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當心!爛牙可能“爛”出口腔癌

這些癌癥信號,千萬不能忽視!


作者丨李萬禎

來源丨醫(yī)學界腫瘤頻道


目前大多數人關注的視線都只集中在肺癌、肝癌、腸癌、胃癌等“癌王”上,不知口腔內也隱藏著不少“殺手”,其中就包括舌癌、牙齦癌、頰癌和唇癌。


口腔癌是世界上第6大常見癌癥,據WHO統(tǒng)計,每年新增病例超過26萬人,死亡近13萬人,其中近2/3發(fā)生在發(fā)展中國家。因此,我們并不能對口腔癌掉以輕心。


病例一

最近接診了一位癌癥患者,沒有吸煙、酗酒等不良嗜好,卻查出了舌癌,原來罪魁禍首的是一顆小小的爛牙。


深入了解才知,這顆爛牙已經在他口腔里有十幾年了,以前沒痛,也就沒怎么理它,即使有時痛,自己搞點涼茶喝,實著痛得不行,就吃點止痛藥,一直沒去口腔科洗過牙或拔牙。


最近覺得爛牙根經常刺到舌頭,才去醫(yī)院檢查,口腔醫(yī)生懷疑是腫瘤,活檢病理果真是舌癌。


病例二

聶大爺,是一名長期佩戴假牙托的病人,萬萬沒想到,假牙托是他的牙齦癌的“主犯”。原來他幾年前就留意到假牙托經常碰到牙齦,很不舒服,但一直拖著沒有到醫(yī)院調整更換。


直到最近,他發(fā)現(xiàn)牙齦處長出幾個小腫物,才到醫(yī)院檢查,結果診斷是牙齦癌。


這兩位患者的致癌原因是很顯然的:爛牙根、假牙托與舌、牙齦產生物理性摩擦,繼而進入創(chuàng)傷-修復-創(chuàng)傷-修復的無休止循環(huán),反復發(fā)生炎癥,形成潰瘍,從而誘發(fā)癌變。


你是口腔癌高危人群嗎?


口腔癌的病因未明,但至少與下列各大因素有關。趕緊看看,你是不是已經進了這份黑名單了?


1. 長期吸煙喝酒的人


這是老生常談了,吸煙是多個癌癥的“罪魁禍首”。煙草中尼古丁有致癌作用,約75%的口腔癌與吸煙有關;酒可作為致癌物的溶劑,促使致癌物進入口腔黏膜。國外資料顯示,煙灑均嗜好者口腔癌的發(fā)病率是不吸煙、不喝酒者的15.5倍。因而說,吸煙、飲酒的危險性是最大。


2. 有咀嚼檳榔的習慣的人


在我國臺灣、湖南一些地區(qū),有長期咀嚼檳榔的不良習慣。調查表明:這些地區(qū)的口腔癌發(fā)病率高與咀嚼檳榔有很大關系。檳榔為一級致癌物,含有多種具有細胞毒性、遺傳毒性、致突變性和致癌性的物質,咀嚼檳榔因而可引起口腔癌。


3. 牙不好的人


臨床中發(fā)現(xiàn),很多的口腔癌患者都有一口“壞牙”。很多人牙齒已經損壞,牙根或殘留牙齒裸露在口腔內,有些邊緣還很尖銳,長年累月讓舌頭、口腔黏膜很受傷。一些人補牙鑲牙去了不正規(guī)的小診所,使用的材質來路不正,等于給口腔內埋一個引爆物,不斷刺激口腔和舌頭黏膜,往往本人對疼痛刺激都快麻木的時候,癌癥卻發(fā)生了。有些人假牙托不合適,也沒及時調整更換。有研究表明,因不良義齒導致的潰瘍患者,發(fā)生口腔癌的危險性增加2.3倍。


4. 不講究口腔衛(wèi)生的人


口腔癌患者多數口腔衛(wèi)生差,不講究口腔衛(wèi)生,經?;佳乐苎椎燃膊。谇火つらL期處于病菌侵襲之中,舌根部邊緣的慢性損傷不斷受到感染,糜爛創(chuàng)面長期不能愈合,也是促使舌癌發(fā)生的重要因素。不堅持每天刷牙的患者,發(fā)生舌癌的危險性增加2.1倍,發(fā)生口腔其他部位腫瘤的危險性增加2.4倍。


5. 經久不愈的舌頭潰瘍的人


上火長點口腔潰瘍,似乎是再正常不過的事。其實,長久不愈的口腔潰瘍是最容易被忽略、也最易被混淆的口腔癌信號。經久不愈的口腔潰瘍要尤其引起患者重視,如果口腔潰2周沒有愈合,就要慎重;3周還沒好就要進一步排除是否為口腔癌;連續(xù)4周依然沒有好,就要高度懷疑為口腔癌,患者應到口腔科做必要的活檢,以明確診斷。


6. 飲食過燙過辣的人


喜吃燙食也是造成舌癌等口腔癌高發(fā)的原因。超過70°的食物易使口腔黏膜灼傷。如果頻繁地燙傷口腔,就易致口腔黏膜破潰加劇,從而使得破潰處更難以愈合。破潰處的細胞增生分裂過快,新增生的細胞癌變的概率就會加大。所以,吃麻辣燙、火鍋的時候應該吹涼點再吃。


7. 其他


梅毒螺旋體感染、人類乳頭狀瘤病毒與某些類型口腔癌的發(fā)病有一定關系。遺傳、個體易感性、營養(yǎng)代謝障礙、種族亦與口腔癌的發(fā)生有關。頭頸部腫瘤患者放療后,口腔癌發(fā)病率增高。長時間顯露于太陽光下,也可能增加唇癌發(fā)病率。


這樣做,可能讓你遠離口腔癌的“毒害”


去除舌癌的發(fā)病誘因,增強機體抵抗力,是預防口腔癌的有效措施。


1. 戒除煙酒,不嚼檳榔,加強體育鍛煉。


2. 注意口腔衛(wèi)生, 做到每天早晚刷牙、飯后漱口。


3. 重視口腔里的“壞牙”:即便是沒有發(fā)炎、疼痛這些明顯的表現(xiàn),也不要拖著不去看。你應該:齲齒早填補;殘根殘冠能補就補,不能補早日拔除;牙周炎找準病因對癥下藥;對于那些較尖銳的牙齒可以去咨詢醫(yī)生,磨掉銳利的非功能牙尖和邊緣嵴,以防止損傷舌側邊緣組織。


4. 戴假牙的患者發(fā)現(xiàn)假牙托不舒服,應及早調整或更換;若發(fā)現(xiàn)假牙下組織有疼痛、發(fā)炎要及時就醫(yī),及早明確診斷。


5. 平衡飲食,粗細搭配,合理營養(yǎng),不喝/吃過燙的水與食物,避免刺激口腔組織。


6. 發(fā)現(xiàn)口腔癌前病變或狀態(tài),如口腔白斑、紅斑、扁平苔癬、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性唇炎和口腔黏膜潰瘍等, 應及時處理、活檢。


知曉口腔癌的早期信號,及早行根治性治療


① 有腫塊、結節(jié)出現(xiàn);


② 有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現(xiàn);


③ 有紅色斑塊、潰瘍、炎癥區(qū)等癥狀且較長時期不能痊愈;


④ 口腔中無明顯原因的反復出血;


⑤ 口腔中無明顯原因的麻木、灼熱或干燥感;


⑥ 說話或吞咽時發(fā)生困難或不正常。


知己知彼,遠離高危因素,科學預防,不讓口腔癌找上你。


參考文獻:

1.萬德森。臨床腫瘤學(第4版)??茖W出版社,2015.

2.張陳平。關于舌癌治療的幾點建議[J].中國實用口腔科雜志,2010,03(7):385-387.

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5.劉宇,羅治彬,王彝,鄧悅。212例口腔癌患者的流行病學危險因素分析[J].實用癌癥雜志,2014(2):160-167.

6.黃龍,翦新春。檳榔致癌物質與口腔癌[J].國際口腔醫(yī)學雜志,2014(1):102-107.

7.湯曉飛,劉曉勇,吳洪儒。早期口腔癌診斷[J].中國實用口腔科雜志,2010,03(12):708-712.


(本文為醫(yī)學界腫瘤頻道原創(chuàng)文章,轉載需經授權并標明作者來源。)


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