在門診時，經(jīng)常會有患者拿著HPV顯現(xiàn)陽性的報告單焦慮地問我：“熊醫(yī)生，我還沒有生小孩，我感染了HPV，怎么辦？”“是不是我以后就會得宮頸癌了？還能生小孩嗎？”
一旦發(fā)現(xiàn)HPV檢查報告為陽性，正在備孕的女性往往憂心忡忡：自己還能懷孕嗎？會有什么不良的影響？我們就來講講女性們關(guān)心的這個話題。
宮頸病變對懷孕有哪些影響？
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL），如CINII （P16陽性）、CINIII的患者一般建議行宮頸錐形切除術(shù)（但是對于一些未完成生育的年輕女性，如果陰道鏡檢查結(jié)果滿意，也可采取觀察或者治療），包括目前常用的宮頸LEEP術(shù)和冷刀錐形切除術(shù)，如術(shù)后病理提示無宮頸癌，這時經(jīng)過你的醫(yī)生嚴(yán)密跟蹤隨訪后，也可以開始備孕計劃，但是建議你一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行例行復(fù)診。
需要指出的是，如果進(jìn)行宮頸錐切術(shù)，可能會影響您懷孕，或者孕后有流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險。因?yàn)榍谐糠謱m頸組織可能會影響宮頸粘液細(xì)胞分泌，而正常、健康的宮頸粘液可以幫助精子進(jìn)入女性體內(nèi)，但如果缺乏宮頸粘液作用，精子就無法和卵子結(jié)合，從而影響懷孕。
如果宮頸組織切除太多也可能導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全，就好比袋子口變短了，袋子就很容易松，那么懷孕后就可能出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。所以在做宮頸錐切術(shù)時，一方面不能遺漏病變，另一方面要盡量減少宮頸機(jī)能不全的風(fēng)險，這時你的婦產(chǎn)科醫(yī)生就非常重要，建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
與感染了HPV病毒的部位進(jìn)行親密接觸或者性生活時，是可以將HPV傳染至性伴侶的，需要鄭重申明的是，一旦感染HPV，現(xiàn)今國際上并沒有確切的藥物治療HPV病毒感染，目前也沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明市場上各種口服或陰道用的藥物對治療HPV病毒感染有效。
但慶幸的是，我們可以通過接種HPV疫苗來防止那些可能高致癌的HPV病毒株感染，如16，18，31，33，45，52，58型等，目前市場上的九價疫苗已經(jīng)覆蓋了這些病毒株，可以預(yù)防90%由HPV病毒引起的宮頸癌。
