面對名貴的中藥,
許多市民的第一反應,
不是用來煲湯,就是拿來泡酒。
5月9日下午,
4名因服用藥酒中毒的患者,
被120送往溫州市中醫(yī)院急診科。
目前,其中3名患者仍在ICU接受治療,
其中1名飲酒量最少的患者,
已轉(zhuǎn)至急診科留觀室。
病情最重的是鞏先生,雖然已使用了救命“神器”ECMO,但情況仍不樂觀。而這放倒4個人的藥酒正是出自鞏先生之手。原來,鞏先生一直有自釀藥酒的習慣,最近又鼓搗出一種新藥酒,便叫朋友過來品嘗。沒想到,藥酒下肚沒多久,幾人便出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢麻木等情況,當時意識還清醒的幾人馬上叫了120??稍谲嚿希Y狀開始加重,到院后,醫(yī)生立即展開搶救。鞏先生因為飲用的量最多,一直處于惡性心律失常,不停地進行心肺復蘇、除顫,心臟受損嚴重,預后也會較差。四人目前尚未脫離危險。經(jīng)檢測,導致四人中毒的藥酒里含有烏頭堿成分。
烏頭堿中毒事件并不少見。就在上個月,該科也接診過一名想通過中藥調(diào)理卻引發(fā)中毒的患者吳女士。注重養(yǎng)生的吳女士平時也沒少折騰,聽說一名民間老中醫(yī)不錯,她便特意找上門尋方。沒想到服藥第一天就出現(xiàn)了頭暈、嘴麻、胸悶、心慌,她以為是正常的用藥反應。結(jié)果用藥第三天,癥狀加重,吳女士這才就醫(yī)。經(jīng)檢測,吳女士所服的中藥方中,附子的用量竟然高達30g以上,而附子正是含有烏頭堿的其中一味常見中藥材。幸運的是,因為吳女士就醫(yī)及時,加上急診科醫(yī)護快速識別病因、搶救得當,其已病愈出院。
“口服0.2毫克的純?yōu)躅^堿即可中毒,口服2—4毫克即可致死。”該科中醫(yī)師王楊淑怡介紹,烏頭堿是劇毒類生物堿,主要經(jīng)口攝入,在胃腸道內(nèi)吸收,服藥后10分鐘即可發(fā)病。
常見的烏頭堿類中藥有川烏、草烏、附子等,此類藥物受《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》嚴格管理。含烏頭堿類藥物的中藥材,是毒性中藥材,不是食品,不能作為普通藥膳、普通食品食用。
烏頭堿中毒的表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、心慌、口周及面部麻木、腹痛腹瀉等。部分嚴重中毒者可表現(xiàn)出昏迷、心律失常以及循環(huán)、呼吸衰竭,甚至死亡。
引發(fā)烏頭堿中毒的原因
主要有以下幾點
1.認識不當。烏頭具有祛風除濕、溫經(jīng)止痛的作用,但同時其所含的烏頭堿也是有劇毒的。
2.配伍或制劑不當。不同的中藥配伍可加強或降低毒性。
3.煎煮不當。烏頭毒性大,切忌生用,必須經(jīng)過炮制才可內(nèi)服。含烏頭堿的藥物要久煎,若煎煮不充分或藥材太大致未煮透心,則可導致中毒。
再次提醒
在服用烏頭堿類藥物后出現(xiàn)
心慌、胸悶、口周麻木、惡心、
嘔吐、頭暈、腹瀉等癥狀時
應馬上就醫(yī)
若患者神志清醒,可大量飲水
用手指按壓舌根或喉部進行催吐
盡快將未被吸收的有毒物質(zhì)排出體外