【臨床表現(xiàn)】
虛證：血崩下血，或淋漓不絕。若血色淡紅，面色白，身體倦怠，氣短懶言，不思飲食，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱者為氣虛；若血色淡紅，小腹冷痛，四肢不溫，喜熱畏寒，大便溏薄，舌淡苔白，脈沉細(xì)者為陽虛；出血量少，血色鮮紅，頭暈耳鳴，五心煩熱，失眠盜汗，腰膝酸軟，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)者為陰虛。
實(shí)證：血崩，其色深紅，氣味臭穢，血質(zhì)濃稠，口干喜飲，心煩易怒，舌紅苔黃，脈滑數(shù)者為血熱；若血色黯紅，兼見帶下如注，色如米泔或黃綠如膿，氣味臭穢，陰部癢痛，舌苔黃膩，脈濡數(shù)者為濕熱；如證見胸脅脹痛，心煩易怒，時欲嘆息，脈弦數(shù)者，為郁熱；如血中挾有瘀塊，腹痛拒按，瘀塊排出后則痛減，舌質(zhì)黯紅，脈沉澀者，為血瘀。
【治療】
（一）毫針治療
1.實(shí)證
治法：血熱者，清熱涼血；濕熱者，清熱利濕；氣郁者，疏肝理氣；血瘀者，調(diào)血祛瘀。取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。針刺瀉法。
處方：氣海、三陰交、隱白。
血熱者配血海、水泉；濕熱者配中極、陰陵泉；氣郁者配太沖、支溝、大敦；血瘀者配地機(jī)、氣沖、沖門。
方義：本方配穴的主要作用是調(diào)理沖任止血。取任脈經(jīng)穴氣海和足三陰經(jīng)交會穴三陰交，局部和遠(yuǎn)端相結(jié)合，調(diào)理沖任，以制約經(jīng)血妄行；隱白為脾經(jīng)井穴，是治療崩漏的常用穴。血熱者加血海、水泉，清泄血中之熱以止血。濕熱者，配中極、陰陵泉清利下焦?jié)駸?。氣郁者，配太沖、支溝以疏肝理氣；大敦為足厥陰肝經(jīng)井穴，有藏血止崩漏的作用。血瘀者，配地機(jī)、氣沖、沖門調(diào)經(jīng)祛瘀，使血有所歸。
配穴：熱重加大椎、曲池；心中煩躁加間使；帶下加下髎；陰部癢痛加蠡溝、血海；胸脅脹痛加膻中、期門、陽陵泉；腹痛拒按加合谷、中極、四滿。
2.虛證
治法：氣虛者，補(bǔ)益中州；陽虛者，溫補(bǔ)腎陽；陰虛者，調(diào)補(bǔ)腎陰。取任脈、足太陰、足少陰經(jīng)穴為主。針刺補(bǔ)法，酌灸。
處方：關(guān)元、三陰交、腎俞、交信。
氣虛配氣海、脾俞、膏肓俞、足三里；陽虛配氣海、命門、復(fù)溜；陰虛配然谷、陰谷。
方義：本方配穴的主要作用是補(bǔ)益脾腎，固攝經(jīng)血。關(guān)元與三陰交相配，可益腎之收藏、脾之統(tǒng)血、肝之藏血，以補(bǔ)養(yǎng)沖任。腎俞為腎的背俞穴，交信為足少陰經(jīng)穴，可增強(qiáng)腎臟固攝作用，為治療崩漏的效穴。
氣虛者配氣海、脾俞、膏肓俞、足三里調(diào)補(bǔ)中氣，使統(tǒng)血有權(quán)。陰虛者配然谷、陰谷，益陰清熱，以制約經(jīng)血之妄行。陽虛者艾灸氣海、關(guān)元、復(fù)溜，培本固元，收攝經(jīng)血。
配穴：大便溏泄加天樞；失眠加神門；盜汗加陰郄；腰膝酸軟加腰眼。
（二）灸法
取穴：主穴：陰交、三陰交、脾俞、肝俞、隱白。配穴：命門、關(guān)元、氣海、大敦、百會。
方法：選主穴1～3個，米粒灸5～7壯，每日1次。氣虛者可加灸命門、關(guān)元；血熱者可刺血海、大敦；崩下較多者加灸百會。
（三）耳針療法
取穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌、肝、腎、神門。
方法：中等刺激。每次選用3～4穴，每日或隔日1次，留針30～60分鐘，也可用耳穴埋針。
（四）皮膚針療法
取穴：膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、膏肓俞、八髎、華佗夾脊穴（胸1～骶4）、百會、足三里、關(guān)元、血海、三陰交等。
方法：輪流選用上穴，中度叩刺，每日或隔日1次。
（五）足針療法
取穴：20號穴、26號穴、30號穴。
方法：間歇運(yùn)針，留針1～2小時。
（六）頭針療法
取穴：雙側(cè)生殖區(qū)。
方法：間歇運(yùn)針，留針1～2小時。
（七）電針療法
取穴：關(guān)元、中極、子宮、長強(qiáng)、大腸俞。
方法：關(guān)元透中極，進(jìn)針要快，深2.5～3寸；針子宮穴，向內(nèi)下方斜刺，深2～2.5寸。有明顯針感出現(xiàn)后，通電20～30分鐘。頻率為1～2赫茲，強(qiáng)度以陰道和肛門有收縮上提感為度。每日治療1次，重癥每日2次，7～10日為一療程。
（八）穴位埋針療法
取穴：地機(jī)、中都、三陰交、血海。
方法：按皮下埋針法操作，每次取1穴（雙側(cè)）或取2穴單側(cè)交叉（如右側(cè)地機(jī)，左側(cè)血海）。埋針24小時。每日1次，換穴再埋針。
【古方舉例】
1.病注下血，取曲泉（《靈樞經(jīng)》）。
2.婦人漏下，血海主之（《針灸甲乙經(jīng)》）。
3.婦人漏血，太沖主之（《針灸甲乙經(jīng)》）。
4.婦人漏血，腹脹滿，不得息，小便黃，陰谷主之（《針灸甲乙經(jīng)》）。
5.女人漏下赤白及血，灸足太陰五十壯，穴在內(nèi)踝上三寸，足太陰經(jīng)，名三陰交（《千金翼方》）。
6.氣海、石門治崩中漏下（《針灸資生經(jīng)》）。
7.交信、陰谷、太沖、三陰交治女子漏血不止（《針灸資生經(jīng)》）。
8.血崩：氣海、大敦、陰谷、太沖、然谷、三陰交、中極（《神應(yīng)經(jīng)》）。
9.血崩漏下：中極、子宮（《針灸大成））。
10.婦女血崩不止：丹田、中極、腎俞、子宮……再刺后穴：百勞、風(fēng)池、膏肓、曲池、絕骨、三陰交（《針灸大成》）。
11.血崩不止：膈俞、肝俞、腎俞、命門、氣海、中極、間使、血海、復(fù)溜、行間均灸（《類經(jīng)圖翼》）。
12.血不止，鼻衄，大小便皆血，血崩，當(dāng)足太陰井隱白（《保命集》）。
【注意事項(xiàng)】
1.血止后，當(dāng)進(jìn)一步檢查，排除生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。
2.患者要注意飲食調(diào)攝，忌食生冷，防止過度勞累。絕經(jīng)期婦女，如反復(fù)多次出血，應(yīng)作婦科檢查，警惕腫瘤所致。
【驗(yàn)案舉例】
例一 李××，29歲。（張桂林等：《簡明針灸治療學(xué)》）
主訴：陰道斷續(xù)出血四個月，每天出血6～7次，約80～100毫升，伴有全身無力，頭暈，腹痛。體檢：營養(yǎng)欠佳，肝可觸及，陰道有血塊，宮頸肥大、充血，可容指尖，宮體平位略軟，活動性好，無壓痛，附件左側(cè)增厚。診斷為功能性子宮出血。
治療：曾用止血劑、內(nèi)分泌制劑，中藥膠艾湯，輸血、刮宮等方法治療未效。遂改用針灸治療，針血海（雙）、灸三陰交，共五次，出血停止，患者自覺其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。
例二 王×，22歲，學(xué)生，未婚。于1984年11月9日初診。（徐恒澤等：《常見病癥的針灸辨證施治》）
主訴：經(jīng)行時間延長，月經(jīng)過多已六年。每次行經(jīng)8～12天，甚至一月2行；經(jīng)量或多如注，或淋瀝不止。因長期出血，血虛較重。曾在本市八家醫(yī)院治療，病情僅為一時控制。就診時，月經(jīng)已來潮10天未止，量多，色淡紅，質(zhì)稀。面色萎黃，唇甲無華，頭暈、心悸，易汗，食納不振，下肢微浮腫，大便溏薄，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。
證屬：脾氣虛弱，沖任不固。治以健脾補(bǔ)血，固攝沖任。
治療：取關(guān)元、脾俞、足三里、三陰交、隱白。隱白穴單用灸法，其他穴位針后加灸，均用補(bǔ)法，每日2次。共針6次出血停止。下次月經(jīng)來潮，經(jīng)行5天。以后隨訪，月經(jīng)周期、行經(jīng)時間及經(jīng)量均趨于正常，自覺癥狀隨之改善。
例三 李××，31歲，職工。（張善忱：《現(xiàn)代針灸醫(yī)案選》）
主訴：平素身體尚健，17歲月經(jīng)初潮后，經(jīng)量常偏多，每次持續(xù)7～8天。今月已持續(xù)半月，開始經(jīng)量較多，以后乃淋漓不斷，并有倦怠無力，少氣懶言，食欲不振，頭暈眼花。檢查：面色微黃，心煩不安，多夢，二便調(diào)，舌淡苔少，脈細(xì)數(shù)。經(jīng)婦科診斷為功能性子宮出血，給藥物療效不顯，隨即邀余診治，觀其脈證皆屬虛象，因肝不藏血，而脾又失統(tǒng)攝，故經(jīng)水淋漓不斷，此屬漏癥。
治療：治以清熱健脾止血。乃針刺合谷以清熱調(diào)氣，刺陰陵泉以健脾調(diào)中，刺三陰交以滋陰養(yǎng)肝、健脾止血，每日一針。三陰交針刺得氣后令針感傳至膝胭部。首次針后癥狀如故，血量未減，惟覺體力稍增，再次針后血量即見顯著減少而血色變成淡黃色，三針之后經(jīng)血即止，它癥亦除。
按：此例經(jīng)漏，乃由脾不統(tǒng)血，肝不藏血，致使月水淋漓不斷，持續(xù)半月。由于日久，脾虛則面淡黃，肢倦怠，肝郁則心煩夜寐不寧。治取三陰交調(diào)健脾氣，使統(tǒng)血有權(quán)以止漏，刺脾之合穴陰陵泉以健脾氣。
例四 張××，38歲。1961年11月12日就診。（肖少卿：《中國針灸處方學(xué)》）
代訴：患功能性子宮出血已半月。在本縣人民醫(yī)院婦科注射麥角、仙鶴草素等止血藥和尼可拉明等強(qiáng)心藥，尚因失血過多出現(xiàn)休克而輸血，但出血依然不止。患者肢冷、面色蒼白、脈象微弱、不能任按，子宮出血不止，已昏厥，瀕于氣血虛竭、元陽暴脫之象。
治療：補(bǔ)氣止血、回陽固脫。急針隱白（斜刺三分深，用溫針灸）、足三里，用大艾炷灸關(guān)元、氣海，并用艾條灸百會。經(jīng)治三十分鐘后，出血即止；二十分鐘后肢溫、脈起、神志漸清。隨投參附湯送服十灰散，共服五劑而愈。
例五 宋××，18歲，未婚。于1964年8月7日初診。（孫學(xué)全：《針灸臨證集驗(yàn)》）
主訴：子宮出血，月經(jīng)周期紊亂6個月，經(jīng)水量多，色淡經(jīng)期持續(xù)10～15天，婦科檢查無器質(zhì)性病變。自覺腰骶部脹沉酸痛，伴有頭暈、腹痛、乏力等癥狀。檢查：面色蒼白，精神萎靡，苔白，脈濡弱。診斷為功能性子宮出血。
治療：取腰骶部陽性反應(yīng)部位。取伏臥位，查找腰骶部有酸沉或脹痛感處，據(jù)其反應(yīng)部位面積的大小，選2～6個針刺點(diǎn)（脊柱兩側(cè)各1～3個），針1～1.5寸，提插刮針法，持續(xù)行針30分鐘，10分鐘行針1次，起針后拔火罐15分鐘。復(fù)診（次日）時出血量顯著減少，頭暈等癥狀亦好轉(zhuǎn)，針法同上。三診（9日）時子宮出血基本已止，頭暈、乏力等癥狀亦顯著減輕，在脊柱兩側(cè)各針1針，手法同上，持續(xù)行針3分鐘即出針。四診（10日）時諸癥消失，又按9日針法治療1次，停針觀察。隨訪6個月月經(jīng)正常。
在臨床實(shí)踐中體會到，不但功能性子宮出血，針灸治療有一定效果，即對器質(zhì)性子宮出血也有一定的止血作用。著者曾治療子宮瘤引起大出血1例，用上法治療，持續(xù)行針約30分鐘，出血即止。后經(jīng)婦科檢查系子宮瘤引起出血，隨即手術(shù)摘除。
例六 李某，突然患下血不止?；颊哳D成貧血狀態(tài)，全全皮膚蒼白，心虛忐忑，四肢發(fā)麻，頭暈眼花，呼叫不應(yīng)，脈沉伏。（承百顏：《江蘇中醫(yī)雜志》1958年七期）
治療：灸隱白（雙），各七壯；大敦（雙）各七壯（同時點(diǎn)火）；百會九壯（壯如綠豆）。灸畢，血止，神清，觀者稱奇。后以阿膠、人參、三七等品，囑服兩劑，作為補(bǔ)血、培氣、化瘀等調(diào)理法以善其后。
按：、隱白屬脾經(jīng)，為太陰脈之所出，為井木，婦女月事過時不止，針之立愈。大敦屬肝經(jīng)，為厥陰之脈所出，為井木，灸之，以瀉肝木之氣，而安脾胃。肝藏血、脾統(tǒng)血，故二穴有治血崩之效。百會為諸陽之會，取之即有“陷者舉之”的功效，故亦為起死回生第一要穴。
例七 鞏××，31歲，教員。（田從豁：《針灸醫(yī)學(xué)驗(yàn)集》）
主訴：17歲月經(jīng)初潮，經(jīng)常閉經(jīng)數(shù)日，來潮則出血不止?；楹笫嗄晡丛校∏橹鸩郊又兀啻斡脙?nèi)分泌激素治療，效果不佳。本次閉經(jīng)半年多，突然大量出血來診。見患者面色蒼白，呈急性貧血外觀。自述心悸、氣短。檢查無腹痛，出血鮮紅，心界向左擴(kuò)大約1厘米，心尖可聞Ⅱ級吹風(fēng)樣雜音?；?yàn)紅細(xì)胞253萬/毫升。內(nèi)診無異常發(fā)現(xiàn)。診斷為功能性子宮出血。
治療：取背部脊椎兩側(cè)的常規(guī)刺激部位，重點(diǎn)叩刺腰骶加椎間橫刺3～5針以及下腹部諸經(jīng)循經(jīng)叩刺；配合叩刺膝以下肝經(jīng)的行間、太沖、中封、曲泉；脾經(jīng)的隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海；腎經(jīng)的涌泉、然谷、照海、筑賓、陰谷以及沖任脈之中極、氣沖穴。每日1次，叩刺3次血止，后改為隔日1次，一周后查血紅細(xì)胞310萬/毫升。繼續(xù)治療，隔2～3日1次，兩周后查紅細(xì)胞為400萬/毫升。以后患者按日來潮量中等，6次凈。
例八 陳××，45歲，經(jīng)閉三月。于長途跋涉中突然陰道大量出血，又繼行走數(shù)里，出血量驟然大增如注，色紅較稀，旋即頭暈眼黑，心慌氣短，大汗淋漓而休克。見面色萎黃，脈虛無力，舌淡無苔。證屬脾虛不固，氣血雙脫。治以隱白、百會先針后灸，氣海穴純灸。半小時后癥情完全緩解。
例九 劉××，42歲，社員。
主訴：近二年經(jīng)期超前，甚則一月5～6次。兩天前因勞力過重，突然下血如注。經(jīng)中西藥物治療無效。見面色萎黃，形體消瘦，神疲乏力，脈虛弱無力，舌胖質(zhì)淡，苔薄。
證屬：脾虛不固，氣不攝血。
治療：關(guān)元、三陰交、隱白、脾俞、百會，每次取其中三穴，交替使用，針灸并舉，隔日治療1次，共十次。停止治療后經(jīng)期經(jīng)量正常。
（馬昭甫等：《上海針灸雜志》1984年3期）
例十 金××，47歲。于1978年12月6日初診。（劉潔生：《太乙神針臨證錄》）
主訴：經(jīng)后血淋漓不斷，至今月余，伴有頭暈頭痛，形寒肢冷，腹微脹，不思飲食，大便稀溏，倦怠乏力。脈細(xì)弱，舌苔薄白。
證屬：脾腎陽虛，沖任不固。治以溫補(bǔ)脾腎為主，兼以疏風(fēng)散寒。
治療：百會，針三分，補(bǔ)法；風(fēng)池，針二分；頭維，針三分；太陽，針三分；均先補(bǔ)后瀉；氣海、關(guān)元、脾俞、腎俞，各淺刺三分。各灸三壯。足三里、三陰交，各針五分，補(bǔ)法。灸三壯。留針十五分鐘。復(fù)診（12月8日）時下血量已減，頭痛頭暈亦輕。仍依上法，加血海，針三分，平補(bǔ)平瀉。灸三壯。留針二十分鐘。三診（3月10日）時諸癥悉減。依上法，又針灸四次，痊愈。
例十一 ×××，35歲，已婚。于1982年3月4日初診。
主訴：去年12月初，落下似流產(chǎn)樣血塊，至一月幾度子宮出血，血止后腹部發(fā)生硬塊，時時作痛。無食欲，頭暈如乘船狀，不能入廁。雖多次求治，但終未生效，惟日趨衰瘦而已。檢查：腹診見左腹直肌強(qiáng)直，臍左側(cè)成塊，有壓痛。胃脘部也有壓痛。背肝俞明顯壓痛，腎俞、上髎、小腸俞亦壓疼。身體衰弱。
證屬：血瘀下漏。
治療：先灸肝俞和足部俠溪以止眩，而后灸身柱、腎俞、上髎。使其仰臥灸左陽池、中脘、曲池、足三里、太溪諸穴。囑其停止服藥。復(fù)診（4月11日）時患者食欲大增，目眩亦好，大小便均能自理。一月后除闌尾部有壓痛，其他癥狀皆消失，再灸氣海，灸補(bǔ)脾俞、京門、小腸俞，又補(bǔ)三陰交，后恢復(fù)健康。
按：醫(yī)者多見子宮出血停止后，發(fā)生頭痛目眩不易恢復(fù)元?dú)?，而一施灸便能奏效。如目眩癥狀似乘船搖晃不定時，為苓桂術(shù)甘湯適應(yīng)。
例十二 ×××，35歲，19××年12月7日初診。（代田文志：《針灸臨床治療學(xué)》）
主訴：一年前患左側(cè)肺尖卡他未愈，時有微熱。七天前子宮出血不止。自稱腰至足發(fā)冷，脊背脹痛，睡眠、食欲無變化，大便每日一次，月經(jīng)亦順調(diào)。見體格中等，面略呈憂郁、疲憊之態(tài)，皮膚松弛。檢查：中脘、氣海、大巨、中極有壓痛，三陰交亦現(xiàn)壓痛。
證屬：腎陽虛血漏。
治療：腹部：中脘、水分、氣海、大巨、中極；腰背部：身柱、風(fēng)門、心俞、脾俞、三焦俞、腎俞、京門、小腸俞、次髎；手足部：左陽池、曲池、三里、陽陵泉、太溪。在上穴各灸五壯。復(fù)診（12月21日）：數(shù)日前曾發(fā)微熱，現(xiàn)已愈，尚有子宮出血，背部脹痛消失，神情轉(zhuǎn)佳。經(jīng)四次再診，出血止，癥狀消失。
按：醫(yī)者依澤田先生說法，陽陵泉之灸能止子宮出血。醫(yī)者認(rèn)為，陽陵泉又為止白帶有效的穴位。中極、關(guān)元等下腹部之灸，因有驅(qū)瘀血作用，雖能誘發(fā)子宮出血，但亦能止血。
例十三 榮××，27歲。（高惠如：《中國針灸》1985年5期）
主訴：婚后功能性子宮出血已持續(xù)四年。面黃消瘦，血色素7克，有低熱，食欲和睡眠極差，多方治療無效。
治療：辨證選穴：①著重選用生殖系統(tǒng)如子宮、卵巢、輸卵管、盆腔等相應(yīng)穴；②為增強(qiáng)腎上腺功能，促進(jìn)體內(nèi)自然止血，可配合內(nèi)分泌系統(tǒng)如皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、腎上腺等相應(yīng)穴；③也可酌選傳感神經(jīng)系統(tǒng)穴如神門、腦干、腦點(diǎn)（睡眠差加安眠穴）；④因長期失血貧血，消化功能差等，還選用肝、脾、胃、腎等穴。將兩耳有關(guān)穴位常規(guī)消毒，用膠布將菜子貼壓固定，隔日治療1次。次日血止。病愈后，連續(xù)兩次月經(jīng)正常，即懷孕生產(chǎn)。
例十四 洪××，32歲，已婚，工人。（許瑞征：《耳針研究》）
主訴：平素月經(jīng)超前、帶多，末次月經(jīng)至今已一月淋漓不盡，近月量多、色紅，小腹隱痛，腰酸神疲，胸悶心煩，怯冷喜溫，食欲減退，寐不實(shí)。見舌質(zhì)淡暗、苔薄白、脈沉遲。
治療：按急則治標(biāo)，緩則治本原則，先用維生素K3耳穴注射子宮、膈、脾（左耳），每穴0.1毫升，當(dāng)日經(jīng)血仍多并挾有少量血塊。次日耳穴注射右耳（原方），治療后，經(jīng)血量顯著減少，轉(zhuǎn)淡紅色水液。第三次復(fù)診改壓丸法，取：肝、腎、內(nèi)分泌、子宮等穴。壓丸第二月經(jīng)血全凈，門診隨訪三月，基本已愈。每月經(jīng)前半月耳埋二次，繼續(xù)鞏固療效。
例十五 李××，16歲，學(xué)生。1976年7月27日初診。（鐘梅泉：《中國梅花針》）
主訴：13歲初潮，一向尚準(zhǔn)，天。1976年1月始不正常，每月來2次，每次歷時6～7天，量多，有血塊，有時伴有小腹痛。某醫(yī)院婦科診斷為功能性子宮出血。服中藥及單驗(yàn)方劑未收效。本月6日來經(jīng)一次，歷時6天；本月19日再來經(jīng)，至26日止。納谷欠佳，大便干，脈細(xì)稍弦、苔薄。檢查：腰、骶部有條索、泡狀軟性物，三陰交有壓痛。
治療：出血期間用梅花針叩擊腰骶部、帶脈區(qū)、頸動脈區(qū)、百會、小腿內(nèi)側(cè)（出血期不叩擊腹股溝和下腹部）。出血停止調(diào)理時，采用帶脈區(qū)、下腹部、腹股溝、中脘、胸椎7～12兩側(cè)，腰、骶部，小腿內(nèi)側(cè)，大椎。腰痛、小腹痛加刺腰部及下腹部；心悸、失眠加刺后項(xiàng)、骶部、內(nèi)關(guān)；便溏、腹脹，加刺胸椎5～12兩側(cè)及腰部、中脘、足三里；頭暈、頭痛加刺頭部、太陽、風(fēng)池、三陰交；體虛神乏加刺大椎、中脘、足三里、腰部。
按上法采用梅花針治療12次，歷時28天月經(jīng)來潮，量中等，無腹痛，6天干凈。繼續(xù)調(diào)理治療15次停診，隨診觀察一年，月經(jīng)正常，療效鞏固。
例十六 脾經(jīng)郄穴埋針治療功能性子宮大量出血二年多者1例。取右側(cè)地機(jī)穴，進(jìn)針后，使針感傳至內(nèi)踝，留針10分鐘，退針至皮下結(jié)締組織，再治沿脾經(jīng)路線向下刺一寸左右，固定，埋針24小時。未愈時，再加用血海穴埋針，方向相反，手法相同，二穴各埋針一次，治愈。隨訪未見復(fù)發(fā)。
另一例經(jīng)埋針配合中藥治愈。姜××，22歲，未婚。二年來每月來潮2～3次，每次3～5日，量較多。服中藥及西藥止血劑等效果不佳，并日漸加重，以致整月淋漓不盡。半年前因出血不止，繼發(fā)貧血而輸血，稍有好轉(zhuǎn)，但每月仍有兩次來潮。用埋針治療，取三陰交、血海、地機(jī)、中都，每次取單側(cè)2次，左右交叉，用1.5寸針進(jìn)針得氣后將針退至皮下，換方向平刺于皮下1寸，膠布固定，每日1次，穴位輪換使用，埋針5次，停10天，又埋針5次，再停10天，共埋針15次痊愈。停針期間曾隔日服中藥一劑共15劑。隨訪一年，未再復(fù)發(fā)。
（田從豁：《針灸醫(yī)學(xué)驗(yàn)集》）
例十七 劉××，39歲。于1975年5月16日初診。（趙振國：《指針療法》）
主訴：經(jīng)血淋漓十天或半月不間斷二年許，近三個月病情加劇，經(jīng)血不斷，色黑成塊，頭暈心悸、失眠。檢查：脈搏76次/分，精神倦怠，面色暗淡，呼吸氣微，脈沉細(xì)，舌淡紅，舌苔白滑。
證屬：情志不舒，肝失調(diào)達(dá)，氣血壅滯，藏血失職，邪熱迫血妄行，則導(dǎo)致經(jīng)漏之癥。治以調(diào)補(bǔ)沖任，活血化瘀。治療：指針取穴為三陰交、胞宮止血法。胞宮止血法操作：第一步，先用拇指捫按三陰交2分鐘。第二步，術(shù)者位于病人左側(cè)，用右手按壓神闕穴微左側(cè)，掌心向下，小魚際稍用力向下壓。第三步，左手壓恥骨聯(lián)合下緣，在陰阜上面，左手下緣已接近陰道口，左手各指置于右手指上面。第四步，最后左手用力（主要部分為小魚際）向上推擠（主要推壓恥骨聯(lián)合部位），右手向下微壓阻擋，操作一次；第二日或第三日反復(fù)治療一次。連續(xù)治療3次，經(jīng)血停止，失眠、頭暈等明顯減輕。
例十八 雷××，30歲，干部。于1983年就診。（黃瑾明：《壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法》）
主訴：1981年以來月經(jīng)不調(diào)，每隔三至五天流血一次，淋漓不止。體質(zhì)甚差，曾經(jīng)昏倒。經(jīng)幾家醫(yī)院中醫(yī)及西醫(yī)治療，均未獲明顯效果。就診時陰道流血。
治療：承山（雙）、氣海，每日施灸一次（壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸），連灸五天，出血停止。此后月經(jīng)正常，量不多，身體逐漸康復(fù)。
【研究概況】
功能性子宮出血屬祖國醫(yī)學(xué)崩漏范疇，歷代醫(yī)家多用中藥治療，雖然早在晉代就有針治崩漏的記載，但后世單獨(dú)使用針灸治療者較少。近年以來采用針灸治療者日漸增多，且有較好的療效，現(xiàn)將所掌握的有關(guān)文獻(xiàn)綜述如下：
（一）針刺治療
鄭秀嶺等取主穴隱白、三陰交、大敦，配穴足三里，針后留針30分鐘，以平補(bǔ)平瀉手法10分鐘，以平補(bǔ)平瀉手法每10分鐘撥針1次，日針1次，治療兩例功血，一例針后4小時血止，一例連針3次血止而愈。劉萬成等針刺治療本病92例，主穴取百會、關(guān)元、命門、腎俞、三陰交；配穴脾虛型加脾俞、歸來、中極，肝郁型加太沖、肝俞，心脾兩虛型加神門、氣海、心俞、脾俞，肝腎陰虛型加蠡溝、大赫、肝俞、夾脊（命門旁之二穴），扶正取歸來、足三里、脾俞、腎俞、命門。用彈針法，虛證用補(bǔ)法，先緊按慢提，每10分鐘刮彈各一次，出針捫穴。肝郁型用瀉法，先緊提慢按，每10分鐘刮搖針各一次，出針時搖大其孔。以上得氣后均留針30分鐘。每天針一次，15天為一療程，然后停針3天，再行第二療程。結(jié)果：顯效72例，有效13例，無效7例，總有效率92.4％。
（二）灸法治療
沈麗君〔3〕用艾灸治療血崩12例，方法是：在隱白穴及其上方約10厘米處皮膚周圍艾熏，至白膚潮紅烘熱為度，每次10～20分鐘，日3～5次，血止后續(xù)灸1～2天。結(jié)果：全部病例均獲顯效。王建德等用艾灸治療50例，主穴取大敦、隱白（肝郁氣滯型取大敦、脾氣虛弱型取隱白，肝脾失調(diào)型兩穴均取），用麥粒灸5～7壯，日1次。結(jié)果：顯效36例，有效12例，無效2例，總有效率96％。
（三）針灸并用治療
王勇治療46例，取斷紅穴（位于手背第二、三掌骨間，即八邪之上都穴所刺方向與其相異），先針后灸，留針20分鐘，艾卷灸10～15分鐘，配合中藥治療，均獲滿意療效。馬昭甫取隱白、百會，先針后艾灸，氣海純灸，用半小時治愈一例。又用關(guān)元、三陰交、隱白、脾俞、氣海、百會，每次取3穴，交替使用，針灸并舉。隔日1次，共10次，治愈一例。有人用毫針加灸治療血漏45例。主穴：隱白、氣海、三陰交、太沖、合谷；配穴：大敦、足三里、陰陵泉、然谷、血海、百會。針刺以平補(bǔ)平瀉法為主，也可加用灸法，留針20～30分鐘，每日1次，6次為一療程。在隱白穴針上加灸或單用溫和灸，每日1～2次，每次10分鐘，經(jīng)觀察止血作用良好。結(jié)果：痊愈28例，顯效10例，好轉(zhuǎn)7例。
（四）穴位埋針治療
黃定泰治療55例。崩癥30例，取右側(cè)地機(jī)及血海穴，用28號1寸半毫針針刺得氣，留針10分鐘，再出針至皮下蜂窩組織時，針柄向上，沿脾經(jīng)的經(jīng)絡(luò)路線向下刺1寸左右，用膠布固定（針血海穴時針尖向上，沿皮埋針1天）；漏癥25例，取雙側(cè)交信、合陽穴交替使用，經(jīng)期每天1次，非經(jīng)期每次選一側(cè)穴，隔日1次，連用2個月經(jīng)周期。第三個周期開始每周2次，繼續(xù)2個月經(jīng)周期。結(jié)果：除3例漏下無效外，余均收到顯著效果。
（五）耳針治療
牛美玲等采用耳穴注射治療100例，取子宮、膈，注射維生素K3液0.1毫升，每日1次，連注3次。結(jié)果：治愈68例，顯效17例，好轉(zhuǎn)11例，總有效率96％。高惠如用菜子壓耳穴治療20例，治療用辨證選穴：著重選用生殖系統(tǒng)如子宮、卵巢、輸卵管、盆腔等相應(yīng)穴；為增強(qiáng)腎上腺功能，促進(jìn)體內(nèi)自然止血，可配合內(nèi)分泌系統(tǒng)如皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、腎上腺等穴；也可酌選傳感神經(jīng)系統(tǒng)穴如神門、腦干、腦點(diǎn)（睡眠差加安眠穴）；因長期失血貧血，消化功能差等，選用肝、脾、腎、胃等穴。取兩耳有關(guān)穴位用膠布菜子貼壓固定，隔日治療1次。結(jié)果：共治愈17例（治療1～5次而愈11例，治療5～12次而愈6例），治愈率85％。
（六）皮膚針治療
鐘梅泉用梅花針治療本病19例，取穴：出血期取腰骶部及該部中的陽性物處、帶脈區(qū)、下頜三角區(qū)、小腿內(nèi)側(cè)、百會、三陰交、足三里；血止后取脊柱兩側(cè)、下腹部、腹股溝、帶脈區(qū)、小腿內(nèi)側(cè)、中脘、期門、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞。腰痛、少腹痛重點(diǎn)叩打腰部、下腹部、三陰交；胃納差、便溏腹脹重點(diǎn)叩胸椎5～12兩側(cè)、腰部、上腹部、中脘、足三里；頭暈、頭痛、目眩重點(diǎn)叩腰部、頭部、太陽、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、三陰交；氣虛、面色白不華、神倦乏力重點(diǎn)叩腰骶部、大椎、中脘、足三里。治法：頭部呈網(wǎng)狀形叩打；帶脈區(qū)環(huán)形叩打3圈；下腹部自上而下叩打8～9行，自左向右橫排叩打4～5行；脊柱兩側(cè)由上而下各叩打3行；下肢內(nèi)側(cè)叩3～4行；下頜三角區(qū)自上而下叩打4～5行，重點(diǎn)密刺人迎穴；叩打穴位范圍0.5～1.5厘米20～50下。一般中等刺激，每日1次，7次為一療程；后改隔日1次，15次為一療程，療程間隔15日。結(jié)果：滿意5例，顯效6例，進(jìn)步7例，無效1例。其中11例經(jīng)2～6月隨訪療效鞏固。
（七）其他方法治療
劉華用點(diǎn)刺井穴方法治療38例。取穴：隱白、大敦。用75％酒精常規(guī)消毒穴位附近皮膚，并在穴后1.5厘米處用線纏緊，再將消毒后的三棱針尖對準(zhǔn)穴位迅速點(diǎn)刺，深約1毫米，隨即退出，以出血2～3滴為度，可輕按點(diǎn)刺穴位附近皮膚幫助排血，然后用消毒干棉球按壓止血，每日或隔日1次，一般1～3次獲愈。結(jié)果本組38例，均獲得較好療效。還有人取關(guān)元、中極、子宮、長強(qiáng)和大腸俞等穴，針刺通電治療本病，其方法是：關(guān)元透中極，進(jìn)針要快，深2.5～3寸；針子宮穴，向內(nèi)下方斜刺，深2～2.5寸。有明顯針感出現(xiàn)后，接“六·二六”型治療機(jī)，通電20～30分鐘。頻率為1～2赫茲，強(qiáng)度以陰道和肛門有收縮上提感為度。每日治療1次，重癥每日2次，7～10日為一療程。馬玉泉采用電針治療該病205例。主穴取頭針雙側(cè)生殖區(qū)；配穴取雙側(cè)三陰交、血海、足三里。用1寸毫針沿頭皮向后斜刺雙側(cè)生殖區(qū)。三陰交用2寸毫針，血海、足三里用4寸毫針。然后分別接G6805治療儀輸出導(dǎo)線，用連續(xù)波，每3～5分鐘由慢到快由快到慢施轉(zhuǎn)頻率1次，電流強(qiáng)度，以患者能耐受為宜。通電20分鐘。每日治療1次。結(jié)果205例全部治愈，其中1次治愈38例，2～3次79例，5～7次88例，痊愈率100％。
