溫膽湯是中醫(yī)的名方,出自唐代藥王孫思邈的《千金要方》。是最常用的一個(gè)化痰濁的主方。
好多人說(shuō)吃中藥不管用,其實(shí)是你的脾胃出了問(wèn)題。
人體氣機(jī)運(yùn)行好比一個(gè)圓,心火在上,腎水在下,脾居中軸,肝隨脾升,膽隨胃降,這個(gè)圓就運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)了。正常運(yùn)轉(zhuǎn)就能水火既濟(jì),倆字“和諧”。
脾的兩個(gè)作用,一個(gè)是運(yùn)化水谷精微(就是我們吃的食物),另一個(gè)就是運(yùn)化水濕。如體內(nèi)水液過(guò)多、脾氣虛,水濕不化,時(shí)間一長(zhǎng)即成脾濕,濕氣淤積體內(nèi)越來(lái)越多,便形成了“痰濕”。
痰濕堵在里面,不能吸收。所以從臨床效果上看,反倒泡腳比吃藥效果更好。
溫膽湯泡腳方配方:茯苓30克,陳皮9克,法半夏6克,竹茹6克,枳實(shí)6克,炙甘草6克。
用法:上述藥材熬水,大火煮開(kāi)后,小火再煮30分鐘,濾出藥汁,然后將藥汁分成兩份,兌入溫?zé)崴菽_,每天泡兩次,水溫不要太熱,水淹過(guò)腳背即可,泡25分鐘左右為宜。孕婦忌用。一般用五副左右,就可以獲得效果。
如果是寒痰,身體總是覺(jué)得很冷的,舌苔雪白,加入生姜五片,如果是痰熱,比如舌質(zhì)是紅色的,舌苔粘膩,但是有點(diǎn)微微的黃色,則不必加生姜。
半夏為化痰圣藥,陳皮理氣化痰,兩藥合用可燥濕化痰。
茯苓健脾利濕、寧心安神,甘草健脾益氣和中,二藥共奏健脾利濕、益氣和中之效。
枳實(shí)是行氣的,而且它是往外代謝的,具有把痰濁代謝出去的作用。
竹茹有化痰的功效,而且化痰的同時(shí)還可以清熱,把由痰導(dǎo)致的熱清理掉。
溫膽湯是十分簡(jiǎn)單的處方,但溫膽湯治療的病機(jī)很不簡(jiǎn)單。
孫思邈說(shuō),溫膽湯第一要?jiǎng)?wù)是治療虛煩不得眠的,孫思邈認(rèn)為這里的虛煩不得眠是膽寒導(dǎo)致的。寒則凝滯,由脾胃產(chǎn)生的濕氣就會(huì)慢慢在膽腑里凝聚成痰,痰久久不除,就會(huì)化熱,本來(lái)我們的膽氣是要往下降的,現(xiàn)在有了熱,這個(gè)熱就要往上走,往上走就會(huì)干擾心神,心神不寧自然就睡不著覺(jué)。
從溫膽湯的藥物組成來(lái)看,作用在于清而不在于溫,與溫寒暖膽的方劑明顯有別。那為什么不把本方叫做“清膽湯”,反而叫“溫膽湯”呢?中醫(yī)認(rèn)為肝屬剛臟,性喜條達(dá)而忌抑郁,膽喜寧?kù)o而惡煩擾。
《備急千金要方》說(shuō):“膽腑者,主肝也。肝合氣于膽,膽者中清之腑也”,可見(jiàn)肝膽在生理上是相互溝通的。由于肝膽之氣具有生、升的特點(diǎn),以舒暢條達(dá)為平,古人將肝膽之氣比類如春氣之溫和,溫則膽氣乃能條達(dá)。所謂溫膽溫膽,并不是讓膽子溫暖起來(lái),而是把肝膽調(diào)理到春天的狀態(tài),恢復(fù)膽的生發(fā)之性,讓膽氣自由條暢。
從痰的角度來(lái)用溫膽湯,這里總結(jié)為5個(gè)方面。
第一方面,經(jīng)常咳吐痰濁,晚上打呼嚕也特別厲害的,這是明顯的痰濕作祟。
第二方面,朱丹溪說(shuō)過(guò),怪病都由痰作祟。疑難雜病,久治不愈,應(yīng)該從這方面來(lái)考慮。不少病人因失治誤治導(dǎo)致氣機(jī)紊亂,脾胃受傷,進(jìn)而產(chǎn)生更多的痰濕,這些痰濕又加重了疾病。這時(shí)急則治其標(biāo),把痰去除了,疾病也就緩解了。
第三方面,從體質(zhì)角度,即是痰濕體質(zhì),肥人多痰,瘦人多火。那些單純性的肥胖,脂肪肝,脂肪瘤,是痰濕壅堵在那里,也要考慮到溫膽湯的思路。
第四方面,大便不通,脘腹容易脹滿的人。他們有的排便不順暢,質(zhì)地黏膩。明顯是痰濕壅堵在腸道,這時(shí)也可以考慮用溫膽湯。
第五方面,血脂高,尿酸高,甲狀腺功能異常等,這些人氣機(jī)功能紊亂,按中醫(yī)辨證屬于痰濁的都可以考慮使用溫膽湯。
溫膽湯還有一個(gè)特別的效用,就是安神。尤其是針對(duì)那些因?yàn)榫o張而出現(xiàn)的癥狀。比如孩子面臨考試了,壓力大,就會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、失眠,甚至其他各種各樣的奇怪感受,這時(shí)用溫膽湯就有特別好的效果。這個(gè)方子在古時(shí)候經(jīng)常用來(lái)治神經(jīng)癥。
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