長期服用降壓藥物，會不會傷肝、傷腎？需要同時服用護肝藥或者護腎藥嗎?很多高血壓患者都有這樣的疑問，他們總是會擔心長期服用降壓藥會對健康造成不良的影響，于是有些患者就自作主張服用一些護肝、護腎的藥物，甚至有些患者在服用一段時間降壓藥之后自行中斷，這些做法其實都是不可取的，接下來吳醫(yī)生就跟大家詳細聊一聊這些話題。
點擊加載圖片
長期服用降壓藥會傷肝、腎嗎？
降壓藥分幾種類型（a受體阻滯劑、B受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑（也就是所謂的地平類）、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(也就是所謂的普利類)和血管緊張素受體阻斷劑（也就是所謂的沙坦類）），每種類型又分很多種藥物，每種藥物有不同的生產(chǎn)廠商（有進口的、有合資的、有國產(chǎn)的），不同的藥物效價當然會有所差別，但只要規(guī)范服用，控制血壓平穩(wěn)應該說都并不難。當然了，貴有貴的道理，經(jīng)過特殊制作的緩釋劑或者控釋劑口服之后能夠在較長的時間內(nèi)緩慢、平穩(wěn)地釋放藥物，能夠有效減少服藥的次數(shù)、維持平穩(wěn)有效的血藥濃度、降低毒副作用和減少用藥總量，使血壓控制更加平穩(wěn)。
但是呢，降壓藥服用之后大多都需要經(jīng)過肝臟代謝、腎臟的排泄，所以藥物在發(fā)揮作用的同時難免可能會影響肝腎功能。比如說：螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等利尿劑大多經(jīng)尿液排泄，但是對電解質(zhì)以及尿酸的影響會比較大，所以有些痛風的患者使用時有可能會誘發(fā)痛風發(fā)作，長期使用可能會引起腎臟對尿酸的重吸收增多，從而導致血尿酸升高的情況；又比如說：鈣離子拮抗劑（硝苯地平等）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(依那普利等)出現(xiàn)肝功能損害的報告比較多，少數(shù)人在服用的時候可能會出現(xiàn)肝酶升高、黃疸等肝功能損害表現(xiàn)。
點擊加載圖片
綜上所述，長期服用降壓藥確實有可能會對肝腎功能有影響。但是呢，這些都是小概率事件，絕大多數(shù)人群服用都未出現(xiàn)明顯的副作用。再說了，這些副作用也是可以避免的，只要我們在服用降壓藥的時候定期復查肝腎功能，發(fā)現(xiàn)肝腎功能損害的時候及時干預，損害很快就能夠逆轉(zhuǎn)，大家沒必要擔心。
我們服用藥物的時候要權(quán)衡一下利弊，利大于弊才值得我們?nèi)シ?，降壓藥就是利遠大于弊的藥物，很多心腦血管疾病都跟高血壓有關(guān)，比如說冠心病、心肌梗死、腦梗死、腦出血等等都與高血壓有著密切的關(guān)系，服用降壓藥就是保護在我們的血管、就是在預防心腦血管疾病。另外，高血壓如果長期不控制對腎臟的損害還要更大，腎臟是血管十分豐富的器官，長期高血壓會導致腎小血管發(fā)生硬化，輕者導致腎功能減退，嚴重者甚至會導致尿毒癥！
所以，降壓藥一定要規(guī)律按時服用，我們都知道，高血壓絕大多數(shù)都是原發(fā)性高血壓，目前我們無法根治，所以需要長期服用降壓藥控制。受飲食、運動、氣溫、情緒、睡眠以及血管彈性的影響，不同時期血壓水平會有所差異，這都是正?，F(xiàn)象，所以我們服用降壓的同時也需要定期監(jiān)測血壓，必要時根據(jù)血壓的變化調(diào)整降壓藥用量，血壓低了及時減少用量、血壓高了及時增加用量。千萬不能夠隨意停藥、也不能夠斷斷續(xù)續(xù)間斷服用，斷斷續(xù)續(xù)服用血壓忽高忽低對血管的損害反而更大，絕大多數(shù)腦出血都是因為血壓的突然波動而導致腦血管發(fā)生破裂！
點擊加載圖片
那么，服用降壓藥的同時需要服用護肝藥或者護腎藥嗎?
前面已經(jīng)提到過了，服用降壓藥出現(xiàn)肝功能損害這是小概率事件，而且我們可以通過定期復查肝腎功能來密切觀察，沒必要過于擔心降壓藥損害肝腎功能這個問題。目前無論是國內(nèi)的臨床指南還是國外的臨床指南，都沒有推薦治療高血壓的同時服用護肝、護腎藥物。再說了，護肝、護腎藥物也都需要經(jīng)過肝臟代謝、腎臟排泄，過多服用同樣會增加肝腎的負擔，所以完全沒必要多此一舉！
純屬手打，實屬不易，如果看到這篇文章，請轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的朋友。
