囊蟲病
上寄生蟲課室時候，老師強調了，所以印象比較深~~~
病理： 病理上典型的包囊大小為5~10毫米，可有薄壁，或呈多個囊腔，內有囊尾蚴。囊蟲的囊尾蚴囊腫常為圓形或卵圓形，內膜上有一小白色的囊蟲結節(jié)突起。當蟲體死亡或液化時，囊腔內為暗褐色混濁液體，內含大量蛋白質
、當蟲體液化被吸收后囊腔變小，囊壁增厚，囊蟲死后常發(fā)生鈣化。
有腦囊蟲病，皮下組織及肌肉囊蟲病，眼囊蟲病
檢查：
1、血液及腦脊液檢查：嗜酸粒細胞增多；
2、囊蟲補體結合試驗陽性； 3、糞便檢查發(fā)現(xiàn)絳蟲卵或節(jié)片；
4、腰穿顱壓可增高，腦脊液細胞學、蛋白均可增高。
5、頭顱CT或MRI檢查顱內可見到多個散在病灶常能明確診斷。
診斷：
1、有腸絳蟲病史，或糞便中發(fā)現(xiàn)絳蟲卵或節(jié)片。
2、出現(xiàn)癲癇、顱內高壓、精神障礙三大癥狀，或同時伴有視力障礙，皮下結節(jié)。
3、免疫學檢查：有補體結合試驗、間接血凝試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等，陽性者有助診斷。
4、腦CT檢查有助診斷。
治療：
三個方面：
1、絳蟲病的治療驅除寄生于腸道的成蟲，防止再次自身感染。常用藥有：①吡喹酮10～20mg/ｋg，每日3次×2天。②氯硝柳胺（滅絳靈）2g，嚼碎后1次吞服，3～4小時后服瀉藥1次，加速絳蟲節(jié)片排出。
2、囊蟲病治療①吡喹酮50mg/kg/d，分3次口服×14天，必要時可重復1～2個療程。治療有效者CT表現(xiàn)囊腫和結節(jié)縮小或消失或鈣化，腦室形態(tài)恢復正常。臨床癥狀緩解。約1／5病人藥物治療無效，需手術治療。②外科手術適用于有顱內壓增高、局灶體征，并經(jīng)CT定位者。囊蟲阻塞導水管，可從側室注入生理鹽水使腦室內壓增高，促使囊蟲脫離導水管?？癸B高壓藥物治療無效者，可做腦室-腹腔分流術。
3、癥狀治療癲癇者服用抗癲癇藥，腦炎型者加用類固醇激素，高顱壓者用脫水劑等。
4、眼囊蟲病者早期手術摘除囊尾蚴：在手術顯微鏡下經(jīng)睫狀平坦部吸取或用玻璃體切除術取出囊尾蚴及玻璃體內炎性物質，修復視網(wǎng)膜，消除嚴重反應。
5、皮下結節(jié)活組織檢查可見囊尾蚴頭節(jié)。
6、腦囊蟲病應注意與原發(fā)性癲癇、結核性或隱球菌性腦膜炎相鑒別。
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