夏天濕氣重，很多人忙在去濕的路上?？烧l知，有那么一群人，因?yàn)轶w內(nèi)濕氣過重，已經(jīng)趕學(xué)比超，在放水的路上了。
水濕停蓄體腔，則身冷惡寒，骨節(jié)疼痛，麻痹不仁等。
水濕泛溢肌膚，則眼瞼、頭面，四肢浮腫，按之凹陷不起。
這便是水腫病，也叫水氣病的表現(xiàn)。
故浮腫是水腫病的常見證候之一，是水濕所致的局部或全身腫脹。
清代李漁《巧團(tuán)圓·全節(jié)》述：“還有個(gè)病婦在外，規(guī)模態(tài)度生得極好，只是面上浮腫，身子有病?！?/p>
通常來說，水腫與肺、脾、腎三臟有關(guān)。肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反克，腎虛則水無所主而妄行。
水不歸經(jīng)，便會(huì)逆而上泛，傳入于脾而肌肉浮腫，正是諸濕腫滿皆屬于脾。傳入于肺則氣息喘息，比如胸腔積液。傳入腎，可引起手臂、腿部等處皮膚下水腫。
故對(duì)于浮腫來說，當(dāng)以補(bǔ)脾腎為主。
《是齋百一選方》載一方，治一切浮腫，水氣亦可治。
組成：吳茱萸 枳實(shí)（各半兩） 赤茯苓 白術(shù)（各一兩，一兩為15.6克）
將上藥分成三付。每付用水三盞，黑姜一兩碎切，同煎至一盞，去滓，不分時(shí)候，分兩次服，一日之間服盡。忌食咸物。以此藥治人，多愈，不可以常藥輕易之。
此方實(shí)為《金匱要賂）枳術(shù)湯的加味方。
水飲凝聚，以致心下胃脘部位痞硬堅(jiān)滿 ,出現(xiàn)如盤樣大小的塊狀物 ,邊緣觸摸起來平整光滑，邊界清楚，表現(xiàn)為胃脘疼痛，小便不利，舌淡紅，苔膩，脈沉的，可用枳術(shù)湯治療。原文：
治心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋盤，水飲所作：
枳實(shí)七枚，白術(shù)二兩。上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中耍即當(dāng)散也。
明代大醫(yī)張景岳說，凡治腫者必先治水，治水者必先治氣，若氣不能化，則水必不能利。氣行則水行，氣停則水聚。陽氣虛衰，水不運(yùn)行，停留阻滯，則營(yíng)衛(wèi)不利，三焦不通，導(dǎo)致體內(nèi)水濕潴留。
所以心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋盤，本是氣不散，氣積則為水，氣積不散，這是水飲痞結(jié)的原因。飲有形，故溫以運(yùn)之，苦以泄之。
白術(shù)和枳實(shí)均有苦甘溫的性味，正可運(yùn)之泄之。
白術(shù)倍于枳實(shí)，是因其為有名的運(yùn)脾藥，入心、脾、胃、腎經(jīng)，健脾益氣，燥濕利水的作用相當(dāng)強(qiáng)，可補(bǔ)正而兼破堅(jiān)。
枳實(shí)歸脾、胃經(jīng)。瞄準(zhǔn)脾胃這個(gè)病灶，消脹逐水。遇白術(shù)，氣行則結(jié)開，為里水不可下非常好的配方。此方行氣散結(jié)，健脾消腹脹，開寒飲而消水邪。
服后腹中軟，水濕陰寒則散。
白術(shù)和枳實(shí)到了這個(gè)浮腫方后，用量上依然是白術(shù)倍于枳實(shí)，消胃脹逐水濕，健脾祛濕，共助脾胃水濕運(yùn)化。
吳茱萸與枳實(shí)用量等同，性味辛、苦，熱。辛熱能散能溫，苦熱能燥能堅(jiān)，既補(bǔ)肝腎，又補(bǔ)脾胃，故所治之證，皆取其散寒溫中，燥濕解郁之效。
赤茯苓與白術(shù)用量等同。味甘，淡，平，歸心、脾、膀胱經(jīng)，能行水，瀉心小腸膀胱濕熱，主小便不利，水腫等。膀胱為津液之府，氣化則能出，與水液代謝有直接關(guān)系。但因膀胱與腎為表里之腑腑，故腎陽之熏蒸，開闔功能，實(shí)際體現(xiàn)在膀胱之氣化功能上。赤茯苓在此方的重要性顯而易見。
由上方用藥可看出，四味藥均有運(yùn)脾之效，又有利水之能，且將三焦視為一個(gè)整體，不僅行脾腎之氣，更行心肝胃和膀胱之氣，正是“三焦者，決瀆之官，水道出焉”。以達(dá)治一切浮腫之目的。
當(dāng)然，浮腫是個(gè)復(fù)雜的病癥，與身體很多器官的病變有關(guān)，自身所處的環(huán)境，生活方式，行為動(dòng)作等都也可能引起浮腫。中醫(yī)在浮腫尤其是水氣病的治療上，更是細(xì)分癥狀，有非常多的針對(duì)方劑。比如枳術(shù)湯針對(duì)的癥狀為水氣凝聚，邊如旋盤。那么如果是邊如旋杯，中高外低，治療方法便也不同了。
這便是此方所述功效：治一切浮腫，水氣亦可治。重點(diǎn)是在浮腫上的原因。
一個(gè)提醒：本文重在分享，醫(yī)家講究辨證施治，用藥請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
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