1扁平疣 敬某，女，12歲。代述：孩子面部出現(xiàn)小米粒大小疹子數(shù)十粒。皮膚科診斷為：扁平疣。治療無效，觸之硬實，境界明顯，不痛不癢，皮色不變。脈弦細，苔白。 辨證：胃虛不和，濕邪隨經(jīng)脈達表于面部，面屬陽明故知之。 治宜：清熱燥濕、溫中扶正。 方藥：甘草瀉心湯原方，二付痊愈，追訪多次未復(fù)發(fā)。 2漆瘡 羅某某，女，40歲。因鄰居油漆家具前往參觀，繼后全身發(fā)斑，初未介意，至心煩奇癢來診。脈弦偏數(shù)，苔白。 辨證：胃虛不和、腠理不固為本，感漆辛熱之毒誘發(fā)漆瘡。 治宜：清熱燥濕、溫中扶正解毒。 方藥：甘草瀉心湯加銀花10克，玄參12克，土茯苓12克，二付。 復(fù)診基本痊愈。再繼二付，以鞏固療效。 3手足濕疹 陳某某，男，28歲。掌心濕疹如頑癬，奇癢煩心，脈弦細，苔白。 辨證：胃虛不和、濕熱結(jié)于心下蘊毒，隨經(jīng)脈達于四肢。 治宜：清熱燥濕，扶正溫中兼活血化瘀。 方藥：甘草瀉心湯加桃仁10克，紅花10克，土鱉10克，銀花10克，玄參12克，土茯苓10克，二付。 共四診八付藥，手足脫皮痊愈。 4手足濕疹兼冠心病 楊某某，男，65歲。雙手足濕疹月余，指縫、掌心、手背間原有斑，肌膚甲錯，目前奇癢難忍來診，患冠心病12年，目前心悸不安，頭眩，脈弦緩，48次／分 ，苔滑潤，花剝微黃。 辨證：胃氣虛損，濕熱久變化毒，深入營血，心下郁結(jié)故心悸，達于肌表故發(fā)斑疹。 治宜：清熱燥，扶正溫中兼活血化瘀。 方藥：甘草瀉心湯加桃仁10克，紅花10克，夏枯草10克，銀花10克，玄參12克，土苓12克。 每診二付，至五診時，頭眩愈，手上濕疹及癬開始脫皮，心悸好轉(zhuǎn)，不活動已不累，飯后腹脹，原方去夏枯草、銀花、玄參、土茯苓加厚樸10克， 脈56次／分，苔花剝而膩均減。 七診，腹脹愈，雙手濕疹及癬均已脫皮，換新肉，腸鳴愈，大便一貫稀溏已成條形，心悸本愈，稍活動已不心累氣喘，脈弦64次／分，苔白微黃潤，原方再去厚樸，以后鞏固療效，復(fù)診四次，脈已達70次／分，苔白，自己感到冠心病均愈。 5腸胃型蕁麻疹 彭某某，男，30歲。雨天突然胃疼，繼則全身發(fā)斑身癢，煩躁，經(jīng)華大打針服藥不效，臥床不起，應(yīng)邀出診。脈弦細，苔白。 辨證：胃虛不和氣機阻滯故痛，濕熱之邪隨經(jīng)絡(luò)達表故發(fā)斑。 治宜：清熱解毒，燥濕溫中扶正。 方藥：甘草瀉心湯加吳茱萸6克，銀花10克，玄參12克，土茯苓12克，二付。 胃病大減，身癢心煩基本愈，斑色由紅轉(zhuǎn)暗，已下床活動。原方再服2付。病員贊嘆中藥神效，告知：兩年前在渡口市同患此病時，西醫(yī)診斷為腸胃型蕁麻疹，住院治療月余方效。 6嬰兒頑癬 鄧某某，男，5月。代述：孩子生下十余天全身發(fā)斑疹，多方求治反而加劇，已成頑癬，曾去某地段醫(yī)院，某市級醫(yī)院，某學(xué)院醫(yī)治無效，涂膚氫松可暫愈。目前頭部雙肩（已抓破潰爛）小腹，雙大小腿有多處頑癬，粗皮甲錯，色紅，紋紫，苔白。 辨證：胎毒結(jié)于心下，漸入營血，隨經(jīng)達于肌表。 治宜：清熱燥濕、溫中扶正兼活血化瘀。 方藥：甘草10克，黃芩6克，黃連3克，半夏6克，干姜3克，大棗6克，桃仁6克，紅花3克，土鱉3克，銀花6克，玄參6克，土茯苓6克，一付。 四診，此前共三診，每診一付，現(xiàn)已服完三付，從頭到足粗皮脫完，只留后痕跡。原方去銀花、玄參、土茯苓，以資鞏固，一付。 五診，臂部又開始發(fā)斑紅色，守初診方二付，前后共6付痊愈。
按：甘草瀉心湯，除了治療上述個案之外，如疥瘡可用甘草瀉心湯加桃仁、紅花，也治有多例。頑癬多年不愈之病，同樣用甘草瀉心湯合抵擋湯能徹底治愈，都有病案，不用贅述。
《金匱》用甘草瀉心湯治療狐惑病，原文指出，狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安。蝕于喉為惑，蝕陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蝕上聲喝（一作嘎），甘草瀉心湯主之。
雖然有明文給予指導(dǎo)，但始終還未見有這類病案，多讀古人的書，臨證總有益，以上各類病案，病表皮，根源都在脾胃，肺主皮毛，脾主肌肉，肺脾又為母子關(guān)系，脾胃又是表里關(guān)系，因此，皮肉之病又必從脾胃治之，甘草瀉心湯實則內(nèi)外之方。既然治內(nèi)，亦能治外故也。
