本周我們?cè)賮砹囊粋€(gè)生活中十分常見的疾病——拇趾外翻。
或許這是個(gè)很多人都沒有關(guān)注的疾病，但是如果仔細(xì)觀察，我們的身邊就有很多本病的患者。
有數(shù)據(jù)表明，在中國有超過1億人正在受到本病的困惱，而其中又以女性為多。
研究指出約有一半的拇外翻是與遺傳密切相關(guān)的，另外相當(dāng)一部分本病患者同時(shí)患有類風(fēng)濕等慢性疾病。
除此之外就與患者的生活習(xí)慣密切相關(guān)了，很多愛美女性會(huì)穿著高跟尖頭皮鞋，三角形的尖頭鞋，在高跟站立時(shí)，堅(jiān)硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，跖趾關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端趾間關(guān)節(jié)過度伸直，長期這樣的狀態(tài)與拇趾外翻的形成密切相關(guān)。
本病的臨床主要表現(xiàn)為足部畸形和疼痛。
第一階段：拇趾的外翻只有10度左右，除了腳趾側(cè)方會(huì)有少許突出和傾斜外不會(huì)帶來其他影響，其可以通過良好的生活方式緩解控制大腳骨的癥狀。
第二階段：拇趾的外翻在10-20度之間，拇趾向外突出，出現(xiàn)第一、二腳趾間的擠壓，腳寬變大，穿鞋易變形，長時(shí)間行走可引起疼痛。
第三階段：拇趾的外翻在20-40度之間，拇趾和第一跖指間的突出和增生明顯，腳趾間互相重疊擠壓。此時(shí)的患者已經(jīng)很難買到合腳的鞋子，過寬的腳寬會(huì)使前腳掌整體蜷縮在一起，可出現(xiàn)行走困難和疼痛。
第四階段：拇趾的外翻達(dá)到40度以上，拇趾和第一跖指關(guān)節(jié)脫位，腳趾間嚴(yán)重重疊畸形，失去受力和抓地功能，雙腳的受力平衡嚴(yán)重被打破，甚至無法正常行走。
治療方案
對(duì)于癥狀較輕者，初期只要換穿寬頭的鞋子、拖鞋，或者穿著有弧形的足弓支撐設(shè)計(jì)的鞋子，減少腳趾部分的負(fù)擔(dān)，就可以很好的緩解癥狀。
對(duì)于癥狀稍重者，可選用拇趾外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時(shí)緩解疼痛，延緩畸形進(jìn)展，也有一定的促進(jìn)畸形恢復(fù)的作用。拇趾滑囊炎也可行理療、熱敷等治療，緩解局部疼痛。
對(duì)于癥狀嚴(yán)重者，可能需行手術(shù)矯正拇外翻。可采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除、跖骨頭頸部截骨外移等手術(shù)方式。
1、在日常選擇皮鞋時(shí)，一定要根據(jù)自己的腳型，選擇舒適的樣式。特別是青少年，更不適合穿窄小的尖頭鞋子。
2、平時(shí)避免穿尖頭高跟鞋，特別是運(yùn)動(dòng)或走長途時(shí)，盡量選用前部較寬，跟不高的鞋。
3、輕度的拇趾外翻患者，疼痛較輕，可早期應(yīng)用矯正法，預(yù)防拇趾外翻的加重。
4、如果病人同時(shí)有扁平足等情況時(shí)，還可同時(shí)矯正。
5、建議進(jìn)行不同的運(yùn)動(dòng)時(shí)，選擇不同的特制鞋。
6、一般一雙鞋不要連續(xù)穿卓超過兩天。
文字 by 王保長、飯團(tuán)
審稿 by 柯少
編輯 by 王保長
指導(dǎo) by 范教授
圖片 by 原創(chuàng)/網(wǎng)絡(luò)（侵刪）
歡迎朋友們批評(píng)指正
也歡迎病友們至浙江省中山醫(yī)院推拿科專家門診咨詢了解
聯(lián)系客服
