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重難點解析(23):識別病因,引起心理問題的原因

引發(fā)心理與行為問題的生物學因素

1.工作程序

第一,咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病。第二,對有軀體疾病的求助者,確定疾病與心理行為問題之間有無因果關系。第三,考慮生理年齡對心理行為問題形成影響。例如:幼兒在表達某種意愿或描述某種事實時為了搜索合適詞語,可能有語阻,不能認為是“口吃”,不能把“童吻”當作愛情。老年人由于記憶減退,在描述事實時,有時會出現張冠李戴的錯構,甚至是子虛烏有的虛構,不能輕易認為是老年癡呆。第四,考慮性別因素對心理行為問題形成影響。

2.相關知識

(1)生理功能改變與心理活動改變相互關系(身心反應)

(2)常見軀體疾病所致心理行為異常

經確認為HIV感染者后,通常會出現一系列心理變化:①否認期。②怨恨期。③妥協(xié)期。④抑郁期。⑤接受期。

(3)生理年齡對心理行為活動的影響

(4)性別因素對心理行為的影響

①一對未婚青年男女發(fā)生過性關系,后因感情不睦,關系破裂,男方對性行為經歷可能并不在意,但女方可能因“失貞”而引起較大焦慮并導致較重心靈創(chuàng)傷。

②同樣都有“更年期”,男性更年期綜合癥遠遠不如女性那么明顯和嚴重。


引發(fā)心理與行為問題的社會性因素

1.工作程序

第一,確定相關生活事件、人際關系及所處的生存環(huán)境。第二,分析所獲得資料,確定求助者臨床表現與社會生活事件的關系。第三,確定社會文化(如道德、風俗、習慣等因素)與心理障礙發(fā)生的關系。

2.相關知識

3.注意事項

第一,除了注意負性社會生活事件消極作用外,也要注意某些看起來是正性生活事件也會成為應激源。第二,注意生活事件發(fā)生的頻度。第三,注意一個人對生活生活事件認知評價方式及風俗習慣等因素。

引發(fā)心理與行為問題的心理因素

1.工作程序

第一,從個人心理發(fā)育史資料入手,查看其認知能力和成長中有無錯誤觀念產生。

第二,查看求助者對現實問題有無誤解或錯誤評價。

第三,分析求助者內心世界中有無新、舊觀念沖突或對人、對事的持久性偏見事例。

第四,尋找求助者記憶中有無持久的負性情緒記憶。

第五,分析求助者思維傾向和習慣,有無邏輯性思維和不良的歸因傾向。

第六,分析經驗系統(tǒng)中存在的不利因素(老眼光)。

第七,分析有無深層主觀因素——價值觀(人生價值觀)方面的問題。

第八,分析是否心理發(fā)育停滯。

2.相關知識

所謂認知因素致病是指由于對事物理解、概念的使用、推理的邏輯和包括自我認知在內的偏差與失誤所造成的心理問題和心理障礙。認知因素致病在臨床上經常見到。依據臨床案例分類,可把致病的認知因素分為兩大類。一類可稱為知識性致病因素,如錯誤地使用概念,對事物缺乏深了了解;第二類可稱為認知性歸因偏差:這一類多表現為邏輯使用失誤或固執(zhí)的思維方式。

3.注意事項

注意影響認知評價的某些因素:

第一,來自童年的固定信念。

第二,來自以往生活的挫折和痛苦經驗。

第三,注意負性自動想法對認知評價的影響。


◆歷年真題節(jié)選(理論)

單選題

1.心理發(fā)育停滯是引發(fā)心理問題的( )。

(A)社會原因        (B)認知原因       

(C)文化原因        (D)生物原因

2.引發(fā)心理問題的心理因素是( )。

(A)道德、習慣       (B)家庭教養(yǎng)方式   

(C)性別、年齡       (D)對人的持久偏見

◆真題解析(理論)

單選題

1.B。本題主要考查了引發(fā)心理問題的心理因素。

2.D。本題主要考查了引發(fā)心理問題的心理因素。引發(fā)心理問題的心理因素有:第一,從個人心理發(fā)育史資料入手,查看其認知能力和成長中有無錯誤觀念產生。第二,查看求助者對現實問題有無誤解或錯誤評價。第三,分析求助者內心世界中有無新、舊觀念沖突或對人、對事的持久性偏見事例。

第四,尋找求助者記憶中有無持久的負性情緒記憶。第五,分析求助者思維傾向和習慣,有無邏輯性思維和不良的歸因傾向。第六,分析經驗系統(tǒng)中存在的不利因素(老眼光)。第七,分析有無深層主觀因素——價值觀(人生價值觀)方面的問題。第八,分析是否心理發(fā)育停滯。


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