今天這篇文字，就來(lái)聊聊高血壓。
在這我想說(shuō)的是，大多數(shù)的時(shí)候，血壓高，其實(shí)是被火“烤出來(lái)”的。
這個(gè)火，就是我們常說(shuō)的肝火。
你吃過(guò)燒烤吧？
肝火，好比爐子下面的炭火。
而我們的肉身，就好比是爐子上的肉片。
炭火越旺，肉片就會(huì)變色、冒煙、出油、焦黑……
同樣，我們的肝火越旺，
我們?cè)饺菀赘哐獕?，越容易煩躁、頭痛、口苦……
來(lái)，接著講一個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事。
主人翁是一位男子，姓孫，58歲，是一位人民教師。
由于自己教學(xué)工作，過(guò)于緊張勞碌，孫老師的血壓也逐漸不正常，高壓常常是180左右，低壓將近100。
為了降血壓，此人用了不少藥，但效果一般。有時(shí)候，血壓數(shù)值雖然得到了緩解，但癥狀依然在。
后來(lái)，此人選擇中醫(yī)治療。
刻診，見(jiàn)孫老師脈弦數(shù)、舌苔黃膩，同時(shí)還伴有頭痛、頭暈、左耳疼痛、耳鳴、口苦口干、口渴欲飲。細(xì)問(wèn)后得知，孫老師小便常常發(fā)黃，大便呢，干結(jié)。一測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)高壓是176，低壓是98。
在了解到這些情況之后，便給他開(kāi)了一張方子。
但見(jiàn)——
柴胡，生地，木通，車(chē)前子，當(dāng)歸，澤瀉，龍膽草，梔子，黃芩，大黃，菖蒲，磁石，夏枯草，甘草。
一共是開(kāi)4劑，水煎服。
結(jié)果孫老師服用了后，頓時(shí)感覺(jué)到神清氣爽，頭痛、頭暈、耳鳴口苦等現(xiàn)象也得到了緩解。血壓明顯下降，高壓控制在150。舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈象弦細(xì)。這時(shí)候，醫(yī)家換了方子，用杞菊地黃湯加上鉤藤善后。
這就是醫(yī)案的基本內(nèi)容。它最初刊載于1987年的《湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》上。
這里的道理，我想和你好好聊聊。
我堅(jiān)信，會(huì)有很多人為此受益的。
開(kāi)篇的時(shí)候，我說(shuō)過(guò)，人患上高血壓，大多數(shù)，其實(shí)就是被肝火“烤”的。
上面醫(yī)案里這位孫老師，就是屬于肝火亢盛。
你看，此人的本職工作，是一個(gè)教師，而且工作量繁重。
這就決定了，他很可能與他長(zhǎng)期保持精神緊張。一直保持這個(gè)狀態(tài)，非常容易引起肝郁氣滯，日久化火。
就診當(dāng)時(shí)，此人脈象弦數(shù)、舌苔黃，而且頭暈、頭痛、耳鳴、口苦、耳痛，這些都是肝火循經(jīng)上炎的表現(xiàn)。
肝火亢盛，灼傷津液，所以患者的大便干，小便黃。
肝，主疏泄。肝火上亢，導(dǎo)致疏泄太過(guò)，然后就會(huì)使我們的氣血運(yùn)行機(jī)會(huì)加快、加劇。這樣一來(lái)，血液向前的沖擊力道也會(huì)加大，隨之就是我們的血壓也會(huì)升高。
這時(shí)就要趕緊降肝火。肝火降下去，我們的肉身，就不用再受烤炙了，血壓也就會(huì)跟著下降。
清降肝火，這里我們用的是龍膽瀉肝湯加減。我們?cè)倏匆豢矗?/p>
龍膽草，梔子，黃芩，柴胡，生地，木通，車(chē)前子，當(dāng)歸，澤瀉，大黃，菖蒲，磁石，夏枯草，甘草。
其中龍膽草、柴胡、生地、木通、車(chē)前子、當(dāng)歸、澤瀉，是龍膽瀉肝湯的基本組成。
龍膽草具有清肝火的功效，木通、澤瀉和車(chē)前子用于利水，使得火熱之勢(shì)隨小便而去?？嗪?、利水之品，容易傷陰，也會(huì)郁遏肝氣，所以這里用柴胡疏肝解郁，用生地和當(dāng)歸滋養(yǎng)陰血。
在這個(gè)基礎(chǔ)之上，用梔子與黃芩進(jìn)一步清肝火，夏枯草用于輔助龍膽草清肝火，以磁石重鎮(zhèn)肝風(fēng)，以大黃通潤(rùn)腸胃，使體內(nèi)熱邪隨大便而排出體外，之后再用菖蒲來(lái)開(kāi)竅醒神。
這樣一來(lái)，孫老師的問(wèn)題就可以得到解決。
這就是基本治療的經(jīng)過(guò)。
其實(shí)，在臨床之中，類(lèi)似這種肝火上炎癥型的高血壓患者，是數(shù)不勝數(shù)。上文中醫(yī)案里的病人，病情都是十分典型，且具有代表性，建議讀者朋友們可以好好參照，感受。對(duì)上述這些人來(lái)說(shuō)，首先要做的就是，清肝火。
清肝火，最直接的就是——龍膽瀉肝湯加減。醫(yī)案里的方藥組法清晰，層次感很強(qiáng)。非專(zhuān)業(yè)的讀者朋友，建議在專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下，適當(dāng)借鑒。
用龍膽瀉肝湯，清肝火降血壓，這是中醫(yī)的常識(shí)。
還有一個(gè)困擾我很久的問(wèn)題，這類(lèi)中醫(yī)常識(shí)，該不該讓普通的讀者了解？我認(rèn)為呢，非常應(yīng)該。只有大家了解、知道，才會(huì)去相信和使用。中醫(yī)之所以很難普及，無(wú)法取得大家伙的信任，就是因?yàn)槔习傩諏?duì)它比較陌生，不了解，甚至還帶有曲解。這么下去，怎么行呢？
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