你一天會尿尿幾次?
有這樣一群人,一天尿尿的次數(shù),多到手指加上腳趾都數(shù)不過來。
他們整天圍著馬桶打轉(zhuǎn),急迫的尿意,隔幾十分鐘就洶涌而至;甚至,急到來不及上廁所而尿濕褲子;深更半夜,要起來幾次去“噓噓”,睡都睡不好,苦不堪言。
原來,身邊有不少中老年人被尿尿問題困擾。
北京醫(yī)院副院長王建業(yè)教授提醒公眾,40歲以上、體重較重、有過多次自然生產(chǎn)經(jīng)歷的中老年女性以及患有前列腺疾病的中老年男士,一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)尿急、尿頻、夜尿或急迫性尿失禁等癥狀,千萬要提高警惕,不要簡單地認為這是人上了年紀而出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,很有可能這些都是膀胱過度活動癥光顧的征兆。
名解
膀胱過度活動癥
膀胱過度活動癥(overactive bladder),英文簡稱OAB。2007年,由中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會頒布的《膀胱過度活動癥診斷治療指南》中,OAB被定義為“一種以尿急為特征的癥候群,常伴有尿頻和夜尿癥狀,可伴或不伴急迫性尿失禁”。
“OAB的癥狀中,一定要有尿急這一條,這是其核心癥狀。若無尿急,而只有尿失禁、夜尿,仍然不能診斷為OAB?!蓖踅I(yè)教授說,“如果沒有尿急這一條,就算一晚上起來夜尿8次,仍然不能算是OAB,因為前列腺肥大等疾病的病人也可有夜尿和尿失禁?!?/p>
或許你會問:尿失禁與OAB有什么不同嗎?尿失禁與OAB密切相關(guān),其中急迫性尿失禁和混合性尿失禁就屬于OAB常見癥狀之一。OAB中的女性病人更容易發(fā)生尿失禁。因為女性尿道短而直,若由于陰道分娩等原因造成盆底肌肉松弛,則尿失禁的發(fā)生幾率更高。
他提醒,偶然為之的尿急尿頻,不能算OAB。例如,某天喝水喝多了,或者消夜時喝了啤酒,造成晚上夜尿增多,或者高考學(xué)生在考試之前、運動員在上場比賽之前,頻頻上廁所……這些都是有突發(fā)因素的,一旦因素解除了,就沒事了?!霸\斷病人是不是OAB,一定還要看他尿急尿頻這些癥狀,是不是持續(xù)了三個月或以上”。
自查癥狀———
●尿急是指突然而強烈的排尿欲望,很難延遲。
●尿頻是指排尿次數(shù)過于頻繁, 每天排尿次數(shù)超過8次。
●夜尿是指夜里需要起床去洗手間2次或更多次。
●急迫性尿失禁是指出現(xiàn)尿急后發(fā)生不能控制的漏尿。
方案
能解決病因,才能根治
OAB帶來的后果,遠不止“跑多幾趟廁所”那么簡單。專家們介紹了他們所遇到的OAB病人形形色色的經(jīng)歷:有開會時頻繁離席招來領(lǐng)導(dǎo)不滿的;有談業(yè)務(wù)時讓客戶認為是心不在焉的;有人在緩慢而擁擠的公交車上如同坐牢;有人晚上夜尿太多造成睡眠質(zhì)量差;很多人為此放棄去旅游,放棄去跳舞,正常的社交活動大受影響。
很多錯誤的認知導(dǎo)致患者忽視這一疾病?!霸诓痪歪t(yī)的患者中,約80%的人認為OAB相關(guān)癥狀屬于老年人的正?,F(xiàn)象,不是大病,不治療也沒關(guān)系。事實上OAB等泌尿疾病既是生理疾病也是心理疾病,忽視治療將給患者帶來很大的生活困擾。國外的調(diào)查表明:OAB患者的抑郁發(fā)生率顯著高于非OAB患者?!彼?,王建業(yè)教授強烈呼吁,OAB患者應(yīng)該及早到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科向醫(yī)師尋求幫助。通過專業(yè)、有效的治療,解除OAB的束縛,避免進一步引發(fā)其他疾病,這才是正確的應(yīng)對方法。
目前,OAB的治療手段主要包括:生活方式的調(diào)整、行為訓(xùn)練、藥物治療及其他治療方法。在臨床上,OAB被分為兩類:找不到明確發(fā)病原因的原發(fā)性O(shè)AB;繼發(fā)或伴發(fā)于其他疾病的OAB癥狀,比如泌尿系統(tǒng)的感染或者前列腺增生等等。事實上,找不到原因的這部分OAB,占了不少比例。于是,病人花了錢,受了罪,卻還是弄不清楚,是什么導(dǎo)致了他OAB的發(fā)生。一旦找到原因的話,治療好了就不用服用OAB藥物了。