門（急）診、住院和門特的二次醫(yī)療費用報銷材料要求
時間
4、6、8前十個工作日、10月前十五個工作日（節(jié)假、公休日順延），2016年12月及2017年1月全月（節(jié)假日除外）。
上午8:30—12:00下午14:00—17:00
收卷結(jié)束后五個工作日將對理賠時出現(xiàn)的問題進行及時反饋及答疑。
地點
八里臺校區(qū)：南開大學醫(yī)療保險管理辦公室
(中心實驗室東側(cè)，外語學院后）
津南校區(qū)：綜合業(yè)務西樓，一樓師生服務大廳14、15號窗口
類型
票 據(jù) 材 料 要 求
必須攜帶：查詢卡、《服務手冊》
門（急）診
二次報銷
按照醫(yī)院級別分別粘貼
（一）、收據(jù)上標識為“人保健康聯(lián)網(wǎng)已結(jié)算”、“人保健康聯(lián)網(wǎng)未結(jié)算”、“人保健康上傳未結(jié)算”的三種票據(jù)，均無需再提交票據(jù)及申請二次報銷。
（二）、沒有以上標識的票據(jù)
1、如全年內(nèi)普通門（急）診醫(yī)療費累計未達起付線的，需提交醫(yī)藥費收據(jù)原件（加蓋收費章）、處方原件、費用清單原件、檢查報告（或復印件）及病歷(復印件)等。
2、未超過社保封頂線的（5500元以下部分）：已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，僅需提供門（急）診收據(jù)原件、費用清單。
3、超過社保封頂線的（5500元至10000元部分）：門（急）診收據(jù)原件、費用清單、處方底聯(lián)、檢查化驗報告（或復印件）、病歷（或復印件）。
急診就醫(yī)需附診斷證明。異地安置人員需提供《異地安置人員登記表》復印件。居住校外并已選擇定點醫(yī)院的退休人員，需主動出示《服務手冊》，以便對定點醫(yī)院進行確認。
住院的二次報銷
收據(jù)、社保醫(yī)支字2號表（蓋醫(yī)保章）
門診特殊病的二次報銷
僅提供“門特已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”的收據(jù)原件 、費用清單。
一年中累計不足1300元的，在年底集中一次報銷，年中不接收門診特殊病治療費用單據(jù)。
意外傷害的二次報銷
身份證復印件（正反面）、中信銀行卡復印件（正反面）；
提交基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的相關(guān)資料，包括醫(yī)療費用分割單原件、意外險結(jié)案報告原件以及被保險人身份證明、意外事故證明(有第三方事故的提供)、、醫(yī)療費用收據(jù)、清單、處方、檢查化驗報告和門診或住院病歷的復印件。上述材料均需加蓋意外險經(jīng)辦機構(gòu)章。
死亡
（住院中含有死亡記錄）
受益人在社保結(jié)算醫(yī)療費后提出申請。申請時須提供：受益人關(guān)系證明、受益人身份證明、被保險人醫(yī)學死亡證明、戶口注銷證明及受益人的賬戶信息；其他與確認保險事故性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明和資料。
門診已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和門特已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單據(jù)要分別粘貼
職工基本醫(yī)療保險(醫(yī)保）
住院、門診特殊病、急診留觀、門診（5500元以下全額墊付）
醫(yī)療費用報銷材料要求
時 間
每月20日至30日（公休日除外）上午8:30—11:30（寒暑假不報）
地 點
南開大學醫(yī)療保險辦公室（102室）
類 型
票據(jù)材料要求
住 院
（異地安置
職工）
① 收據(jù)、匯總明細、診斷證明（蓋醫(yī)院診斷證明章）的原件；
② 出院小結(jié)（病案室章）；
③ 身份證的復印件；
④ 異地安置人員需提供《異地安置人員登記表》復印件。
門診特殊病
（全額墊付）
① 掛號條、收據(jù)（加蓋全額墊付章）、明細清單、處方底聯(lián)的原件；
② 檢查、化驗報告單的原件（本人留存復印件）；
③ 身份證的復印件；
④ 異地安置人員需提供《異地安置人員登記表》復印件。
急診留觀
① 掛號條（蓋急診章）、收據(jù)（蓋急診章、全額墊付章）、明細清單、處方底聯(lián)的原件；
② 住院收據(jù)復印件；
③ 注明留觀病種、起止日期、是否觀察后住院（時間應有連續(xù)性）的《留觀證明》的原件（加蓋急診章、診斷證明章）；
④ 身份證的復印件。
一般門診（5500元以下），未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
① 掛號條、收據(jù)（加蓋全額墊付章）、明細清單、處方底聯(lián)的原件；
② 檢查、化驗報告單的原件（本人留存復印件）；
③ 身份證的復印件；
④ 異地安置人員需提供《異地安置人員登記表》復印件。
102室要求:以上單據(jù)不用粘貼，所有收據(jù)加蓋全額墊付章
