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血脂有問題,是“大事”還是“小事”?

連續(xù)2年體檢,化驗單都顯示血脂高,但我并沒有感到任何身體不適,需要治療嗎?

· 哇咔咔,真心看不懂~(白眼)

什么是高血脂?

血脂主要由膽固醇甘油三酯構成。它們在血液中大多與蛋白質結合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。

我們常說的高血脂,在醫(yī)學上稱為“血脂異?!?,是指——

血液中的總膽固醇(TC)、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)增高,或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低。

這張表可以幫助你判斷自己是否存在血脂異常

· 邊緣升高:輕度升高,尚未達到確診指標 。參考《中國成人血脂異常防治指南(2007年)》

血脂異常會帶來什么危害?

血脂異常升高會在血管壁沉積,進而形成斑塊,導致動脈粥樣硬化狹窄,嚴重損害血管健康。

如果斑塊發(fā)生破裂導致血栓形成,就會進一步加重血管狹窄甚至使血管完全堵塞。

上述情況一旦發(fā)生,不同部位可能導致不同的嚴重后果

因此,血脂異常被視為冠心病、腦梗死下肢動脈硬化的重要危險因素。此外,高血脂還可誘發(fā)胰腺炎、膽結石,加重肝炎等,嚴重危害健康。

哪些原因會導致血脂異常?

還記得嗎,構成血脂的重要組成部分是膽固醇甘油三酯

好壞膽固醇

  • 低密度脂蛋白(LDL)將膽固醇從肝臟搬運到全身組織,過多被氧化的“惡魔膽固醇”會沉積在血管壁,導致動脈內膜的慢性炎癥反應,最終導致動脈粥樣硬化的發(fā)生,被喻為“壞膽固醇”。

  • 高密度脂蛋白(HDL)剛好相反,它會將血管壁內的膽固醇搬運回肝臟進行代謝清除,對血管有保護作用,被稱為“好膽固醇”。

血液中的膽固醇大部分由肝臟產生,食物中攝入過多的飽和脂肪和反式脂肪時,肝臟則會產生更多的“壞膽固醇”。

甘油三酯

作為血脂構成的另一個主要成分甘油三酯,其水平的升高與冠心病、中風和糖尿病有關。而血液中的甘油三酯大部分來源于食物攝入。

如:動物脂肪(肥肉)主要成份就是甘油三酯,或糖類在體內經(jīng)過轉化后合成甘油三酯。

除了遺傳和不健康的飲食習慣外,超重或肥胖、缺乏運動、吸煙、酗酒、女性絕經(jīng)后等均是引起血脂異常的原因。

血脂異常該怎么辦?

血脂異常主要危害心腦血管健康,通過積極的治療能夠降低患心腦血管疾病的風險。調節(jié)血脂的治療主要包括:改變生活方式和藥物治療。

但必須明白的是:無論是否需要用藥,最重要的是改變生活方式。

· 正視血脂,呵護健康


怎么改變生活方式?

1. 吃出健康:限制飲食中脂肪、膽固醇和反式脂肪的攝入,增加蔬菜、水果、粗纖維食物、富含n-3脂肪酸的魚類(如沙丁魚、三文魚、金槍魚等)的攝人;

· 健康的意式水烤魚

2. 清淡飲食:食鹽攝人量控制在每天6g以下;

3. 戒煙限酒:吸煙者,應當立即戒煙;飲酒者,酒精攝入量男性每天應低于25g,女性每天應低于15g;

4. 加強鍛煉:每日堅持30-60分鐘的中等強度有氧運動, 每周至少5天。

如:打羽毛球或網(wǎng)球、快步行走、游泳、騎自行車(15km/h)、跑步等項目。

超重或肥胖者還應繼續(xù)增加每周運動時間,并減少每餐食物的攝入量,將體重指數(shù)維持在24kg/m2以下。

哪些食物要限制攝入?

1. 少吃含高飽和脂肪、膽固醇食物

飽和脂肪、膽固醇均是導致血脂異常確切的危險因素,應當限制富含這類物質的食物攝入量。

主要為:肥肉、動物內臟(肝、腰、腸等)、肥肉、油炸食品、禽肉皮、蟹黃、魚子、蛋黃、魷魚等。

雪花就是肥肉哦~

2. 少吃含高反式脂肪的食物

人造黃油、人造奶油(如:蛋糕)、冰淇淋、油炸食品(如:炸雞、薯片、薯條等)、速食食品(如:方便面、漢堡等)、烘培食品(如:餅干、蛋黃派、巧克力派、西式糕點、起酥油糕點)、奶精等。

治療血脂異常的藥物有哪些?

治療血脂異常的藥物括他汀類、貝特類、煙酸類以及膽固醇吸收抑制劑等。

其中他汀類藥物是最常使用的調脂藥物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。

血脂達標就萬事OK?

“達標”并不是將血脂調節(jié)到正常范圍就行了,還需要繼續(xù)堅持健康的飲食習慣和日常鍛煉,保護血管健康。

對于已有動脈粥樣硬化性心血管疾?。ㄈ绻谛牟?、頸動脈斑塊形成、腦梗死、下肢動脈硬化閉塞癥等)的患者——

如果沒有禁忌,他汀類藥物應長期服用,起到穩(wěn)定斑塊,防止斑塊破裂的作用,能夠預防發(fā)生緊急心腦血管事件(如急性心肌梗死、腦卒中等),改善預后。

現(xiàn)在你了解血脂化驗單的“前世今生”了吧?

下課~

課外閱讀

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參考文獻:

1、參考《中國成人血脂異常防治指南(2007年)》

2、2014年中國膽固醇教育計劃血脂異常防治專家建議(2014)

3、cholesterol—American Heart Association

4、絕經(jīng)后女性血脂異常管理的中國專家共識(2014年)

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