冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影都是檢查冠狀動脈的檢查，前者是單純的檢查功能，后者是金標準，還兼有治療放支架的功能。兩者檢查沒有哪個更好，只能哪個更適合自己。

什么是冠狀動脈？

要了解兩種冠狀動脈的檢查，首先要知道什么是冠狀動脈。冠狀動脈是人體非常重要的動脈，因為它是營養(yǎng)心臟的血管，如果這些血管堵了、壞了，那么心臟就沒有血液供應(yīng)，就會出現(xiàn)心臟的肌肉梗死，梗死了心臟就會停止跳動，這就是冠狀動脈心臟病的原理，目前最常見的冠狀動脈病變是動脈硬化，斑塊形成，導致管腔狹窄，冠心病。

那么要看冠狀動脈這個血管有沒有問題，就有冠狀動脈CTA和造影檢查，這兩個檢查有什么區(qū)別呢？

冠狀動脈CTA檢查

這個檢查是CT的范疇，檢查前要詢問有沒有碘過敏，有沒有肝腎功能不全等，因為要通過血管打入造影劑。檢查前還要控制心率，一般控制在50-65之間，如果心率過快，心臟跳的過快，就像拍照一樣動了就看不清楚血管了。呼吸也要配合，檢查前有技術(shù)員專門訓練呼吸配合。做完檢查后，要大量喝水，促進對比劑排泄，所以對檢查要求比較高。

一般是懷疑有冠狀動脈問題的，可以先做冠狀動脈CTA檢查，可以很直觀的觀察動脈有無鈣化斑塊，管腔有無狹窄，如果管腔狹窄達75％以上，認為是重度狹窄，癥狀很明顯時，可以評價要不要放支架。

圖為冠狀動脈CTA檢查，動脈顯示良好。

冠狀動脈造影

冠狀動脈造影，俗稱的介入檢查，是有創(chuàng)的檢查。通過股動脈穿一根導管經(jīng)過動脈進去人體，一直到心臟冠狀動脈的位置，通過打入碘對比劑，把冠狀動脈顯示出來，可以清晰的顯示動脈有無病變，有無斑塊，管腔有無狹窄，這是評價冠狀動脈病變的金標準。如果看到管腔狹窄嚴重，或者動脈有閉塞了，還可以馬上裝支架起到治療的作用。

圖為冠狀動脈造影檢查，動脈管腔下載。

但是這個檢查輻射量大，不僅患者接受了輻射，醫(yī)生和操作者都在檢查室里一同接收輻射。這個其實全是手術(shù)的一種，所以費用更高，所以并不作為常規(guī)檢查，而是用于做了冠狀動脈CTA發(fā)現(xiàn)問題，或者臨床嚴重懷疑冠狀動脈有病變需要馬上安裝支架才會做這個造影檢查。

所以兩種檢查沒有哪個最好，只有哪個最合適自己。每個癥狀和自身情況不一樣，需要選擇的檢查也是不一樣的。

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