扁平足(平足)指的是正常足弓的低平或是缺失,或稱為足弓塌陷。每個人的雙腳都有一條完美的弧線,這條弧線就是我們常說的足弓。足弓,可以幫助人走路緩沖震蕩、適應(yīng)地形、保持穩(wěn)定。
而扁平足會導(dǎo)致足弓塌陷,在跳躍或者高處落地的時候,身體的彈性緩沖小,相應(yīng)的沖擊力就大,容易損傷骨性結(jié)構(gòu)。
足部是可以直接影響到膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),甚至是脊椎,從而出現(xiàn)各種各樣的癥狀,如X型腿、骨盆前傾、脊椎側(cè)彎、高低肩、跟骨外翻、膝關(guān)節(jié)疼痛......這就是牽一發(fā)而動全身,就好像蓋房子地基沒打好,往上的樓層也會出現(xiàn)傾斜。
扁平足患者下面的一些情況發(fā)生 :
1.走路總是說累,走多了或者跑起步來還說腳痛,甚至可能跑不了步;
2.走路八字腳;
3.腳背內(nèi)側(cè)有一塊骨頭凸起來疼痛,引起拇指外翻,后跟外翻,前足外展。
4.容易踝部扭傷,且反反復(fù)復(fù)
5、生物力線不正,加速相關(guān)關(guān)節(jié)的磨損。
扁平足也許在兒童期沒有任何癥狀,但它會隨著年紀(jì)的增長,隱藏著對人體生物力線改變的隱患,比如會較一般人更快出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)疼痛、背痛、上背部疼痛的問題出現(xiàn),膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)退變速度比常人要快。
1.自我檢測扁平足方法
方法一:
赤腳,把腳底沾水弄濕,找一張報紙或白紙,用正常力踩上去,觀察足弓,看足內(nèi)側(cè)有無隆起,并對照下圖判斷。
方法二
雙腳踩平面,足外旋45-60°,看是否緊貼平
方法三
雙腳踩平面,正后方觀察足跟是否外翻
扁平足有先天性和后天性之分,又如何去判斷
非負(fù)重情況下(即腳離地),有足弓存在;
負(fù)重情況下(即腳踩地面),足弓較低或無足弓。
——后天性扁平足
在非負(fù)重情況(即腳離地)與負(fù)重(即腳踩地面)時,足弓都不存在。
先天性扁平足,是由于先天性發(fā)育不良、遺傳或足部骨骼肌肉異常而發(fā)生,相對來說要少見。程度輕微的,長大后會恢復(fù)正常,嚴(yán)重的話,會在青春期開始出現(xiàn)并發(fā)癥。先天性平足矯正,需要使用矯正鞋墊,預(yù)防身體發(fā)生更多的問題。
后天性扁平足,由于長期的走路姿勢不正確、穿不合適的鞋子長時間站立,或行走奔跑導(dǎo)致足弓塌陷??梢酝ㄟ^一定的訓(xùn)練,加上矯正鞋墊達(dá)到矯正效果。
扁平足如何治療
一.非手術(shù)治療
■ 定制矯形鞋墊
完整生物力學(xué)評估很重要,找出足部根本問題,然后量身制作出真正屬于自己足部的矯形鞋。通過鞋墊重新調(diào)整下肢力線,有效緩解癥狀。
一般來說,8歲以前穿矯正鞋墊有機(jī)會完全治愈,若超過8歲則只能使用功能鞋墊得到改善。
此外,定制鞋墊后,建議每半年定期回診追蹤一次,視最新的矯正情況作出調(diào)整;特別是還在發(fā)育的青少年。
■ 足部訓(xùn)練
1
激活足底肌肉
由于平足會使足底肌肉長期處于失活狀態(tài),可以通過抓毛巾、夾積木等運動激活足底屈肌,有助于找到本體感覺,為接下來的矯正提供準(zhǔn)備。
建議訓(xùn)練不少于6組,每組不少于15次。也可以常赤腳在沙灘、草地上行走,刺激腳底感覺。
2
趾尖站立練習(xí)
用腳尖行走5分鐘,在行走時腳跟不能著地;或腳尖原地站立10分鐘左右
。
3足弓訓(xùn)練
足趾往上翹,足底用力往下踩;每次鍛煉10分鐘。
4肌力對抗訓(xùn)練
右手放在足背上用力往下壓,然后用力往上勾腳,與手形成對抗(可使用彈力帶代替),每次鍛煉10分鐘。
5、足底滾壓網(wǎng)球
6、跟腱和跖筋膜牽拉鍛煉
■ 減肥
體重過大會把太多的重量承受在足弓上,可能會加重癥狀,所以應(yīng)當(dāng)選擇減肥。
■ 選擇合適的鞋
①鞋頭部分要寬,讓腳掌有足夠的空間生長;
②鞋墊應(yīng)能承托足弓,固定足弓形狀,患有扁平足者更需要訂造矯正鞋墊,改善足弓下陷的問題;
③鞋的后跟部位必須有堅挺的包圍,以提供足夠的承托力保護(hù)后腳骨,降低后足外翻的幅度;
④尺碼及腳型恰當(dāng),不要穿太大或太小的鞋
二、手術(shù)治療:主要包括軟組織手術(shù)與骨性手術(shù)治療。兩者通常是結(jié)合實施;
軟組織手術(shù)最主要的是:趾長屈肌腱(FDL)轉(zhuǎn)移術(shù)
骨性手術(shù)治療主要包括:跟骨內(nèi)移截骨術(shù),外側(cè)柱延長術(shù),止動螺絲釘(stop Clew)手術(shù),距下制動器,三關(guān)節(jié)融合術(shù)等;其中跟骨內(nèi)移截骨與外側(cè)柱延長術(shù)主要運用于成人柔軟性平足癥;止動螺絲釘手術(shù)與距下制動器主要運用于14歲以下青少年,也開始運用于治療成人扁平足。具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快等特點。