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認知|痛風,離尿毒癥只有一步之遙!

痛風與肥胖、原發(fā)性高血壓、血脂異常、糖尿病、胰島素抵抗有著密切的關系。下面我們來說說常見的痛風癥狀:




急性關節(jié)炎

☆起病急,常于半夜痛醒,局部紅腫熱痛,可伴發(fā)熱。

☆半數(shù)以上首發(fā)于足大趾的跖趾關節(jié),其他為踝、跖趾、膝、腕、手指、肘等關節(jié)。

☆初發(fā)時多為單個關節(jié),反復發(fā)作時受累關節(jié)增多。

☆常有誘因:飽餐、飲酒、勞累、受冷、感染、外傷。

☆發(fā)作常呈自限性,數(shù)小時、數(shù)天或數(shù)周自然緩解。





慢性關節(jié)炎

急性關節(jié)炎反復發(fā)作成為慢性關節(jié)炎

表現(xiàn)為多關節(jié)受累

發(fā)作較頻繁,癥狀加重






痛風石

形成大小不一的贅生物,漸硬如石

常使表皮破潰成瘺管,不易愈合

可使關節(jié)僵硬畸形或侵蝕骨質(zhì)






痛風性腎病

指尿酸鹽結晶沉積于腎組織而引起的間質(zhì)性腎炎。    

表現(xiàn)為輕度腰酸痛、蛋白尿、血尿,進而發(fā)生高血壓、腎功能不全等。    

本病患者約17%-25%死于腎衰竭。





尿酸性尿路結石

☆細小泥沙樣結石可隨尿液排出而無癥狀

較大者常引起腎絞痛、血尿、尿路感染

巨大者可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水





化驗檢查項:

血尿酸、尿尿酸

血脂、血糖、腎功能、肝功能

B超

尿常規(guī)

血壓、體重

鑒別診斷

類風濕性關節(jié)炎

丹毒、蜂窩織炎

銀屑病關節(jié)炎

創(chuàng)傷性關節(jié)炎及化膿性關節(jié)炎

假性痛風





痛風,離尿毒癥只有一步之遙!




你是否認為痛風只是會造成關節(jié)腫痛的遺傳???是否又認為年輕人壓根不會得痛風?大錯特錯!年輕人如果長期不良飲食也可導致痛風,更可怕的是痛風可導致腎功能衰竭,最終就是尿毒癥。


  大家重視自己的身體,稍微注意一下就可以避免很大的問題,尿毒癥不是每個家庭都承受的了的。


一、了解病因


  痛風是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加的代謝性疾病??梢蜻z傳導致,即使沒有家族遺傳,長期攝入高嘌呤食物如啤酒、海鮮、動物內(nèi)臟、火鍋等也可成為痛風患者。開始尿酸清除率下降會引起尿酸水平上升,此時并無其他癥狀。當血漿中的尿酸達到飽和,會導致尿酸單鈉結晶沉積在遠端關節(jié)周圍相對缺乏血管的組織中。這種結晶的出現(xiàn)可導致單關節(jié)或者多關節(jié)的急性炎性滑膜炎。


  痛風在男性中較為多見,拇趾是最常見的受累區(qū)域,50%~70%初次發(fā)病發(fā)生于此。90%的痛風患者在其一生中的某個時期會發(fā)生第一跖趾關節(jié)受累。其他可能受累的足部區(qū)域有足背部、足跟以及踝部。除了累及關節(jié)之外,尿酸結晶還可以沉積在皮下,被稱作痛風結節(jié)。


二、臨床表現(xiàn)


  急性痛風發(fā)作時表現(xiàn)為受累關節(jié)嚴重的疼痛、腫脹、紅斑、僵硬、發(fā)熱,且癥狀發(fā)生突然。發(fā)作期一般持續(xù)數(shù)天到1周。一般發(fā)病時沒有誘因,但可以繼發(fā)于輕度創(chuàng)傷或是食用富含嘌呤的食物之后。


三、并發(fā)癥


  曾被稱為'富貴病'的痛風,近幾年發(fā)病率日益上升,在我國東南沿海地區(qū)已成為常見多發(fā)病。目前國內(nèi)約有1500萬痛風患者,而潛在患病人群已達1.2億,85%以上為男性,以往常見于40歲以上男性,而現(xiàn)在20-30歲左右的男性也非常多見。痛風發(fā)病主要是由于生活水平的提高和飲食結構的改變,海鮮、魚類、動物內(nèi)臟,特別是心、腦、肝、腎等高嘌呤食物攝入過多,人體內(nèi)血尿酸濃度長期超高造成的。


  關節(jié)炎和腎病是痛風最主要的并發(fā)癥,由于關節(jié)疾病具有疼痛性能引起痛風患者的普遍關注,而腎病的隱匿性讓很多痛風患者放松了警惕,更在不知不覺中讓痛風患者走入了腎衰病人的行列。痛風性腎病也稱尿酸腎病,是由于痛風所致的嘌呤代謝紊亂引起的腎臟病變,約有17%至25%的痛風患者因腎衰死亡。以往痛風性腎病只占血透患者的1%,但現(xiàn)在所占比例日益上升,專家預測未來10年,因痛風和糖尿病導致的腎衰將占血透病人的50%以上。


四、血液透析


  血液透析是腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內(nèi)血液引流至體外,經(jīng)一個由無數(shù)根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質(zhì)溶液(透析液)在一根根空心纖維內(nèi)外,通過彌散/對流進行物質(zhì)交換,清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡;同時清除體內(nèi)過多的水分。


  以上是血液透析的定義,看起很學術,但是你知道透析會把生活質(zhì)量下降到什么程度嗎?


  保守計算,透析患者一周需要去醫(yī)院透析2次,一個月是8次,在花費上就會是一筆不小的開銷。按平均每次500元計算,一年就是52000元的固定花費。也許一年5萬的開銷完全可以承受,但是時間成本呢?做一次透析需要4個小時,加上來回路上的時間,多半天就耗費在醫(yī)院了。而且每周固定兩次,周而復始,循環(huán)無盡,正常生活完全被打亂,生活沒有質(zhì)量可言,這個代價你承受的了嗎?


  其他負面影響我就不一一列舉了,總之一句話,希望大家重視,否則給整個家庭帶來災難性的影響。但也沒必要恐懼,只要掌握了正確的方法,就可以駕馭痛風。


 

  你是否認為痛風只是會造成關節(jié)腫痛的遺傳病?是否又認為年輕人壓根不會得痛風?大錯特錯!年輕人如果長期不良飲食也可導致痛風,更可怕的是痛風可導致腎功能衰竭,最終就是尿毒癥。


  鴿子寫此文的目的是讓大家重視自己的身體,稍微注意一下就可以避免很大的問題,尿毒癥不是每個家庭都承受的了的。


一、了解病因


  痛風是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加的代謝性疾病。可因遺傳導致,即使沒有家族遺傳,長期攝入高嘌呤食物如啤酒、海鮮、動物內(nèi)臟、火鍋等也可成為痛風患者。開始尿酸清除率下降會引起尿酸水平上升,此時并無其他癥狀。當血漿中的尿酸達到飽和,會導致尿酸單鈉結晶沉積在遠端關節(jié)周圍相對缺乏血管的組織中。這種結晶的出現(xiàn)可導致單關節(jié)或者多關節(jié)的急性炎性滑膜炎。


  痛風在男性中較為多見,拇趾是最常見的受累區(qū)域,50%~70%初次發(fā)病發(fā)生于此。90%的痛風患者在其一生中的某個時期會發(fā)生第一跖趾關節(jié)受累。其他可能受累的足部區(qū)域有足背部、足跟以及踝部。除了累及關節(jié)之外,尿酸結晶還可以沉積在皮下,被稱作痛風結節(jié)。


二、臨床表現(xiàn)


  急性痛風發(fā)作時表現(xiàn)為受累關節(jié)嚴重的疼痛、腫脹、紅斑、僵硬、發(fā)熱,且癥狀發(fā)生突然。發(fā)作期一般持續(xù)數(shù)天到1周。一般發(fā)病時沒有誘因,但可以繼發(fā)于輕度創(chuàng)傷或是食用富含嘌呤的食物之后。


三、并發(fā)癥


  曾被稱為'富貴病'的痛風,近幾年發(fā)病率日益上升,在我國東南沿海地區(qū)已成為常見多發(fā)病。目前國內(nèi)約有1500萬痛風患者,而潛在患病人群已達1.2億,85%以上為男性,以往常見于40歲以上男性,而現(xiàn)在20-30歲左右的男性也非常多見。痛風發(fā)病主要是由于生活水平的提高和飲食結構的改變,海鮮、魚類、動物內(nèi)臟,特別是心、腦、肝、腎等高嘌呤食物攝入過多,人體內(nèi)血尿酸濃度長期超高造成的。


  關節(jié)炎和腎病是痛風最主要的并發(fā)癥,由于關節(jié)疾病具有疼痛性能引起痛風患者的普遍關注,而腎病的隱匿性讓很多痛風患者放松了警惕,更在不知不覺中讓痛風患者走入了腎衰病人的行列。痛風性腎病也稱尿酸腎病,是由于痛風所致的嘌呤代謝紊亂引起的腎臟病變,約有17%至25%的痛風患者因腎衰死亡。以往痛風性腎病只占血透患者的1%,但現(xiàn)在所占比例日益上升,專家預測未來10年,因痛風和糖尿病導致的腎衰將占血透病人的50%以上。


四、血液透析


  血液透析是腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內(nèi)血液引流至體外,經(jīng)一個由無數(shù)根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質(zhì)溶液(透析液)在一根根空心纖維內(nèi)外,通過彌散/對流進行物質(zhì)交換,清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡;同時清除體內(nèi)過多的水分。


  以上是血液透析的定義,看起很學術,但是你知道透析會把生活質(zhì)量下降到什么程度嗎?


  保守計算,透析患者一周需要去醫(yī)院透析2次,一個月是8次,在花費上就會是一筆不小的開銷。按平均每次500元計算,一年就是52000元的固定花費。也許一年5萬的開銷完全可以承受,但是時間成本呢?做一次透析需要4個小時,加上來回路上的時間,多半天就耗費在醫(yī)院了。而且每周固定兩次,周而復始,循環(huán)無盡,正常生活完全被打亂,生活沒有質(zhì)量可言,這個代價你承受的了嗎?


  其他負面影響我就不一一列舉了,總之一句話,希望大家重視,否則給整個家庭帶來災難性的影響。但也沒必要恐懼,只要掌握了正確的方法,就可以駕馭痛風


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