小編有一段時(shí)間沒(méi)有給大家說(shuō)說(shuō)高血壓降壓藥物了，今天打算借著兩種降壓藥物給大家說(shuō)一說(shuō)高血壓用藥的一些細(xì)節(jié)。實(shí)際上，我們治療高血壓的主要目的是最大限度的降低心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)。由于心血管病危險(xiǎn)性與血壓之間的相關(guān)呈連續(xù)性，因此抗高血壓治療的目標(biāo)是將血壓恢復(fù)至正常水平。
今天要說(shuō)的兩種降壓藥物是馬來(lái)酸依那普利與非洛地平，馬來(lái)酸依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，功能主要用于各期原發(fā)型高血壓、腎性高血壓、充血性心力衰竭等的治療。非洛地平屬于二氫砒啶類鈣拮抗劑，主要用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療。
馬來(lái)酸依那普利常用劑量為每日10~40mg，分2~3次服。原發(fā)型高血壓：每次20mg，每日1次。充血性心力衰竭和腎性高血壓：每日10~40mg，起始量為每日10mg，劑量視治療效果調(diào)節(jié)，一般每次20mg，每日1次。其不良反應(yīng)較少。少數(shù)出現(xiàn)干咳、眩暈、頭痛、疲乏、腹瀉、皮疹、味覺(jué)障礙、均輕微、短暫。罕有神經(jīng)血管性水腫，如出現(xiàn)應(yīng)立即停用，并迅速就醫(yī)。
非洛地平起始劑量2.5mg，一日2次，或遵醫(yī)囑。常用維持劑量每日為5mg 或10mg，必要時(shí)劑量可進(jìn)一步增加，或加用其它降壓藥。服藥應(yīng)早晨用水吞服。非洛地平和其它鈣拮抗藥相同，在某些病人身上會(huì)導(dǎo)致面色潮紅、頭痛、頭暈、心悸和疲勞，這些反應(yīng)大部分具有劑量依賴性，而且是在劑量增加后開(kāi)始的短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，是暫時(shí)的，應(yīng)用時(shí)間延長(zhǎng)后消失。另外非洛地平可引起與劑量有關(guān)的踝腫、牙齦或牙周炎，患者用藥后可能會(huì)引起輕微的牙齦腫大。在極少數(shù)病人中可能會(huì)引起顯著的低血壓伴心動(dòng)過(guò)速，這在易感個(gè)體可能會(huì)引起心肌缺氧。
因?yàn)楦哐獕夯颊叩哪挲g、病程、血壓水平、并發(fā)癥情況以及對(duì)降壓藥反應(yīng)和健康狀況等均有很大的差異，所以降壓藥的選用要根據(jù)患者的個(gè)體狀況，藥物的作用、代謝、不良反應(yīng)和藥物相互作用，采用個(gè)體化給藥。
在使用降壓藥的過(guò)程中，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
1、不宜時(shí)服時(shí)停：有的患者用降壓藥時(shí)服時(shí)停，血壓一高吃幾片，血壓一降，馬上停藥，導(dǎo)致血壓反彈。較嚴(yán)重的高血壓，可以說(shuō)是一種終身疾病，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥；
2、不宜睡前服藥：睡前服藥，血壓下降，血流變緩慢，血液粘稠度升高，極容易導(dǎo)致血栓形成，引發(fā)卒中或心肌梗死。
3、不宜降壓過(guò)快：有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，恨不得立刻就把血壓降下來(lái)，隨意加大用藥劑量，這樣極容易發(fā)生意外；
4、不宜頻繁換藥：降壓作用和降壓機(jī)制不同，選擇的降壓藥物不合適，或者用法、用量不對(duì)，降壓作用就不明顯。因此，高血壓患者的用藥方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
聯(lián)系客服
