文/溫暖中醫(yī)
人生有大愿力，而后有大建樹(shù)。
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中醫(yī)有一種病癥叫梅核氣，梅核氣是比喻的說(shuō)法，好像喉嚨里塞了個(gè)梅子核，吞吐不下，根本原因是什么呢？痰氣郁結(jié)，降氣化痰是治療梅核氣的常規(guī)思路。
基于這個(gè)思路，有一味中藥被委以重任，那就是枇杷葉，枇杷葉就是植物枇杷的葉子，新鮮的枇杷葉背面有一層細(xì)小的絨毛，要把這層絨毛刷掉才可以入藥。
枇杷葉歸肺經(jīng)，喉嚨是肺的門戶，肺里有痰，痰往上涌，剛好卡在喉嚨這個(gè)地方，這時(shí)候就可以用枇杷葉。枇杷葉不但化痰，還能降氣，促使肺氣下行，化一下痰，再降一下氣，痰隨氣降，喉嚨里的異物感就消失了。所以說(shuō)這枇杷葉就是清肺化痰的寶藥。
不過(guò)，僅憑枇杷葉，力量終歸有限，老話講，眾人拾柴火焰高，要壯大力量，最好的方式就是配伍，有一個(gè)比較經(jīng)典的方子叫上焦宣痹湯。
上焦宣痹湯：枇杷葉6克、郁金4.5克、白通草3克、射干3克、淡豆豉4.5克
肺在上焦，再看枇杷葉、射干也都屬于肺藥，所以這個(gè)方子的核心立足點(diǎn)在肺，通過(guò)治肺也能治梅核氣？自然是可以的。清代葉天士的《臨證指南醫(yī)案》中有過(guò)記載，說(shuō)“咽中不爽”是因?yàn)榉螝庥糸]。
我們說(shuō)梅核氣的人往往情緒不好，自然而然地就會(huì)把它和肝聯(lián)系在一起，卻忽略了負(fù)面情緒對(duì)肺的影響，《黃帝內(nèi)經(jīng)》載：憂傷肺，悲哀傷肺。這就容易導(dǎo)致肺氣郁閉，津液運(yùn)行不暢，有一部分就變成痰，在肺里聚集起來(lái)，痰往上涌，喉嚨里的異物感就是這么來(lái)的。
前面提到，枇杷葉入肺，能降肺氣，枇杷葉還具有宣散之性，一宣一降，使肺氣通暢，肺里的痰明顯就變少了，而那些已經(jīng)生成的痰，也會(huì)隨氣往下走，往大腸里走，肺與大腸相表里，最終通過(guò)排便排出體外。
郁金行氣解郁，把郁閉的氣機(jī)發(fā)散出去，有利于肺氣升降出入，郁金的力量是比較強(qiáng)大的，它不但入氣分，也能入血分，能把血液中的瘀滯一并疏散。
淡豆豉一藥也是取其宣散之性，比如張仲景有一個(gè)方子叫梔子豉湯，里面就有淡豆豉，這個(gè)方子對(duì)煩熱失眠效果很好。因?yàn)橛袩?，人就容易煩躁，容易失眠，淡豆豉清熱除煩，把郁熱宣散出去，到了晚上就能睡得很好?span>所以淡豆豉的這一性質(zhì)是經(jīng)過(guò)古人反復(fù)實(shí)踐驗(yàn)證過(guò)的。
回到今天的主題，當(dāng)郁熱得到宣發(fā)透散，氣機(jī)就能流通起來(lái)。淡豆豉還能和胃消食，改善脾胃功能，脾胃運(yùn)化得好，痰濕就能被運(yùn)化掉。
白通草作用在三焦，三焦是水道，調(diào)節(jié)水液代謝。白通草把上焦肺里面的濕氣引入水道，通過(guò)小便排出去。
射干清利喉嚨，它可以是咽喉的引經(jīng)藥?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載，射干“主咳逆上氣，喉痹咽痛不得消息，散結(jié)氣，腹中邪逆，食飲大熱?！?/span>這個(gè)方子名字叫上焦宣痹湯，痹指的是喉痹，梅核氣就屬于喉痹的范疇。
關(guān)于梅核氣，我們之前分享過(guò)理氣消梅湯，分享過(guò)金嗓利咽丸等等，大多是從肝論治，從這個(gè)角度，效果不是很好的話，可以考慮用上焦宣痹湯，從肺論治，也是一種可行的思路。
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