乳汁為血所化,賴氣運(yùn)行。因素體虛弱、或產(chǎn)時(shí)失血過多、或產(chǎn)后營養(yǎng)缺乏,氣虛血虧,則乳汁無以化。表現(xiàn)為乳汁清稀,甚至全無,乳房柔軟,倦怠食少,面色少華,舌淡苔白,脈虛細(xì)。治以雙補(bǔ)氣血,佐以通乳,方用《傅青主女科》通乳丹加減。
方例:黃芪15g,黨參15g,炒白術(shù)10g,當(dāng)歸12g,生熟地各15g,通草6g,桔梗10g。用豬蹄清水煮湯(或用煮肉湯),去掉表面浮油后,煎藥服用。
<二>肝郁氣滯型:
產(chǎn)后抑郁不樂,或郁怒傷肝,致氣機(jī)不暢,乳道壅塞不通,乳汁運(yùn)行受阻所致。癥狀主要為產(chǎn)后乳汁分泌少,甚或全無,胸脅脹滿,或有微熱,食欲不振,脈弦細(xì)。治以疏肝理氣,解郁通乳,方用解郁下乳湯(柴胡10g,當(dāng)歸12g,白芍12g,丹參15g,川芎6g,青皮6g,漏蘆10g,細(xì)木通6g,穿山甲10g,王不留行10g,絲瓜絡(luò)12g,桔梗6g,甘草4.5g)。
<三>加減法:
如乳房脹痛而有微熱,酌加蒲公英、全栝樓、夏枯草,此外,路路通、枳殼、天花粉、白芷等可隨證加減。
<四>臨床若表現(xiàn)為氣血虛虧而兼有肝郁氣滯者:
則可綜合兩型辨證治之。筆者經(jīng)驗(yàn)方補(bǔ)益強(qiáng)身湯----通乳涌泉湯:
①基本處方特點(diǎn):
補(bǔ)氣養(yǎng)血和血、疏肝解郁,通經(jīng)下乳。
②基本處方組成:
黃芪
③煲制方法:
將各藥材用清水略洗,一齊放入砂煲內(nèi),加清水適量,用文火煲1小時(shí),濾出藥湯;再放適量的清水,文火煮沸后,再煲15分鐘,去渣留汁,和第一次的藥湯調(diào)勻,分兩次服用,每天1次,連服5-10劑以至乳通如涌泉。
④適用范圍:用于氣血虛弱,或肝郁氣滯所致的產(chǎn)后乳汁不下。癥見乳房脹痛,胸脅脹滿,脘悶不舒,或大便秘結(jié),甚至發(fā)熱等。
<五>此外,
治療產(chǎn)后缺乳的同時(shí),一定要注意調(diào)整情志,防止急躁、抑郁情緒,重視改善飲食,適當(dāng)多吃鯽魚、豬蹄、母雞、赤豆等食物煮的湯水,注意改進(jìn)哺乳方法,定時(shí)哺乳,每次哺乳時(shí)要讓嬰兒吮緊乳頭并吸空乳房(或用手、吸乳器將乳汁排空),局部還可用溫?zé)崴ɑ蚴[湯)輕輕揉洗乳房,以起到溫運(yùn)的作用。
<六>回乳法:一般嬰兒哺乳至1周歲即可斷乳,或因工作等原因而不欲再哺乳,即可采用中藥回乳?;厝榈姆椒ǚ秩砗途植績煞N。
<1>全身治療:生麥芽60g,蟬蛻12g,水煎服;生枇杷葉15g(去毛),生麥芽60g,水煎服;生麥芽60g,山楂30g,神曲30g,煎湯代茶飲,均每日一劑。
<2>局部治療:取皮硝300g,裝入布袋中,待排空乳汁后,敷于乳部并扎緊;或取明礬6克,溶于1500g開水中,待水溫后,用此水揉洗乳房3分鐘,然后再用潔凈毛巾浸明礬水在乳房局部做濕熱敷15分鐘,每晚一次,連用3天。乳汁即會(huì)明顯減少,乳房脹痛消失。
<3>乳汁本來就不多的婦女,只要停止哺乳,同時(shí)再少吃些有下乳作用的食品,乳汁即會(huì)逐漸減少并完全停止。
聯(lián)系客服