沙坦類降壓藥，是目前臨床上用于控制高血壓的主流藥物和首選藥物，對于原發(fā)性高血壓合并慢性腎病，高血壓合并糖尿病、高血壓伴有微量蛋白尿，以及急性心肌梗死伴有高血壓的人群，沙坦類藥物都是首選藥物之一。
服用沙坦類藥物通常副作用較少，對于服用普利類藥物產(chǎn)生干咳現(xiàn)象不耐受的藥物，也通常會推薦用沙坦類藥物進行替代。但是藥物都有副作用，服用沙坦類藥物期間，需要注意高鉀血癥的問題。
在這里再給大家強調(diào)一下，并不是說這個藥物可能有這個副作用就一定會發(fā)生在服藥的人身上，實際上對于腎功能正常的患者，服用沙坦類藥物出現(xiàn)高鉀血癥的幾率還是很低的。
高鉀血癥可能出現(xiàn)的癥狀 人體血液中的鉀離子通常情況下是在一定健康范圍內(nèi)的，一般在3.5~5.5mmol/L，如果血鉀低于3.5mmol/L，就是低鉀血癥，這種情況多出現(xiàn)在服用噻嗪類利尿劑降壓藥時出現(xiàn)，而如果血鉀濃度高于5.5mmol/L，則屬于高鉀血癥的問題，通常血鉀升高，身體可能出現(xiàn)以下癥狀：
肢體出現(xiàn)麻木感
極度乏力，肌肉疼痛
身體有冷感，蒼白
煩躁不安，神志不清
惡心腹痛嘔吐
心律失常
當血鉀超過7mmol/L，可能會出現(xiàn)四肢癱軟，最終甚至可能影響呼吸肌，引起窒息
通常在服用沙坦類藥物的初期和改變服用劑量的1~2周內(nèi)，除了監(jiān)測血壓，確認所服藥物是否能平穩(wěn)降壓外，還需要監(jiān)測血鉀，特別是該藥物和鉀補充劑、保鉀利尿藥（如螺內(nèi)酯）或其他能增加鉀鹽濃度的藥品（如肝素）共同使用時，應(yīng)密切監(jiān)測血鉀濃度，預防出現(xiàn)高鉀血癥的情況發(fā)生。
哪些人群服用沙坦類藥物需要注意高鉀血癥
對于腎臟功能基本正常的高血壓患者，服用沙坦類藥物出現(xiàn)高鉀血癥的幾率是很小的，但是由于沙坦類藥物很多時候是用于腎功能不全高血壓患者，糖尿病腎病高血壓患者的，因此以下幾類人群，在服用沙坦類藥物期間應(yīng)更加關(guān)注身體的血鉀水平： 1. 腎功能不全患者，如腎小球濾過率已經(jīng)偏低，如濾過率小于60的情況； 2. 糖尿病患者，特別是有糖尿病腎病的患者； 3. 同服β受體阻滯劑的患者，如心衰患者需要同服倍他樂克的高血壓患者； 4. 同服保鉀利尿劑的患者，如螺內(nèi)酯； 5. 同時應(yīng)用肝素類抗凝藥物的高血壓患者； 上述情況下，首先是應(yīng)當密切監(jiān)測身體的血鉀水平，其次，如果出現(xiàn)上述的相關(guān)癥狀，應(yīng)當考慮是高鉀血癥的問題，及時就醫(yī)診察。
