突破。該成果分獲1990年度中國(guó)中醫(yī)研究院科技成果二等獎(jiǎng)，1996年度國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。自主研制的治療晚期肺癌的國(guó)家Ⅲ類新藥“益肺清化膏”已轉(zhuǎn)由天津達(dá)仁堂制藥公司生產(chǎn)，投放市場(chǎng)十余年取得了巨大的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。之后在大量的臨床與實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)益肺清化膏進(jìn)行了治則與組方的調(diào)整和優(yōu)化，研制出肺瘤平Ⅱ號(hào)系列（院內(nèi)制劑），多年來(lái)用之于抗肺癌轉(zhuǎn)移與術(shù)后復(fù)發(fā)方面取得了良好的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。

辨證論治與循證醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合是腫瘤個(gè)體化治療的制勝法寶。

當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化醫(yī)療模式，這種模式的提出是基于人類基因組計(jì)劃(基因分型和多核苷酸多態(tài)性)的發(fā)現(xiàn)以及新的醫(yī)療模式(生物心理一社會(huì)一環(huán)境一精神)。中醫(yī)臨床實(shí)踐是最典型的個(gè)體化醫(yī)療，已有上千年的歷史。個(gè)體化診療是基于規(guī)范基礎(chǔ)上的，而規(guī)范的制定需要建立在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，目前中醫(yī)循證治療腫瘤正處于探索階段，基于循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的中醫(yī)臨床指引，其本身的特點(diǎn)會(huì)與（美國(guó)國(guó)家癌癥綜合網(wǎng)）的指南有很大的不同。他倡導(dǎo)中醫(yī)的規(guī)范的治療應(yīng)以中醫(yī)治則治法為切入點(diǎn)，以最優(yōu)的臨床證據(jù)為制定的基礎(chǔ)，涵蓋辨證論治、扶正解毒在內(nèi)的中醫(yī)治療腫瘤的基本理念并以符合循證醫(yī)學(xué)的療效評(píng)價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)。

嘔心瀝血 培養(yǎng)人才

樸老認(rèn)為辨病與辨證的實(shí)施需要經(jīng)過(guò)較高水平專科訓(xùn)練的醫(yī)師，而目前治療腫瘤的中醫(yī)師水平參差不齊，許多醫(yī)師沒(méi)有經(jīng)過(guò)腫瘤學(xué)的專業(yè)學(xué)習(xí)或培訓(xùn),因此，他疾呼需加強(qiáng)中醫(yī)腫瘤專業(yè)人才培養(yǎng)，對(duì)中醫(yī)院校的學(xué)生有針對(duì)性地灌輸腫瘤專業(yè)知識(shí)，中醫(yī)腫瘤研究生需要注重臨床研究，避免只搞基礎(chǔ)研究缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的狀況。他對(duì)自己的學(xué)生嚴(yán)格要求，悉心指導(dǎo)，討論病例，不分中西，培養(yǎng)出了很多高徒，遍布全國(guó)各地，目前都是腫瘤界的骨干。

樸老為我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤事業(yè)傾注了畢生心血，取得了令人矚目的成就，是我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)科早期重要的開拓與實(shí)踐者之一?？v觀其40余年漫長(zhǎng)而艱辛的醫(yī)學(xué)求索之路，他以其高尚的人格魅力、無(wú)私的學(xué)術(shù)奉獻(xiàn)精神、敏銳的學(xué)術(shù)洞察力、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)風(fēng)范、宏大而深遠(yuǎn)的學(xué)科發(fā)展觀，引領(lǐng)并見證了我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤事業(yè)迅猛發(fā)展的全程。他畢生倡導(dǎo)與不懈實(shí)踐的“扶正培本”治則防治惡性腫瘤的應(yīng)用與研究，經(jīng)受住了實(shí)踐的檢驗(yàn)，得到了國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界及社會(huì)的廣泛認(rèn)同，并在當(dāng)今中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)界贏得應(yīng)有的地位。

樸炳奎，1937年1月4日生，吉林省梅河口市人。1959年8月畢業(yè)于大連醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1979年至1981年赴日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)第二內(nèi)科及東京國(guó)立癌中心學(xué)習(xí)。1986年至1997年，擔(dān)任中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院腫瘤科主任、廣安門醫(yī)院副院長(zhǎng)。長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合腫瘤的臨床及科研工作，研制出國(guó)家三類新藥“益肺清化膏”。先后主持并參與國(guó)家“六五”～“十五”科技攻關(guān)、國(guó)家自然基金及首都發(fā)展基金等多項(xiàng)科研課題，并多次獲得衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技成果進(jìn)步獎(jiǎng)。

現(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員、全國(guó)腫瘤醫(yī)療中心主任，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼；中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)腫瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)抗癌基金中醫(yī)腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員等職。