很多女性希望自己能夠順產(chǎn)，但并不是想的那樣，做好孕期準備，適當運動，就可以順產(chǎn)。還是有相當數(shù)量的孕婦不得不進行剖宮產(chǎn)，她們有的不理解，在懷孕期間按照醫(yī)院開設的孕期運動，怎么還不能順產(chǎn)。不理解胎兒體重還不到8斤，怎么就不能順產(chǎn)。
接下來我們帶給你職業(yè)、專業(yè)、循證的分析，讓你明白為什么你不能順產(chǎn)！
順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)各有利弊，選擇哪種方式分娩，要看你是否具備安全順產(chǎn)的條件。初次生產(chǎn)的孕婦最好自然分娩是很有道理的，但分娩的過程，無論對產(chǎn)婦還是對孩子都不是一件簡單容易的事兒（有些人很容易，個例除外。）
影響分娩的因素1：
【產(chǎn)力】
將胎兒及其附屬物從宮腔內逼出的力量叫做產(chǎn)力。
產(chǎn)力包括：
子宮收縮力（宮縮）
腹壁肌&膈肌收縮力（腹壓）
肛提肌收縮力（盆底肌之重要肌肉）
【注意】：不要看到腹壁肌&膈肌收縮力、肛提肌收縮力就想到只要強化核心肌肉，多做核心功能訓練，就可以順產(chǎn)。這是完全片面的認知。
（子宮收縮力）是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿分娩的全過程。腹壁力、膈肌、肛提肌的收縮力是輔力，在第二、第三產(chǎn)程中協(xié)同子宮收縮力。即，宮縮是分娩的動力。
在分娩中產(chǎn)力水平是一個關鍵，產(chǎn)力正常可促進分娩，產(chǎn)力異常根據(jù)產(chǎn)程要進行介入處理。產(chǎn)力異常如：協(xié)調性子宮收縮乏力、不協(xié)調性子宮收縮乏力；協(xié)調性子宮收縮過強、不協(xié)調子宮收縮過強。產(chǎn)力異常會影響產(chǎn)程時間。
宮縮帶來的疼痛能否緩解？
是的，呼吸訓練可以緩解。
但，請你記住，僅僅是有助緩解，而不是決定不痛！教會孕婦運用呼吸非常重要，但請不要把呼吸訓練神話。
控制宮縮神經(jīng)支配的不是呼吸！
你無法自主的控制宮縮！
呼吸訓練可以幫助產(chǎn)婦做什么？
減少宮縮疼痛（一定程度）
協(xié)助產(chǎn)力最佳發(fā)揮（第二產(chǎn)程）
調節(jié)產(chǎn)婦精神心理緊張
增加攝氧量，降低產(chǎn)力肌疲勞
（腹壁肌力&膈肌收縮力）是第二產(chǎn)程胎兒娩出時重要的輔助力量。腹壓是宮口開全后所必需的輔助力量，過早運用復壓易導致產(chǎn)婦疲勞和宮頸水腫。
（肛提肌收縮力）是盆底功能非常之重要的功能肌肉，在第二產(chǎn)程中可協(xié)助胎兒先露部在盆腔進行旋轉，協(xié)助胎頭仰伸及娩出，在第三產(chǎn)程中協(xié)助胎盤娩出。
【非常重要的消息】：這部分是可以在備孕期——孕中期獲得促進的。但，你要真正懂得該如何做到最精準、高效的功能訓練。
影響分娩的因素2：
【產(chǎn)道】
胎兒娩出的通道，由骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道組成。
骨產(chǎn)道：真骨盆
【上述4種骨盆基本類型是理論上分類，臨床所見多是混合型骨盆?！?/strong>
1.女型骨盆為女性正常骨盆，最常見。我國婦女約占半數(shù)以上。
2.男型骨盆少見。
3.扁平型較常見。我國婦女約占25% 。
4. 類人猿型骨盆。我國婦女約占15%。
骨性結構，與生長發(fā)育有關，骨盆類型不同，娩出條件不同，人為很難真正改變，強行介入容易造成骨盆不穩(wěn)，造成其它并發(fā)問題。分為3個平面，即：
1. 骨盆入口平面：盆腔上口，呈橫橢圓形。（前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側為髂恥緣，后方為骶岬上緣。）
（一）入口前后徑，正常值平均11cm
（二）入口橫徑，正常值平均13cm
（三）入口斜徑，正常值平均12.75cm
2. 中骨盆平面：骨盆最小平面，盆腔最狹窄部分，呈前后徑長的縱橢圓形。（前方為恥骨聯(lián)合下緣，兩側為坐骨棘，后方為骶骨下端）
（一）中骨盆前后徑，正常值平均11.5cm
（二）中骨盆橫徑，正常值平均10cm
3. 骨盆出口平面：由2個不在同一平面的三角形組成，前三角平面頂端為恥骨聯(lián)合下緣，兩側為左右恥骨降支；后三角平面頂端為骶尾關節(jié)，兩側為左右骶結節(jié)韌帶。其共同的底邊稱為坐骨結節(jié)間徑。
（一）出口前后徑，正常值平均11.5cm
（二）出口橫徑，正常值平均9cm
（三）出口前矢狀徑，正常值平均6cm
（四）出口后矢狀徑，正常值平均8.5cm
【備注】：若出口橫徑稍短，出口橫徑與出口后矢狀徑之和>15cm時，正常大小的胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。（胎頭過大則困難）
三個平面（骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面）完全正常，但如果胎兒過大或胎位不正，不能通過骨產(chǎn)道，則會采取剖宮產(chǎn)。
軟產(chǎn)道：子宮下段、宮頸、陰道及盆底軟組織構成的彎曲通道。
關于會陰側切，很多人存在誤區(qū)。選擇是否進行會陰側切是要通過循證的。無論怎樣，側切或不側切分娩時都會對軟產(chǎn)道造成一定程度的損傷！側切的目的很大程度上是避免更大的撕裂損傷。
如：會陰過緊或胎兒過大或其它因素，會進行側切。如：會陰過于松弛，會陰彈性水平好、盆底功能收縮能力強，產(chǎn)程順利，預評估會陰損傷小，則可以避免側切。
醫(yī)生在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大小，評估會不會造成會陰嚴重撕裂，然后再決定要不要施行會陰側切術。判斷產(chǎn)程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，可避免手術。
【如何避免會陰側切】？
側切對媽媽和新生兒是否有害等問題都是經(jīng)過全國乃至世界范圍內的調查、分析做出正確的結論后才實施的。我國和歐美國家女性的骨盆是不同的。我國婦女分娩第一胎時的側切率是95%左右，而歐美國家只有50%，日本現(xiàn)在在實施一個計劃，要求孕婦在懷孕晚期不要吃的太多，把胎兒的體重控制在6斤左右，以便順產(chǎn)，即便這樣，他們的側切率也是70%--80%。
二胎或多胎，相當一部分女性陰道相對松弛，往往會避免側切。
側切手術的掌握是較寬的。建議產(chǎn)婦要根據(jù)自己的實際情況決定是否施行側切手術，最好和親屬仔細商量后再做決定。
孕30-32周后進行會陰按摩，增加會陰軟組織彈性。
預先的盆底肌功能訓練，增加肌肉收縮能力、耐力、韌性，可促進分娩，減少會陰損傷。
預先運動康復在備孕期、孕中期是必要的。盡管如此，也不能保證會避免側切。從業(yè)者必須理性思考并認知，不要被個例所教條。要知道，避免側切不僅僅只有這些，如胎兒的體重過大、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或非頭位經(jīng)陰道分娩、胎兒宮內發(fā)育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者、產(chǎn)婦并發(fā)癥需縮短第二產(chǎn)程者。
影響分娩的因素3：
【胎兒】
胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一。
在這方面，孕中期可根據(jù)產(chǎn)檢報告，可以進行預先體重控制。只要科學、嚴謹、循證地進行安全、有效的體重管理，效果還是比較滿意的。
孕中期體重控制
運動應該全面，而并非一種運動，有氧運動是孕期非常好的運動，全世界最公認安全的孕期運動是心情愉悅的散步。
孕期的運動可以有很多：
【備注】：如果可以，請一位職業(yè)的教練，安全、科學、高效的進行孕期體重控制。
影響分娩的因素4：
【精神&心理】
分娩既可以產(chǎn)生生理上的應激，也可以產(chǎn)生精神心理上的應激。
產(chǎn)婦的精神心理變化會使機體產(chǎn)生一系列的變化，如心率加快、呼吸急促、肺內氣體交換不足，致使子宮缺氧收縮乏力，宮口擴張緩慢、胎先露部下降受阻、產(chǎn)程延長、體力透支等，同時也促使其神經(jīng)內分泌發(fā)生變化，交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺，血壓身高，導致胎兒缺血缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫等現(xiàn)象。
產(chǎn)婦緊張，宮口攣縮
產(chǎn)婦放松，宮口松弛
保持良好的精神心理對產(chǎn)婦非常重要。
孕中期的精神心理指導是非常關鍵的，孕婦的精神心理是人為可控的。
孕中期精神心理指導
孕期預先產(chǎn)前教育
孕期減壓調理課程
產(chǎn)力水平、產(chǎn)道條件、胎兒大小、精神心理是正常分娩的關鍵要素。
運動可以促進正常分娩，但并不是運動了就一定順產(chǎn)。從業(yè)者要正確理解和認知，要嚴謹、負責任的引導她人。
我們要鼓勵、建議更多在備孕期、孕中期的女性適當運動、合理性運動。為了自己也為了寶寶！
