隨著年齡的增長,絕大多數(shù)的人做CT檢查都會發(fā)現(xiàn)腰間盤突出表現(xiàn),但并不代表得了腰間盤突出癥。所謂腰間盤突出癥是指由于腰間盤退變導致膨出、突出、脫出甚至游離的基本病理,壓迫了神經(jīng)根導致的下肢肌肉力量、皮膚感覺以及跟、膝腱反射等臨床表現(xiàn)的一系列癥候群。
分析下題主的癥狀,雙腿無力可能是由于腰間盤突出導致,主要表現(xiàn)為大腳趾背伸或跖屈無力,也可以表現(xiàn)為股四頭肌無力等等。下半身全麻這種癥狀,用腰間盤突出解釋就顯得過于牽強,需要骨科醫(yī)生仔細體格檢查,以便于去偽存真。腳掌、腳趾麻木,這是下肢皮膚感覺障礙的一種,腰間盤突出癥患者很常見,處理麻木癥狀外,還有些患者存在疼痛,尤其是放射痛。
從理論上來講,麻木感的原因是神經(jīng)傳導功能發(fā)生障礙,祛除壓迫因素可以恢復神經(jīng)功能。這里需要注意的是:麻木感產(chǎn)生時間有多久了?神經(jīng)細胞較為“脆弱”,會發(fā)生壞死,再生能力很差,麻木時間很長的話,恢復到正常是很困難的。
臨床實踐過程中,麻木和疼痛如影相隨,或通過保守治療,或通過手術干預,疼痛的癥狀很容易解決,但是麻木的癥狀會長期存在,甚至恢復不了,因此,醫(yī)生多主張患者盡早給予治療,保留更多的神經(jīng)功能,減少殘疾的發(fā)生率。
消除腰間盤所致的皮膚感覺麻木有以下方法:
1.絕對臥床
這種治療方式最為基礎,是保守治療的核心措施,臥位可使腰椎處于休息位,減輕椎間盤壓力,對于腰間盤膨出和輕度突出效果最佳。臥床過程并非平臥位,也可以側臥位。
2.藥物干預
神經(jīng)根消腫脫水藥物最為常用,營養(yǎng)神經(jīng)藥物可以作為輔助用藥,如果伴有下肢疼痛可以家用非甾體類抗炎藥,效果不錯。
3.微創(chuàng)治療
近年來,腰椎間盤內(nèi)鏡技術日趨成熟,手術切口僅為1厘米余,內(nèi)鏡直視下切除突出的腰椎間盤,具有創(chuàng)傷小,切除確切,恢復快等優(yōu)點。
4.椎間融合技術
適用于腰間盤嚴重突出,保守治療和微創(chuàng)手術失敗的病例,腰間盤突出往往伴有腰椎不穩(wěn)定、腰椎管狹窄等病情,單純微創(chuàng)手術治療不能解決所有腰椎問題,此種技術是經(jīng)典腰椎技術,為終極手術。
俗話說的好:防病優(yōu)于治病。日常生活和工作中,如果能注意腰椎保養(yǎng),減少突出風險,那么就不需要得病后的痛苦和經(jīng)濟壓力了。
1.不良姿勢
久坐是造成腰間盤突出的不良生活習慣之一,尤其是工作生活節(jié)奏加快,越來越多的人忙于工作,一坐就是小半天,殊不知,腰間盤突出正在慢慢接近你。
2.腰部受涼
腰間盤突出的誘因之一是腰部受寒,年輕的朋友喜歡低腰褲,追求時尚,此舉真不可取,年輕時“任性”,老年時“認命”,保護腰椎,從保暖開始。
3.肥胖
體重超標,會使腰椎增加更多的負荷,是造成退變的高危風險之一,大腹便便,不但增加了全身臟器的負擔,更對腰椎“雪上加霜”,健康生活,從減重開始。