咽痛、失眠漫談
今一女性患者，外感后咽痛數(shù)日，舌暗胖、苔薄白，右寸脈促而軟。痛苦萬分，西藥皆無效。吾師診后遂予以苦酒湯。吾等思之不解遂問其義。師曰：“其人面倦怠、語聲低軟，舌暗胖，右寸雖急躁但軟，可慮其為陰證夾有痰阻。半夏破陰化痰，白醋消積下氣，雞子白潤喉，配伍精妙效如桴鼓。”吾等心悅。
正陶醉恍惚間，師忽問：“半夏何可療咽喉不適？”眾人茫然。師言“一草一木皆秉天地之氣生成。不獨(dú)人體，天地亦有三陰三陽，而半夏成于何時(shí)？”師姐答：“《本草綱目》中有載：“五月半夏生。蓋當(dāng)夏之半也，故名?！睅熡盅浴鞍胂恼撸闹胍?，時(shí)逢天地陽氣過半，當(dāng)屬少陽。而咽喉亦屬少陽，故而半夏可療咽喉之疾?！?/span>
吾聞之感而遂通“半夏生于一年之中，陰陽交匯之時(shí)，當(dāng)可交通陰陽。難怪內(nèi)經(jīng)言其可療不寐?！睅熒钤S之“岐伯云，陽氣滿，不得入于陰，陰氣虛，故目不得瞑。飲以半夏湯一劑，陰陽既通，其臥立至?！蔽岬人鞇?。師又忽問“內(nèi)經(jīng)此方必以千里流水湯飲之，何意？”眾皆噶然。師每于眾門人似有所得時(shí)發(fā)問，猶如當(dāng)頭棒喝。鐘響磬鳴之后，師自答曰“觀中華之地理，西高東低，千里之水由西至東，由陰轉(zhuǎn)陽，故亦符合交通陰陽之意”吾等遂興而記之“臨床甚多屬頑固性失眠，遷延難愈，常見治法皆不能瘥，諸如此類，若辨證相符，投以半夏秫米湯，常有奇效。秫米本應(yīng)為高粱米，但因南方高粱米難尋，故時(shí)人多以薏苡仁代之?！?/span>
由半夏秫米湯伊始，吾師亦以其臨癥心悟授予我等，失眠之因駁雜，諸項(xiàng)皆現(xiàn)，遂僅以數(shù)例予以簡析。
其一：酸棗仁湯?！秱酚性疲骸疤搫谔摕┎坏妹?，酸棗仁湯主之?！?/span>
吾師曰：酸棗仁湯之奧妙之處在于其方中之藥皆可安神養(yǎng)眠：酸棗仁養(yǎng)肝血以安神；病久不愈，而生淤血，情緒躁急、焦慮不安者，投以川芎活血行氣以散淤。臨床常見肝氣郁結(jié)之失眠，投以川芎，每多良效（據(jù)吾師之驗(yàn)，中藥之止痛之品亦常具鎮(zhèn)靜安神之效，如川芎、元胡等。）；恐勞極火發(fā)致陰虛火旺，遂以知母滋陰水以制火，別錄言知母可除煩熱，知其亦可安神；原方之茯苓今多以茯神，《史記.龜策傳》：“茯苓作茯靈，蓋松之神靈之氣，伏結(jié)而成，故謂之伏靈、伏神也?！迸R床每見失眠多夢者，投茯神效極佳。由是酸棗仁湯亦可作治虛勞肝極之失眠的神方，方中諸藥皆可為君,隨病情之變化予以加減。
繼二：獨(dú)活與防己之奇效，其方藥如：獨(dú)活湯、防己地黃湯。之于獨(dú)活湯，《普濟(jì)本事方》中有載：
獨(dú)活湯
獨(dú)活 羌活 防風(fēng) 人參 前胡 細(xì)辛 五味子 沙參 白茯苓 半夏曲 酸棗仁 甘草 上為粗末。每服四大錢，水一盞半，生姜三片，烏梅半個(gè)，同煎至八分去滓，不拘時(shí)候。
獨(dú)活湯以四君益氣，棗仁合甘草酸甘化陰，以填肝經(jīng)之虛，獨(dú)活、羌活、防風(fēng)、細(xì)辛引氣上升，通達(dá)周身，而散風(fēng)勝濕,佐以五味子加以收斂以防辛散太過,諸藥合用，逐肝經(jīng)所受之邪，使魂歸于肝，神靜而得寐。散風(fēng)之法可以安神，似不可思議，殊不知仲景擬防己地黃湯療狂病，以防己、桂枝、防風(fēng)為伍，實(shí)得內(nèi)經(jīng)真諦“衛(wèi)為陽，陽氣滿，不得入于陰”。邪風(fēng)亦可令陽氣滿，故祛風(fēng)亦可安神。
吾師總之其言：天下方劑之大成者，千金方也。千金療瘋癲之虎睛丸，諸法皆備。細(xì)而玩之，思過半矣！
虎睛丸
虎睛1具（酒浸1宿，炙），防風(fēng)4分，秦艽4分，防葵4分，龍齒4分，黃芩4分，雄黃4分，防己4分，山茱萸4分，茯苓4分，鐵精4分，鬼臼4分，人參4分，干地黃（一方云干姜）4分，大黃4分，銀屑4分，牛黃4分，獨(dú)活3兩，遠(yuǎn)志3兩，細(xì)辛3兩，貫眾3兩，麝香3兩，白蘞（1作白薇）3兩，升麻3兩，白鮮皮3兩，茯神5兩，石膏5兩，天雄5兩，鬼箭羽2分，露蜂房2分，寒水石6分，蛇蛻1尺。
（師曰：此方亦可療蛇串瘡之頑固疼痛，另敘）
此文根據(jù)劉毅老師2017年12月18日的隨堂小講課整理。
聯(lián)系客服
